老年痴呆
就诊科室：
老年痴呆，又称阿尔茨海默病， 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。
目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。
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治疗老年痴呆有哪些药
目前用于治疗老年痴呆的药物主要是为了改善患者的认知功能、延缓疾病进展。胆碱酯酶抑制剂是常用的一类药物，比如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀片、石杉碱甲片，通过抑制胆碱酯酶的活性，增加大脑中乙酰胆碱的含量，从而改善患者的记忆和认知功能。还可以使用甲钴胺片、谷维素片或者是维生素B1片等药物进行治疗，减少神经细胞的损伤。虽然不能完全治愈老年痴呆，但能在一定程度上缓解症状，提高患者的生活质量。
黄世昌
副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
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2024-10-15
叶酸能预防老年痴呆吗
叶酸在预防老年痴呆方面确实具有一定的作用，但不能单纯依赖叶酸来完全预防老年痴呆。叶酸可以降低同型半胱氨酸水平，叶酸参与了同型半胱氨酸的代谢过程。当体内叶酸缺乏时，同型半胱氨酸水平可能升高，而高同型半胱氨酸血症被认为与认知功能下降和老年痴呆的风险增加有关。通过补充叶酸，有助于降低同型半胱氨酸水平，从而在一定程度上可能对预防老年痴呆起到积极作用。叶酸作为一种重要的维生素，具有营养神经的作用，能够减少体内有害物质对脑血管的损伤，从而有助于减少脑神经损伤造成的认知能力下降。此外，叶酸还能够促进神经的正常发育，并在一定程度上修复受损的神经。叶酸还有助于促进正常红细胞的形成，预防巨幼红细胞性贫血，从而维持神经系统的正常功能。然而，需要注意的是，老年痴呆的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素，如遗传因素、年龄增长、生活方式包括长期吸烟、缺乏运动、不健康的饮食等、基础疾病如高血压、糖尿病等。因此，仅仅补充叶酸并不能确保完全预防老年痴呆的发生。为了更有效地预防老年痴呆，需要综合考虑多种措施，包括均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物；适度运动，促进血液循环和大脑供氧；积极参与社交活动和智力活动，锻炼大脑功能。综上所述，叶酸在预防老年痴呆中可能有一定作用，但不能将其视为唯一的预防手段。综合的预防策略，包括健康的生活方式、控制基础疾病以及定期体检等，对于降低老年痴呆的风险更为重要。因此，在预防老年痴呆的过程中，应综合考虑多种因素，并采取全面的预防措施。
黄世昌
副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
2319次浏览 2024-09-23
老年痴呆的最新治疗
老年痴呆，医学上称为阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。老年痴呆的最新治疗方法有靶向治疗药物、传统治疗药物、认知训练、心理支持、干细胞移植手术等。1、靶向治疗药物：使用仑卡奈单抗，这是近年来针对阿尔茨海默病病因的突破性靶向治疗药物。仑卡奈单抗是一种人源化免疫球蛋白IgG1单克隆抗体，可以直接拮抗患者脑内可溶性和不溶性β淀粉样蛋白，从而减少脑内Aβ蛋白沉积，延缓疾病进展。该药物已在全球多地完成临床试验，并在中国获批上市，用于治疗由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和阿尔茨海默病轻度痴呆。2、传统治疗药物：使用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏，这类药物通过增加乙酰胆碱的水平来改善患者的痴呆症状。3、认知训练：认知训练是通过一系列设计好的训练系统，如解题、拼图、纸牌等，帮助患者保持大脑的灵活性和功能。这种训练有助于延缓认知功能的衰退。4、心理支持：对于老年痴呆症患者及其家人来说，心理支持和心理疏导非常重要。建立良好的支持系统可以帮助患者和家人应对疾病带来的挑战。5、干细胞移植手术：干细胞移植手术治疗是近年来研究的一个热点，但目前仍处于研究阶段，并没有大规模临床应用。综上所述，老年痴呆的最新治疗如上。这些治疗方法旨在延缓疾病的进展，改善患者的生活质量。然而，需要注意的是，目前尚无能够完全治愈老年痴呆的方法，因此综合治疗和多方面的关怀对于患者来说尤为重要。
黄世昌
副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
976次浏览 2024-09-23
帕金森是老年痴呆吗
帕金森并不是老年痴呆，属于两种不同的疾病，建议到正规的医院进行检查和治疗。帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。其发病机制与大脑内多巴胺神经细胞衰退及神经递质多巴胺水平下降密切相关。主要影响患者的运动功能，如震颤、肌肉僵直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等，可以选择脑深部电刺激术进行治疗。老年痴呆，医学上称为阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。主要表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆症状。以进行性认知功能障碍和行为损害为特征，早期表现为记忆力减退，尤其是对近期发生的事情容易遗忘。可以通过认知训练或者是心理知识等方式治疗。期间需要遵医嘱定期到医院复查，同时还要注意适当的进行运动锻炼，有助于改善相关症状。
黄世昌
副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
1436次浏览 2024-09-21
老年痴呆的前兆
老年痴呆，也称为阿尔茨海默症，是一种常见于老年人的认知功能损害性疾病。其前兆表现为记忆力减退、语言障碍、判断力受损、性格改变、时间与空间定向障碍等。1、记忆力减退：老年痴呆患者最早出现的症状往往是记忆力减退，特别是近期记忆力的下降。患者可能经常忘记刚刚做过的事情或说过的话，比如忘记刚刚锁没锁门、忘记刚刚放下的物品位置等。2、语言障碍：患者可能会出现语言表达和书写障碍。在交谈时，他们可能找不到合适的词语来表达自己的意思，或者忘记简单的单词，导致语言交流困难。同时，书写能力也可能受到影响，无法准确书写或忘记如何书写常见的字词。3、判断力受损：患者的判断力可能会逐渐下降，难以做出正确的决策。例如，他们可能会在经济上受到欺骗，购买不必要的昂贵物品或大量囤积无用的营养品。4、性格改变：患者的性格可能会发生变化，变得冷漠、多疑、猜忌或易怒。他们可能对原本感兴趣的活动失去兴趣，变得孤僻、不合群。5、时间与空间定向障碍：部分患者可能会出现时间与空间定向障碍。他们可能无法准确判断自己所处的时间如分不清上午、下午和位置如容易迷路，甚至在自己熟悉的环境中也会感到困惑。需要注意的是，老年痴呆的前兆表现可能因人而异，且这些症状在早期可能并不明显或容易被忽视。因此，如果家中的老人出现上述任何症状之一或多个症状组合出现，建议及时就医进行专业评估和诊断。早期诊断和干预对于控制病情进展、提高患者生活质量具有重要意义。
黄世昌
副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
2687次浏览 2024-09-16相关专家
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