【基本信息】女；3岁

【疾病类型】急性胃肠炎

【治疗医院】北京中医药大学东方医院(三级甲等)

【治疗方案】阿莫西林，藿香正气水

【治疗周期】七天

【治疗效果】痊愈

一，初识患者

天气炎热了，到了消化系统疾病高发期，这天下午我接待了一个小患者，女孩，3岁，陪同她来的姥姥焦急地和我说，今早起来孩子就感觉恶心，总是干呕，早饭吃的不多，上午在幼儿园老师说孩子吐了，而且还发烧，赶紧接回来去医院就诊，刚才喝水都吐。我量了孩子体温，39.2度，检查口腔发现咽部充血，舌质红，舌苔白腻，腹部软，两日没大便，精神状态较差，面色萎黄。孩子姥姥补充说，这孩子平时食欲就不好，严重挑食。检查血常规显示：白细胞：13.55×10^9/L，中性细胞比率73.10%，淋巴细胞比率20.00%。没有呼吸系统症状，只是单纯的呕吐，可以诊断是急性胃肠炎。

二，治疗过程

该患者的肠胃炎是胃黏膜和肠黏膜发炎，肠胃炎是夏秋季的常见病、多发病，多由于细菌及病毒等感染所致。胃肠炎最常见的症状是腹泻，还会伴有腹痛、恶心、呕吐、发热、大量出汗、皮肤湿冷、关节僵硬、大便失禁等一系列症状。由于该患者脾胃发育不完善，并且较易接触不洁食物，自身免疫力又往往较差，所以高发消化道感染。这孩子我给出以下治疗方案： 

1、 饮食清淡，停止一切对胃有刺激的饮食和药物，可短期禁食或给予易消化、清淡、少渣流质饮食，如小米粥，面食。

2、 卧床休息，体温超过38.5时度口服布洛芬混悬剂，一日最多四次，解热镇痛。

3、 口服环丙沙星，日两次，消炎抗感染。

4、 口服藿香正气水，日三次，清热解毒止呕。

三、注意事项

儿童急性肠胃炎一定要注意，要让孩子多喝水。让孩子多喝一些水的话，能够补充身体里损失的水和盐，有利于排出身体里面的不好的东西，让肠胃恢复的更快一些。还要注意让孩子吃的东西一定要清淡，主食可以吃一些小米汤，或者吃煮的比较烂的细面条。一些肉类，和蛋白质以及脂肪比较多的食物，暂时就不要让孩子吃了，吃这些的话会加重孩子肠胃的负担，有不好的效果。孩子患上了急性肠胃炎，一定不可以吃特别凉的和刺激性大的东西，不能暴饮暴食，一定要少吃多餐。

四，治疗效果

治疗第二天，体温下降，维持在38.3度左右，食欲不好，只能喝半碗小米粥，无大便，无呕吐，精神状态尚可。第三天，体温37.4度，虽然很少吃东西，但是小孩子精神状态良好。第五天，发烧才完全退，以清淡饮食为主。一周后复诊，孩子已经无不适症状，非常活泼好动，孩子姥姥问我能吃肉吗，病好后胃口大开，总要吃东西，我嘱咐道，这是脾胃病预后的应激反应，还是应该规律饮食，养成良好的饮食习惯。

五、医生感悟

         夏季是消化科疾病的高发季节，随着天气变得炎热起来，各种胃肠道疾病也随之而来，尤其是我们的孩子，孩子在幼儿园或者学校里，是疾病比较容易传播的地方，而且也很容易因为外面食物的不干净而产生胃肠道问题，这个病历中的小孩子就是因为吃了脏东西才发生肠胃炎，而且儿童急性肠胃炎的症状和胃肠感冒的症状很像，小儿急性肠胃炎发作时，腹痛的感觉要更明显，同时会伴随上吐下泻，或大便出血等问题，肠胃感冒发作时，腹痛及呕吐症状要更轻微一些。这次肠胃炎治疗过程中，因为孩子的年龄比较小所以在儿科也有很多同类疾病，家长也是十分担心孩子会不会在医院传染上其他疾病，得知家长的顾虑之后，我们为她解释了医院的安全卫生是一定过关的，家长也表示会好好的配合医院治疗，事实证明，在医院的治疗过程是很轻松愉快的，而且孩子也交到了同龄的朋友，既收货了健康还收获了友情。