基本信息：男，87岁

疾病类型：前列腺炎

治疗医院：北京世纪坛医院

治疗方案：针灸+石苇散加减

治疗周期：10天

治疗效果：好转

一、初识患者

鲁先生，患有前列腺炎10余年，小便频繁，淅淅沥沥，一直口服哈乐治疗。近2天，鲁先生自觉小便淅淅沥沥的症状加重，小便较之前还要频繁，且排尿时间延长，一天净往厕所跑，最让鲁先生担心的是，尿中偶可见血丝，且尿时有尿道疼痛感，一用力，不仅尿道疼了，连小腹部和腰部都有酸痛感，一阵一阵的。鲁先生平常喜爱看养生医疗节目，最近正在聊老年人患癌机率更高的问题，这一下可不得了，担心自己可别得了膀胱癌，遂即前往我院就诊。

治疗过程

根据鲁先生的描述，再结合之前的相关检查，判断患者这几天前列腺炎加重了。结合尿常规情况来看，尿中白细胞，红细胞都有升高，红细胞升高，说明患者尿路有炎症存在，但是，仅仅是前列腺炎，血尿少见。而根据描述，结合尿常规，仍需要明确是否有其他疾病的存在。查体显示患者体温36.5度，心率68次/分，呼吸频率19次/分，血压125/75mmHg，生命体征正常，且血常规中白细胞5.88*109，在正常范围内，故而考录患者尿路炎症并不严重，患者双肺、心脏查体均正常，双侧肾区有叩击痛，腹部没有压痛、肌紧张、反跳痛。综合上述查体，又为患者行泌尿系彩超和男性肿瘤系列检查，检查显示患者双肾存在泥沙样物质，且前列腺特异性抗体略增高。我根据检查、查体结果，诊断该患者为“1.慢性前列腺炎，2.双肾结石”。该患者尿频，尿痛，且尿中有泥沙样物质，结合舌脉，舌淡红，苔薄黄，脉弦，考虑该患者为淋证之石淋，予以石苇散加减，通草、 石韦、 王不留行、 滑石、 甘草(炙) 、当归、 瞿麦、芍药 。患者在口服汤药7天后，尿频、尿痛症状明显改善，且未见尿血，于是去掉王不留行，减通草为，再加上泽泻，续口服5日。期间针灸水分、关元、中极、膀胱腧、三阴交、曲池、足三里，留针30min，以达到利尿化湿的作用，连续针灸10天为1疗程。 

注意事项

我嘱托患者，在平时应该保持良好的卫生习惯，及时更换衣物，考虑到患者年龄比较大了，今年已经87岁高龄，在洗漱方面有一些不方便。所以嘱托患者家属及时为患者清洗衣物，还需要帮助患者洗澡，或者用湿毛巾擦拭身体。在饮食方面，我告诉患者家属需要给他准备清淡的饮食，不要让他吃辛辣刺激性的食物。

另外患者还应该注意天气变化，最近温度下降的很快，应该及时添一些衣物，不要让自己着凉。可以适当的散步，不要在家里闷坐。在出门时可以带一个垫子，防止坐椅子时着凉，对前列腺造成刺激。

治疗效果

鲁先生通过口服汤药后，加上自身重视，改善饮水习惯，尿痛的症状明显改善。采用口服汤药治疗，是考虑到鲁先生年龄大，且前列腺炎不是特别严重，其中，通草、石韦、滑石、瞿麦都具有清热利湿的作用，诸药合用共同达到清利下焦湿热，引邪从小便而解的作用，且加上王不留行，达到止血的作用。针灸选取中极、膀胱腧是采用了配穴中比较经典的俞募配穴法。经过我院10天治疗，鲁先生获得了满意的治疗效果，不同的患者病情不同，各有轻重，我们要因人治宜，采用各自适合的治疗方法。

医生感悟

前列腺炎是男性比较常见的疾病，通常会有尿频、尿急、小腹疼痛等情况，通常采用直肠引诊、前列腺液常规检查、细菌血培养、尿常规分析以及尿沉渣检查来进行诊断。

鲁先生作为一名将近九十岁的老人，平时这么关注养生，是非常难得的。有一些老人对自己的身体状况不关心，自己身体出现的一些突发症状也会忽视，在后期引起重视的情况下，已经是非常严重了，治疗会很困难。鲁先生平时很爱看养生节目，所以这次出现尿中带血，排尿时有疼痛感，甚至连小腹部和腰部都有酸痛感的症状，让他很重视，于是在家人的陪伴下连忙来到了医院，积极地配合检查，寻求治疗方法。鲁先生的这种行为是值得肯定的。在日常生活中，我告诉患者家属应该更加关注患者的身体情况。