基本信息：男，32岁

疾病类型：急性胃炎

治疗医院：北京中医药大学东方医院

治疗方案：枳实消痞丸加减

治疗周期：10天

治疗效果：好转

初识患者

  陈先生于近些日子晚间经常外出参加公司应酬，应酬难免喝酒，一周接连几天陈先生都喝到酩酊大醉才回家，渐渐的胃出了问题，起初多为胃脘部隐约有疼痛感，继而发展为进食则痛。疼痛从最开始的胀痛，发展为胀痛与绞痛相伴。疼痛的时间也有所延长，难以忍受。陈先生自行在家中熬粥，养护多日症状有所缓解，大意陈先生以为喝酒喝出来的胃病好转，再次参加酒局，导致胃部不适急性发作，随即被家人送来医院就诊。

治疗经过

接诊时陈先生面色苍白手、脚冰冷，满脸冷汗，双手一直按在胃脘部，且有发热、头痛、微微恶风的症状。患者家属第一时间给陈先生吃了奥美拉唑，腹部涨痛未见明显缓解，治疗效果不尽人意。急性胃炎常表现为中上腹不适、疼痛，以至剧烈的腹部绞痛，厌食、恶心、呕吐，因常伴有肠炎而有腹泻，大便呈水样，严重者可有发热、呕血和（或）便血、脱水、休克和酸中毒等症状。此次陈先生因饮酒过频过量导致的，除此之外刺激性食物和药物也可引起的急性单纯性胃炎多表现为上腹部胀满不适、疼痛，食欲减退、恶心、呕吐等消化不良症状，症状轻重不一，伴肠炎者可出现发热、中下腹绞痛、腹泻等症状。查体时陈先生有上腹部或脐周压痛，肠鸣音亢进。入院后完善相关检验检查，碳14呼气试验阴性；血常规示：白细胞增高，胃十二指肠镜提示胃底、胃体多发息肉，急性炎性改变伴有充血；诊断为：急性胃炎，根据陈先生的症状和他的舌诊和脉象，其舌体胖大，舌苔白腻，脉象弦、滑。中医诊断为胃痛病，食滞胃脘证，结合我们的血常规结果：白细胞总数增多，淋巴细胞分类增多，根据中医的辩证，给予中药汤剂枳实消痞丸加减，消痞除满，健脾和胃。其中生姜、甘草(炙)、麦芽曲、白茯苓、白术、半夏曲、人参、厚朴(炙)、枳实、黄连。

注意事项

    患者应注意清淡饮食，减少对胃粘膜的刺激；有规律地吃，不要太饿太饱，少吃多餐是原则。禁止吸烟和饮酒；避免辛辣、冷、硬和难以消化的食物。进食过冷的食物后，会导致胃痉挛，促进胃粘膜血管的收缩，减缓胃炎症的消退，不利于炎症的恢复；吃过热的食物会直接烫伤或刺激胃粘膜。避免吃太硬、粗糙和油炸的烧烤食物。病人胃本身的消化功能很弱。太硬和粗糙的食物或油炸烧烤食物会增加胃的消化负担，导致胃粘膜的摩擦和损伤，并加重粘膜的炎性病变。

四、治疗效果

陈先生住院共10天，在给予了对症的PPI类制剂，以及中药枳实消痞丸加减，患者的腹痛腹胀症状明显缓解，体温很快就降了下来，复查血常规白细胞的数量也趋于正常，结合中医特色疗法的中药汤剂，在短短的10天治疗过程中，效果就已经十分的明显了，但同时我们也嘱咐患者不能贪食辛辣油腻的食物和凉性食物，以免导致胃炎复发。事实上证明，合理的用药、合理的分型可以说是治疗疾病尤其关键的一步，因此，在疾病的初期我们就应该及时的就医，防止病情进一步加剧，相比于此更重要的是养成健康的生活习惯。

五、感悟

胃炎是由各种原因引起的胃粘膜炎症。它是最常见的消化系统疾病之一。根据临床发病的紧迫性，一般可分为急性胃炎和慢性胃炎。根据病因不同，可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、应激性胃炎和自身免疫性胃炎。不同病因引起的胃炎和病变也不同。

患者陈先生，男，32岁，由于近一周内经常参加聚会经常饮酒，导致胃部不适加重，由其家人送来我院就医。接诊患者时患者面色苍白手、脚冰冷，满脸冷汗，双手一直按在胃脘部，且有发热的情况，立即为患者办理了入院手续，并进行检查，根据检查加过显示患者患有急性胃炎。经过患者陈先生10的入院治疗，患者的病情得到改善，叮嘱患者回家后注意饮食习惯，及时用餐，戒烟戒酒，多吃水果蔬菜，多运动，提高自身的免疫力。