基本信息】女，62岁
【疾病类型】慢性胃炎 胃息肉
【治疗医院】北京中医药大学东方医院
【治疗方案】静注法莫替丁，盐酸左氧氟沙星，口服康复新液，泮托拉唑，艾司唑仑片，口服中药等
【治疗周期】住院治疗21天
【治疗效果】症状好转。
一、初识患者
患者老年女性，胃痛已经发作3个多月了，自己一直没有重视，在家里胃痛发作时，就随便在药店买点药吃，具体用药用量已经记不太清楚了。这三月来，胃痛，反酸，腹胀等症状时轻时重，自己也没太当回事，最近几天自己觉得胃痛反酸等症状要比之前严重些了，于是来到我院门诊就诊。
二、治疗过程
患者主因：“胃痛伴左上腹疼痛3月余”收入院治疗，现症见：胃脘灼热，左上腹疼痛，反酸，腹胀，时恶心，乏力，纳差，二便尚可，舌质暗，苔薄黄少津，脉弦。既往体健。查体：胃区压痛（+）。辅助检查：胃镜示：胃多发息肉，慢性浅表性胃炎
确定诊断：中医诊断：胃痛 肝胃郁热，西医诊断：慢性胃炎 胃息肉
治疗方案：
1.内镜下行胃息肉切除术；
2.抑酸治疗：0.9%氯化钠注射液，注射用法莫替丁，日一次静点；泮托拉唑/泰美尼克片，日二次口服；
3.抗炎治疗：0.9%氯化钠注射液，盐酸左氧氟沙星注射液（基）/左克注射液，日一次静点；
4.修复胃粘膜治疗：康复新液，日三次口服；
5.镇静安眠治疗：艾司唑仑片，日一次口服；
6. 口服中药汤剂治疗：以疏肝行气泄热为主
黄连 青皮 龙胆草 乌贼骨 柴胡 赤芍 陈皮 浙贝母 丹皮
吴茱萸 栀子 甘草
三、注意事项
慢性胃炎患者首先最应该注意的就是饮食，让患者严禁烟酒，不要喝浓茶和咖啡等刺激胃的饮品，不要吃肥甘厚腻、辛辣、油炸、烧烤、生冷、甜食等，也不要吃牛奶豆浆等刺激胃酸分泌的食物，慢性胃炎不易消化食物，所以尽量给患者喝粥、喝汤吃清淡的面条；再一个就是让患者能够每天适量的运动，运动可以促进肠胃蠕动，可以减轻胃炎症状，促进慢性胃炎痊愈，让患者好好休息，不要熬夜劳累，让患者在住院期间保持一个轻松愉快的心态，家属也要认真的照顾患者情绪，不要让他出现焦虑、紧张、抑郁等情绪。
四、治疗效果
患者经过二十一天的住院治疗，通过系统的中西医结合治疗，疗效显著，出院时患者胃痛灼热消失，上腹痛明显缓解，已无反酸、恶心，人也不觉得那么累了，有精神头了，吃饭也觉得香了，诸证明显缓解。嘱患者平素注意饮食，近期以进食软食为主，注意休息，规律生活，起居有常。
33次浏览
2022-10-13 35次浏览 2022-10-13 36次浏览 2022-07-17 32次浏览 2022-07-17 36次浏览 2022-10-17 35次浏览 2022-07-17 43次浏览 2022-07-17 40次浏览 2022-10-14 54次浏览 2022-07-15 34次浏览 2022-08-09
