【基本信息】女、49岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】中国中医科学院广安门医院

【就诊时间】2020年5月

【治疗方案】免疫治疗

【治疗周期】29天

【治疗效果】目前患者病情已有好转，已经出院回家休息

一、初次面诊

在一个晴朗的早晨，来了第一个患者蒋女士，通过了解我知道了，她在前一阵的时间里，每天都会出现咳嗽、咳痰等的现象，并且有时还会伴有咳出血以及会伴有发热、呼吸困难等的症状，由此，我初步判断可能是三期的肺腺癌。然后，我们就去进行了一个支气管镜下的检查。检查显示：浸润型支气管黏膜凹凸不平，呈现为扁平状隆起，且还伴有血管扩张的情况。由此可以判断为三期肺腺癌。我们决定要对蒋女士进行免疫，患者与其家属进行了商讨，最终决定采取免疫治疗。

二、治疗经过

经过X线检查，发现肺部出现了巨大的肿块，显示骨膜增生，且蒋女士还伴有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等的症状，所以可以判断为肺腺癌淋巴结所转移。于是，我们对蒋女士进行了免疫治疗，通过卡铂加紫杉醇、白蛋白紫杉醇免疫类药物起到控制并且转移以及扩散。

好像是在患者治疗了16天左右的时间以后，我们对患者进行了进一步的复查，通过CT检查，发现患者的支气管依旧有存在扁平状隆起且还伴有血管扩张的情况。于是我们对他进行了进一步的治疗，按时服用药物。大概在住院了的29天，患者的病情的得到了好转。我们叮嘱他在家中休息时，要注意清淡饮食，按时服用药物继续治疗，并按时到我科门诊进行复查。

三、治疗效果

蒋女士入院以后，我们给予她卡铂加紫杉醇、白蛋白紫杉醇免疫类药物进行治疗。起到帮助激活人体免疫系统的作用，依靠自身免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织，使肺腺癌病情逐渐稳定下来了，症状有所好转。目前患者已经出院，嘱咐他按时服药，注意饮食，如果有任何不适及时来医院就诊，不要耽误时间。适当进行功能训练，定期在我科进行复查。

四、注意事项

肺腺癌的三期患者发现疾病时会出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等的症状，在这些症状的时候，应及时选择免疫等的治疗，来进行控制病情，即可达到根治的目的，以免错过最佳的治疗时间。在出现肺腺癌时需要注意以下：1）避免食用霉烂变质的食物，少吃腌制类的食品；2）避免过度的劳累，因为过度的劳累会导致体内的免疫功能降低，还可能导致病情的恶化和复发；3）保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，积极进行适量的体育锻炼也非常重要。

五、个人感悟

肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。常见的发病年龄为20到40岁左右。肺腺癌起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时三期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。所以在感到体内有异样的时候尽快到医院进行就诊检查。防止病情造成恶化。