【基本信息】男；5岁

【疾病类型】急性胃肠炎

【治疗医院】北京中医药大学东方医院(三级甲等)

【治疗方案】头孢克肟，藿香正气水

【治疗周期】五天

【治疗效果】痊愈

一，初识患者

这天邻居家的孩子生病了，他妈妈来找我，和我说，昨天全家人去游玩，晚上吃了烧烤，孩子吃了很多肉串，今天早上就说肚子疼，早饭也没吃，上午吐了两次，喝水也吐，无大便，问我怎么办。我检查了孩子口腔，咽部充血，舌质红，舌苔黄腻，按压腹部，质软，肚脐周围有压痛，精神状态较差，昏昏沉沉的，小脸红扑扑，体温38.8度，没有流涕，咳嗽等外感症状。检查血常规显示：白细胞：15.56×10^9/L，中性细胞比率77.80%，淋巴细胞比率13.50%。诊断是急性胃肠炎。

二，治疗过程

孩子是胃肠炎的易感人群，尤其在夏季，自身脾胃功能发育不完善，这个小朋友由于接触不洁食物，同时过量饮食，超出胃肠负担，免疫力又往往较差，所以出现胃肠炎。胃肠炎多是由细菌及病毒等感染胃黏膜和肠黏膜所致。细菌性的肠胃炎，就在上述对症治疗的基础上，必须加上抗生素的治疗，这个孩子是细菌性胃肠炎，我给出以下治疗方案： 

一 清淡饮食，停止一切对胃有刺激的饮食和药物，可短期禁食或给予易消化、清淡、少渣流质饮食，如小米粥，面食，新鲜的果汁。

二 要保持室内空气流通，开窗通风，避免交叉感染。

三 卧床休息，体温超过38.5时度口服布洛芬混悬剂，一日最多四次，解热镇痛。

三 口服诺氟沙星，每日两次，消炎抗感染。

四 口服藿香正气水，每日三次，清热解毒止呕。

五 口服双歧杆菌活菌，每日三次，调节肠道菌群。

三，注意事项

患者的疼痛症状非常明显，家主要注意严格控制孩子的饮食，一定要禁制使用辛辣、生冷等刺激性大的食物，要以清淡易消化的流食为主；也要注意食物的卫生，食材要洗干净；另外也要注意告诉孩子吃饭要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽，生病期间孩子要多注意休息；日常生活中建议家长要多开窗通风换气，保持室内新鲜空气的流通；日常饮食也要注意少吃霉变、油炸、熏烤和腌制等食物，预防胃肠炎的发生；也要加强饮食卫生，注意餐具要清洗干净，可以定期消毒，饭前、便后也要养成洗手的好习惯，都可以预防孩子胃肠炎的发生。

四，治疗效果

治疗第二天呕吐症状消失，体温37.2度，三餐吃的小米粥，无大便，精神状态尚可。治疗第三天，体温正常，食欲比前一天增加，吃了一点水果，无呕吐。第五天，不适症状全部消失，精神状态恢复，孩子妈妈反馈说怎么饭量比以前大多了，我嘱咐她要控制孩子饭量， 饿了这几天突然食欲大增，是很容易再伤脾胃的。

五，医生感悟

胃肠炎的常见症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，也会出现低热等表现。这位小患者来就诊时症状很典型。而且根据家长提供的信息得知，是因为前一天吃了大量的烤肉串。引起胃肠炎的原因有很多，细菌感染，指进食了被细菌污染的食物；病毒感染；寄生虫及真菌感染等等。胃肠炎多为细菌感染，又考虑到这位小患者进食的食物可能不卫生等等诸多原因，所以要给予孩子抗生素，消炎抗感染治疗。胃肠炎也可能导致胃肠功能紊乱，导致营养吸收不良等，而且本文患者是一个五岁的小娃娃，营养吸收不良会造成孩子的生长发育受限，所以也要给予患者调节肠道菌群的治疗等等。经过五天的治疗，小朋友已经痊愈了。但是我也仍旧嘱咐家长，要注重孩子的饮食以及生活习惯，比如说注意饮食卫生，注意餐具卫生，注意个人卫生养成勤洗手的好习惯，可以很好的预防胃肠炎。胃肠炎虽然不是大病，但得上了也真遭罪，所以无论大人还是小孩我们日常都要做好预防啊！