【基本信息】女、67岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】中国中医科学院广安门医院

【就诊时间】2020年12月

【治疗方案】靶向治疗（贝伐珠单抗、COX2抑制药）

【治疗周期】3个月

【治疗效果】目前患者病情已得到控制，各项指标均在好转，症状有所改善

一、初次面诊

杨大娘最近时常出现阵发性的咳嗽，咳血，还伴随着呼吸困难、发热的症状，开始只是以为是咽炎。但是在吃了咽炎药后症状并没有得到好转，反而还开始更加严重了。最后，她来到我院进行检查。杨大娘在进行胸部CT及腹部彩超的检查后，发现其支气管内占位、管腔狭窄、阻塞、管壁增厚，同时伴有肺门增大，及阻塞性肺炎或肺不张的表象，杨大娘最后以肺腺癌四期入院。杨大娘之所以会得肺腺癌的主要原因是在日常生活中接触到的厨房油烟，杨大娘并没有抽烟的习惯，即使是不吸烟也是会有肺癌的可能性。

二、治疗经过

杨大娘的年纪已经比较大了，身体素质也并不太好，而且还有心脏病，考虑到她身体的承受能力，我们并没有安排她进行手术治疗。既然不能进行手术治疗，化疗也承受不了，就只能进行靶向治疗。

靶向治疗指针对明确的致癌驱动基因而研发的药物，药物进入体内后能特异性的作用于肿瘤细胞，使肿瘤细胞死亡。该疗法能够选择性的抑制肿瘤细胞而不影响正常组织，能显著延长患者的生存期。肺腺癌的靶向治疗药物主要有贝伐珠单抗、COX2抑制药、吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、HER2抑制药等；给杨大娘的靶向治疗药物是贝伐珠单抗、COX2抑制药。

三、治疗效果

杨大娘在经过三个月的靶向治疗后，病情得到了明显的控制，已经不在咳嗽了，呼吸困难、发热的症状也没有了。杨大娘目前恢复良好，病情也没有复发的现象，病灶也得到了缩小。现在杨大娘每一天精神都很好，吃饭的饭量胃口也增大了，杨大娘和她家人都对这次的治疗效果很满意。

四、注意事项

在杨大娘出院后我们嘱咐了她家人肺腺癌患者应改变生活方式，健康饮食，补充充足的营养物质。以及要多吃一些含蛋白质、碳水化合物丰富的食物。除观察病人有无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、胸闷、呼吸困难、发热等异常状况外，平时还要观察病人有无吞咽困难、声音嘶哑、头颈部和上肢水肿或上眼睑下垂的情况。如出现这些情况应及时到医院进行复查，以免病情复发。

五、个人感悟

对于肺腺癌的预防要注意戒烟，少接触厨房油烟、室外空气污染。如果出现呼吸道不适症状，如咳嗽、胸闷等症状，注意及时就医，明确病因，避免进展为严重疾病。肺腺癌患者在护理上要注意每天保持充足睡眠，不可过度劳累。以及患者要遵循医嘱适度锻炼身体，日常中应尽量避免接触致癌因素。肺腺癌尽早发现治疗还是会有治愈的可能性的。