基本信息：女40岁

疾病类型：胃炎

治疗医院：北京中医药大学东方医院

治疗方案：柴胡疏肝散加减

治疗周期：7天

治疗效果：好转

初始患者

杨女士7天前由于情绪诱因出现胃脘部疼痛不适，疼痛有时可见于胁肋部。杨女士平日情绪易于激动，愿意发脾气或者生闷气，生气后经常有胸闷、气短、胃痛的情况出现，遇事多喜欢叹气，大便也经常不畅，经常自己觉得口苦。7日前因为出现家庭矛盾，情绪激动，吵架后自觉胃部疼痛不适，疼痛自觉为胀痛，疼痛较以前较为明显，甚至出现恶心想吐的症状，情绪平稳后，休息些许时间症状未见好转，自行口服肝胃气痛片，仍未见明显改善，杨女士遂来医院就诊。

治疗经过：

  杨女士平日情绪不稳定，好发脾气，用中医讲就是肝气不舒，而导致横逆犯胃，所以才会出现一生气就胃疼的症状。而出现胁肋疼痛，也是由于怒气伤肝，抑郁忧思，肝失疏泄，气机不畅，才会导致的胁痛。而在中医诊察过程中，发现杨女士舌苔薄白，脉弦。结合杨女士平日喜欢叹气，生气后多有胸闷气短，大便经常不通畅等一系列症状，中医诊断杨女士为肝气犯胃型胃痛。入院后完善相关检验检查，碳14呼气试验阴性；各项生化检查大致正常，胃十二指肠镜提示胃底、胃体多发息肉，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。西医诊断为胃炎。杨女士在家自行口服肝胃气痛片的做法其实是正确的，因为肝胃气痛片的适应症正是健胃制酸，用于肝胃不和所致的胃胀反酸作痛。但由于杨女士气郁日久，简单的中成药已经对疼痛缓解较少，若想真正的解决此次疼痛，必须对症服一些中药汤剂及口服一些西药，运用中西医结合的方式，来治疗此次疾病。中药汤剂我们选择了柴胡疏肝散加减，本方由柴胡、芍药、川芎、香附、陈皮、枳壳、甘草组成，功用疏肝解郁，理气止痛。西药口服我们选择了济诺，即雷贝拉唑钠肠溶胶囊。

注意事项

    患者要忌口，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘类的食物，也不可暴饮暴食，患者应戒烟戒酒。另外患者在服药时也要注意服药方法，除特殊情况的要其余药物最好饭后服用。患者应多喝水，补充呕吐以及腹泻而损失的身体里面的水和盐，多喝水还有利于毒素的排出。病情好转后可以吃点鸡蛋汤、酸奶、面汤、清蒸鱼等清淡类的食物，但是注意不要吃的过饱，要注意少食多餐。保持愉快的心情，促进病情的恢复，增加体育锻炼，提高机体的免疫力。

四、治疗效果

   经过中西医结合治疗后的第2天，杨女士的胃痛就有所好转，7天后，杨女士的胃痛、恶心想吐的症状彻底好转，大便也较前通畅，胸闷气短的症状也有所减轻，杨女士很高兴。我们嘱咐杨女士除了用药治疗外，更要格外的注重情志的保养，放平心态，不要气坏了身体，平时饮食上也要多加注意，不能嗜食辛辣、寒凉、油腻之物，要注意清淡饮食。事实证明，情志对于疾病的影响甚为关键，平时我们都要注重情绪的掌控，对于预防疾病有很大的帮助。

五、感悟

胃炎是指胃粘膜的无菌性炎症。根据起病慢和起病时间，胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎。胃炎主要表现为上腹部疼痛，但疼痛不规则。疼痛通常是上腹部弥漫性隐痛和肿胀。有些患者会感到腹胀、打嗝，有时还会反复出血。其他患者会出现胃酸反流、胃灼热、恶心、呕吐、疲劳等症状，一些患者体重减轻和贫血。

由于该患者经常爱发脾气，喜欢生闷气，导致近日胃部出现疼痛不适，于是来到我院就诊，经过相关检查结果确诊为胃炎。为患者普及了病情的相关知识，并制定了治疗方案。经过中西医结合治疗后的第2天，患者的病情有所好转，7天后，患者的症状彻底好转，大便也较前通畅，胸闷气短的症状也有所减轻，患者很高兴。叮嘱患者回家后要控制自己的情绪，不要经常生气，合理饮食。