下咽癌
就诊科室：
下咽癌是指发生于下咽区的恶性肿瘤，好发年龄为60~70岁，男性多于女性。
本病的病因尚不明确，可能与遗传因素、感染因素、吸烟等有关。常见的症状有咽喉异物感、吞咽疼痛、吞咽困难以及声音嘶哑等，但这些症状都缺乏特异性。
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下咽癌的t分期是什么
下咽癌的T分期是评估其原发肿瘤大小和范围的重要指标，临床上一般采用TNM分期法来对下咽癌进行分期。T分期一般分为T1期、T2期、T3期、T4期。1.T1期：肿瘤局限于下咽的一个解剖区域，并且最大直径不超过2cm。此阶段可能伴随有异物感或吞咽困难等症状。2.T2期：肿瘤侵犯超过下咽的一个解剖区域，或最大直径超过2cm但不超过4cm，此时无声带固定。3.T3期：肿瘤侵犯到两个或多个解剖区域，或最大直径超过4cm，并伴有声带固定。可能出现同侧颈淋巴结转移，并且肿瘤侵犯到相邻器官组织。4.T4期：肿瘤体积较大，侵犯到附近结构，如甲状软骨、环状软骨、颈总动脉、颈部软组织、椎前筋膜或肌肉，甲状腺或食管等。此阶段患者可能出现双侧颈淋巴结转移及远处器官转移。下咽癌的T分期有利于制定治疗方案和预测预后，治疗的过程中还需要定期复查。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
1860次浏览
2025-01-14
下咽癌脓肿是怎么回事，怎么办
下咽癌脓肿是下咽癌患者在疾病发展过程中可能出现的一种并发症，可能是肿瘤组织坏死与感染、放射治疗导致的黏膜损伤、化疗导致的免疫力下降、营养不良与微量元素缺乏、口腔卫生不佳等原因导致的，建议去医院进行相应检查，针对情况治疗。1、肿瘤组织坏死与感染：下咽癌的肿瘤细胞可能会坏死，进而引发感染，形成脓肿。是下咽癌脓肿的主要原因。已形成的脓肿，应及时进行引流，并使用抗生素进行抗感染治疗，比如阿奇霉素片、罗红霉素胶囊或左氧氟沙星片，以消除病原体并控制感染。2、放射治疗导致的黏膜损伤：放射治疗是下咽癌的常用治疗手段之一，但放疗过程中可能导致咽黏膜损伤，增加感染风险，从而引发脓肿。根据具体情况，调整放疗和化疗的治疗方案，减少对咽黏膜的损伤和免疫力的影响。3、化疗导致的免疫力下降：化疗药物在杀死肿瘤细胞的也会损伤正常细胞，导致患者免疫力下降，容易受到细菌、病毒等病原体的感染，进而形成脓肿。密切观察病情变化，定期进行随访和检查，以便及时发现并处理脓肿等并发症。4、营养不良与微量元素缺乏：下咽癌患者可能存在营养不良和微量元素缺乏的问题，这会影响患者的免疫力和伤口愈合能力，增加感染风险。加强营养支持，提高患者的免疫力和伤口愈合能力，有助于预防和控制感染。5、口腔卫生不佳：口腔卫生不佳可能导致口腔细菌滋生，增加下咽癌患者感染的风险，进而形成脓肿。应定期刷牙、使用牙线，并避免刺激性食物。治疗的过程中需要关注身体状态，如果有异常表现，需要及时告知医生处理。
刘树春
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
2542次浏览 2024-11-19
下咽癌脓肿是什么
下咽癌的癌肿可能会引起脓肿的形成。下咽癌是指发生在喉咙下段的恶性肿瘤，可能会导致喉咙疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等症状。如果下咽癌未及时治疗，可能会扩散到周围组织和器官，形成癌肿。
下咽癌的癌肿通常会阻塞喉咙，导致进食和呼吸困难等症状。癌肿还可能会引起喉咙疼痛、喉咙出血、颈部肿块等症状。脓肿是指由于感染引起的局部组织积聚脓液的病变，常常会伴随着局部红肿、疼痛等症状。
对于咽癌脓肿的治疗，一般需要综合考虑患者的具体情况。治疗方法可能包括手术切除、放疗、化疗等，具体方案需要由医生根据患者的情况进行制定。
如果出现下咽癌的症状，例如喉咙疼痛、呼吸困难、吞咽困难等，建议尽早就医，进行相关检查和治疗。
刘树春
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
11次浏览 2023-10-28
下咽癌晚期的扩散表现
下咽癌晚期扩散可能出现颈部淋巴结肿大、喉咙疼痛和吞咽困难、声音嘶哑和呼吸困难等表现。
1、颈部淋巴结肿大：当癌细胞开始向身体其他部位扩散时，它们通常会首先进入身体的淋巴系统，这些癌细胞在淋巴系统中生长和繁殖，导致淋巴结肿大。
2、喉咙疼痛和吞咽困难：下咽癌的肿瘤在扩散时会对喉咙及周围组织造成严重影响，导致喉咙疼痛和吞咽困难等症状。
3、声音嘶哑和呼吸困难：下咽癌晚期扩散时，肿瘤可能会累及喉咙上方的声带和气管，导致声音嘶哑和呼吸困难等表现。
刘树春
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
71次浏览 2023-07-07
下咽癌淋巴结转移能治愈吗
一般情况下，下咽癌淋巴结转移不能治愈。
由于下咽癌淋巴结的部位比较特殊，手术创伤比较大，风险也比较大，所以一般在不能进行手术治疗时，通常都会选择放射治疗。当肿瘤仅限于黏膜层时，放射治疗的成功率相对较高。但如果癌细胞已经侵入较深，比如对喉咙的肌肉进行损伤，或者对唾液的损伤，导致骨骼的损伤，则无法进行彻底的放疗，也无法进行彻底的治疗。因此，只能通过放射治疗来暂时地控制住病情，但是到中后期，放射治疗也是无法治愈的。
治疗期间，患者应保持一个良好的心态，乐观对待疾病，避免有太多的精神压力，避免有太多的情绪波动，需要在医生的指导下进行各种治疗。
刘树春
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
26次浏览 2023-03-07
女性下咽癌的早期症状
女性下咽癌的早期症状包括咽喉部异物感、吞咽疼痛、吞咽梗阻感以及进行性吞咽困难等。1、咽喉部异物感：咽喉部异物感是喉咽癌的早期表现，主要表现为进食后残留的食物。有些女性只有上述表现，没有其它的不适，因此很容易被医生忽略。2、吞咽疼痛、吞咽梗阻感：当肿瘤发展到一定程度，通常会堵塞喉咽部或侵犯食道，女性会有吞咽障碍的症状，并伴有颈部食管癌的进食障碍。3、进行性吞咽困难：最初的疼痛是轻微的，但随着病情的发展会越来越严重。如果肿瘤伴有感染、或侵犯软骨或软组织，可能会导致疼痛加重，甚至会引起耳部和头部的放射性疼痛。下咽癌主要以手术方式进行治疗，术后需要结合自身的具体情况，可以通过放疗、化疗等辅助治疗。
刘树春
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
4次浏览 2024-06-08
下咽癌手术后护理
下咽癌切除术后常规管理一般来说手术比较大，必须增进医患交流、加强患者精神护理和病情宣教工作。手术前后应用足量、广谱、有效抗生素预防控制感染。另外充分的负压引流，包括移植床周围，供体组织缺损区等，引流量少于15到20ml日时拔除，腹部引流4到5天可以取出。术后局部加压包扎，特别是注意负压引流撤除后，伤口创面的加压包扎。鼻饲管于术后48小时内作引流用，而后鼻饲，至伤口愈合及无误吸时可以拔除。
头前倾位以减轻缝合后张力，特别下咽上区癌切除后，尤应注意，以防喉下垂，引起难以克服的误吸。对于游离皮瓣、空肠移植者术后给扩容、抗血管痉挛及防凝药物7-10天。
对于胃上提者，术中常规行腹部空肠造瘘、幽门括约肌切开术。加强营养，促进饮食早日恢复，必要时使用抑酸剂治疗。对于腹部张力缝线术后2周后拆除，术后7-10天进流质，然后半流食。术后注意吞咽训练，鼓励早日经口进食，加强气管套管和口腔护理。气管套管应于呼吸通畅，误吸基本消失后拔除。加强营养，鼓励早期下床活动;及早进行言语训练，提高生存质量。
刘建华
主任医师
北京中医药大学东直门医院
136次浏览 2022-10-19
下咽癌手术后能说话吗
下咽癌手术后能否说话取决于个人情况。如果是保留喉的下咽肿瘤切除，患者术后就可以说话，如果术中没有保留喉的正常结构，那么术后就无法说话了。
如果下咽癌的手术切除只做了部分的喉切除或者是能够完整的保留喉，那么术后病人是能够正常说话的。下咽癌术后是否能够说话跟肿瘤的位置以及范围都有密切的关系。
在下咽癌的患者手术中，有可能会累及到食道上段或者是部分的喉结构。下咽癌手术的原则是尽量完整的切除病灶。在此基础上重建下咽的结构，因为下咽毗邻喉和食道，如果下咽癌对喉部造成了一定的侵犯，有可能会需要做部分喉的切除甚至是全喉切除。做了全喉切除，术后病人是不能说话的。
刘树春
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
55次浏览 2022-12-15相关专家
张越颖 主任医师
北京市和平里医院
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