【基本信息】男、64岁
【疾病类型】肺腺癌
【就诊医院】中国中医科学院广安门医院
【就诊时间】2020年1月
【治疗方案】药物治疗
【治疗周期】住院治疗3个月
【治疗效果】病情稳定，生命体征正常，身体无较明显不适。
一、初次面诊
有一位让我印象深刻的患者，他因十天前出现咳嗽、痰多前来就诊，我询问过他病例史以及生活习惯，发现他从15岁开始吸烟，一天一包烟，烟龄40年，我随后让他进行CT和气管镜检查，检查结果显示为肺腺癌三期。
二、治疗经过
患者为肺腺癌三期，原本是可以接受手术把肿瘤去除的，但可惜的是因为他抽烟导致肺功能变差无法接受耐性手术，通过肺功能检测报告，我们基本确诊他是重度慢阻肺，他正是因为患有重度慢阻肺而无法耐受肺癌手术，重度的慢阻肺导致他很多治疗手段都用不了，现在患者还有机会选择靶向药物治疗，但如果有吸烟史的肺癌患者不仅靶向治疗的机会明显降低、而且即使有靶向治疗机会也容易出现早期耐药，也只能试试使用靶向药物治疗了。
三、治疗效果
好在患者经过靶向药物治疗，病情也得到有效的稳定下来了。
四、注意事项
尽管靶向药在临床治疗上存在良好获益，但经常会出现耐药问题，这时候就需要进行药物品种的更换，或选择其他治疗方法；所以就算病情稳定，也需要定期复查,并且还得需要注意日常生活的饮食，不宜吃辛辣刺激的食物。
五、个人感悟
分子靶向抗肿瘤药是能够分辨肿瘤细胞上的分子靶点，进行“精准打击”的药物。大多数肿瘤靶向药的靶点是肿瘤细胞在生存繁衍或者侵袭转移时起到重要作用的“信号通路蛋白”，或是某一细胞群表面特征蛋白。这些靶点主要存在于肿瘤细胞表面或者内部，在我们的健康细胞中几乎不存在。所以肿瘤靶向药可以通过靶点分辨出肿瘤细胞和正常细胞，从而仅对肿瘤细胞进行“精准打击”。
与传统的化疗药相比，肿瘤靶向药在“精准打击”肿瘤细胞的同时，还能有效避免正常细胞的损伤，不仅延长了患者生命，还显著改善了肿瘤患者的生活质量。表皮生长因子受体（EGFR）基因突变是东亚人群中非小细胞肺癌最常见的驱动基因，发生率为30%～40%。尤其是EGFR突变在东方人群、女性、非吸烟者、腺癌的患者中突变率更高，因此，靶向治疗被广泛应用于临床治疗。
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