老年痴呆
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老年痴呆,又称阿尔茨海默病, 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。
目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。
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老年痴呆中期家属应对重复提问等方法?
老年痴呆中期家属应对患者重复提问,可通过耐心倾听与接纳、积极给予回应、巧妙转移注意力、记录问题与解答以及建立规律日常等方法。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院


老年痴呆夜间游走防走失与监护方案?
老年痴呆夜间游走防走失与监护方案包含对居住环境进行安全改造、合理运用定位设备、调整患者日常作息、设置明显身份标识以及强化夜间监护措施等关键内容。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院


老年痴呆吞咽困难防呛咳饮食调配?
针对老年痴呆吞咽困难防呛咳的饮食调配,涵盖选择适宜饮食质地、控制进食量与频率、把控食物温度、调整进食体位以及准备特殊食物等要点。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院


老年痴呆合并抑郁抗抑郁药与认知风险?
老年痴呆合并抑郁使用抗抑郁药时,需关注药物对认知功能的直接影响、不同类型药物的作用差异、药物相互作用带来的风险、剂量控制与认知变化以及长期用药的认知影响等方面。1.药物对认知的直接影响:部分抗抑郁药可能直接干扰神经递质系统,影响认知功能。例如,传统的三环类抗抑郁药,像阿米替林,可能阻断乙酰胆碱受体,而乙酰胆碱在学习和记忆中起关键作用,阻断后可能加重老年痴呆患者的认知障碍,表现为记忆力减退、注意力不集中等症状加剧。2.不同类型药物影响差异:新型抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI,像舍曲林、西酞普兰等,相对三环类药物,对认知功能影响较小。SSRI主要通过调节5-羟色胺水平发挥抗抑郁作用,对乙酰胆碱等其他神经递质系统干扰较少,在改善抑郁症状的同时,对老年痴呆患者认知功能的负面影响相对轻微。但不同个体对药物反应有差异,少数患者使用SSRI后仍可能出现认知方面的不适。3.药物相互作用带来的风险:老年痴呆患者常需服用多种药物,如改善认知的药物多奈哌齐等。抗抑郁药与这些药物合用时,可能发生相互作用,增加认知风险。例如,某些抗抑郁药可能影响多奈哌齐的代谢,使其在体内浓度异常升高或降低,进而影响其对认知功能的改善效果,甚至可能引发不良反应,进一步损害认知。4.剂量控制与认知变化:抗抑郁药剂量过高,可能加重对认知功能的不良影响。对于老年痴呆合并抑郁患者,初始应采用低剂量起始原则。如使用帕罗西汀,从较低剂量开始,密切观察患者认知状态及抑郁症状改善情况,再根据个体反应缓慢调整剂量。若剂量过大,可能导致患者出现思维迟缓、定向力障碍等认知问题加重的表现。5.长期用药的认知影响:长期使用抗抑郁药,药物的累积效应可能对认知功能产生潜在影响。长期服用某些抗抑郁药,可能改变神经细胞的结构和功能,虽然目前确切机制尚未完全明确,但临床研究发现,部分长期用药患者在认知功能测试中表现出一定程度的下降。所以,需定期评估长期使用抗抑郁药对老年痴呆患者认知功能的影响。对于老年痴呆合并抑郁患者及家属,日常要密切观察患者服用抗抑郁药后的反应,包括认知功能变化,如是否出现记忆更差、迷路、言语表达不清等情况,及时记录并告知医生。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院


老年痴呆症的前兆,通常会说的5个口头禅是什么
并没有老年痴呆症的前兆,通常会说这5个口头禅是的说法。但如果出现记忆力下降、语言功能障碍、计算能力下降、思维能力下降、性格发生改变等时,可能是老年痴呆症的前兆。1、记忆力下降:记忆力老年痴呆症的前兆表现因人而异,并非所有人群都会出现以上这些症状,建议尽快就医进行诊治,阻止病情发展。
江东向
副主任医师
中日友好医院


老年痴呆小便频繁要警惕什么
老年痴呆患者小便频繁需警惕:1、药物副作用:部分药影响膀胱功能。2、泌尿系统感染:卫生不良易引发致尿频。3、前列腺问题:增生压迫尿道。4、肾功能不全:肾功能衰退所致。5、糖尿病。要做好护理,遵医嘱规范用药。
江东向
副主任医师
中日友好医院


老年痴呆的明显5个前兆有哪些
老年痴呆明显前兆:1、记忆力减退:常忘近事与远事。2、认知能力下降:难专注一事。3、语言障碍:表达不清。4、情绪低落:情绪易变。5、空间定向障碍:易迷路等。家属要做好护理,多关爱,注意安全防范。
江东向
副主任医师
中日友好医院


轻度老年痴呆又叫什么病
轻度老年痴呆即轻度认知障碍,是正常衰老与痴呆过渡态,有认知功能障碍表现,是老年痴呆高危因素。它或是大脑病理变化早期信号,病情发展可加重。家属要鼓励患者社交,给予支持、交流与关爱。
江东向
副主任医师
中日友好医院


人老了最怕老年痴呆,哪些食物要少吃
如果害怕得老年痴呆,尽量少吃高糖食物、加工肉类、反式脂肪酸含量高的食物、过咸的食物、精制碳水化合物等食物,能够减少对身体的影响。1、高糖食物:如甜饮料、糖果、蛋糕等,高糖饮食可能会导致血糖波动,损伤脑细胞功能。2、加工肉类:如香肠、火腿、腊肉等,这些食物中含有的防腐剂和亚硝酸盐可能对大脑健康不利。3、反式脂肪酸含量高的食物:如部分氢化植物油、油炸食品,反式脂肪酸可能增加认知功能下降的风险。4、过咸的食物:如腌制食品、咸鱼、咸肉等,过多的钠摄入可能导致高血压,进而影响大脑健康。5、精制碳水化合物:如白面包、白米、糕点等,这些食物的血糖生成指数高,可能导致血糖快速上升,长期摄入不利于大脑健康。老年痴呆一般与年龄增大或遗传等因素有关,平时要保持合理的饮食,并且还要保持健康的生活习惯,能够减少发病率。
江东向
副主任医师
中日友好医院


神经性老年痴呆属于什么程度的
神经性老年痴呆属于什么程度并不能够一概而论,严重程度是逐渐加重的,建议到正规的医院就诊治疗。神经性老年痴呆通常指的是由神经系统退行性病变或疾病导致的老年痴呆,其严重程度可以根据患者的认知损害程度进行划分。神经性老年痴呆可以分为轻度、中度和重度三个阶段。在轻度阶段,患者可能出现轻微的记忆力下降,容易遗忘近期的事,但对远期记忆还相对清晰,同时可能伴随对事物缺乏兴趣、学习和工作能力下降等症状,不过仍能自理基本生活。随着病情发展,进入中度阶段后,患者的记忆障碍会更为明显,定向力也可能出现问题,生活自理能力会明显下降,需要他人协助。到了重度阶段,患者的记忆力会严重受损,可能出现严重的定向力障碍,无法判断时间、地点和自身状态,通常需要全面的护理和照顾。在日常生活当中需要做好患者的相关护理,做好安全防护措施和情绪管理。
江东向
副主任医师
中日友好医院


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银河 副主任医师
中国中医科学院望京医院
骨科

杨波 副主任医师
应急管理部应急总医院
中医内科

金津 主任医师
北京中医药大学东直门医院
男科

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中国中医科学院西苑医院
老年病科