【基本信息】女、49岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】中国中医科学院广安门医院

【就诊时间】2020年5月

【治疗方案】给予患者进行吉非替尼药物治疗

【治疗周期】4周

【治疗效果】患者症状好转，病情稳定，目前已经出院回家休息，按时到我科门诊进行复查。

一、初次面诊

在一个晴朗的早晨，来了第一个患者杨女士，通过了解我知道了，杨女士在前不久的三天之前开始时不时的出现咳嗽、咳痰等的现象，偶然还会有咳出血且还会伴有胸闷、气促、发热、呼吸困难等的现象，由此，我初步判断可能是中期的肺腺癌。然后，我们就去进行了一个胸部的CT检查。检查显示：肺内结节，呈实性或毛玻璃样，边界不清楚，有分叶或毛刺，或者有血管长入，有胸膜牵拉征。由此可以判断为二期肺腺癌。我们决定要对杨女士进行药物治疗，患者与其家属进行了商讨，最终决定采取药物治疗。

二、治疗经过

经过X线检查，发现肺部出现了巨大的肿块，呈现为12×11.5cm，显示骨膜增生，且杨女士还伴有胸闷、胸痛、呼吸困难，咳嗽的症状，所以可以判断为肺腺癌淋巴结所转移。于是，我们对杨女士进行了药物治疗，通过药物控制转移扩散，嘱咐患者注意以食用高蛋白、低脂肪、高热量、高维生素的食物为主。应注意忌吃辛辣刺激性食物，忌过热、煎炒、生冷及油腻食物。

三、治疗效果

杨女士入院以后，我们给予她吉非替尼的药物，其具体强有力的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，对癌细胞的增殖、生长、存活以及信号传导通路，都可以起到抑制作用，使肺腺癌病情逐渐稳定下来了，症状有所好转。目前患者已经出院，嘱咐他按时服药，注意饮食，如果有任何不适及时来医院就诊，不要耽误时间；适当进行功能训练，定期在我科进行复查。

四、注意事项

肺腺癌的二期患者发现疾病时会出现骨关节症状、肩背痛、声音嘶哑的症状，在这些症状的时候，应及时选择药物治疗进行控制，即可达到根治的目的，以免错过最佳的治疗时间。在出现肺腺癌时需要注意以下：1）饮食上尽量选择一些比较清淡和容易消化吸收的食物，要避免烟熏类和烧烤类食物摄入；2）避免过度的劳累。因为过度的劳累会导致体内的免疫功能降低，还可能导致病情的恶化和复发；3）日常生活中注意良好生活习惯及保持心情愉悦。

五、个人感悟

肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。常见的发病年龄为20岁到40岁左右。肺腺癌起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。二期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时二期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。所以在感到体内有异样的时候尽快到医院进行就诊检查。防止病情造成恶化。