葡萄胎
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孕几周可以排除葡萄胎
一般孕8-12周可初步排除葡萄胎，但最终确诊需结合后续检查。怀孕8-12周时，通过超声检查可看到妊娠囊、胎芽及原始心管搏动。正常妊娠在此阶段有典型的超声影像特征，而葡萄胎表现为宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“蜂窝状”，两者差异明显，所以此时可初步判断。不过，部分不典型葡萄胎可能早期表现不明显，还需结合血hCG水平等检查持续监测，因此最终排除需综合后续情况。孕早期要按照医生要求及时进行超声检查和血hCG检测。若超声提示正常妊娠且hCG水平与孕周相符，可初步放心。若检查结果有异常，需遵医嘱进一步检查，如磁共振成像等。孕早期要避免剧烈运动和性生活，防止流产。保持良好的心态，避免过度焦虑。饮食上保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物。若出现阴道流血、腹痛等异常症状，应立即就医。同时，要严格按照产检时间表进行后续检查，确保孕期安全。
赵晓东
主任医师
北京医院
4118次浏览
2025-02-11
葡萄胎多久可以查出来
葡萄胎一般在怀孕8到12周左右可以查出来。怀孕早期通过超声检查，若发现子宫大于相应孕周，且宫腔内呈现出“落雪状”或“蜂窝状”图像，基本可初步诊断。同时，血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高也高度提示葡萄胎可能。但最终确诊还需结合病理检查。在孕期产检过程中，这些检查手段有助于及时发现葡萄胎情况。
赵晓东
主任医师
北京医院
1698次浏览 2025-01-25
部分性葡萄胎是男方原因还是女方
部分性葡萄胎可能是男方原因，也有可能是女方，具体情况也是因人而异，建议及时到正规的医院进行检查诊断，遵从医生指导进行治疗。部分性葡萄胎是一种异常的妊娠，也是一种良性妊娠滋养细胞疾病，典型症状是停经后的阴道出血，发生并不单一是由男方或者是女方原因导致的，而是由多种因素相互作用的结果，可能与染色体异常、受精卵异常、环境因素或者是宿主因素有关，如果夫妻经历了反复发生的部分性葡萄胎的情况，可以进行基因检测或者是遗传咨询。可以选择清宫术或者是子宫切除术等方式进行治疗。在治疗期间还要注意保证休息，尽量避免做剧烈的运动。
赵晓东
主任医师
北京医院
1936次浏览 2024-08-01
孕途无忧：几周可安心排除葡萄胎之亲历记
[期待]记得不久前，一位孕妇面带忧色地走进诊室，她向我咨询：“医生，我现在总是担心葡萄胎的问题，什么时候可以排除这种可能性呢？”
我安慰她，葡萄胎并不常见，一般情况女性在怀孕6-8周时可以通过B超检查来排除葡萄胎。我为她安排了B超检查，结果显示，子宫内胚胎发育正常，未见葡萄胎的特征。
[鲜花]我又建议她进行了血液HCG检测和孕酮水平检查。这两项指标的变化能够间接反映胚胎的发育状况。检查结果出来后，HCG水平正常上升，孕酮水平也在合理范围内，进一步排除了葡萄胎的可能性。
[庆祝]我告诉她，虽然目前并不需要治疗，但还是要做好预防工作。我为她开了叶酸、维生素D和钙片，这些药物有助于补充她身体所需的营养成分，帮助胎儿的健康成长。
此外，我还给了她一些日常生活建议：“饮食上，要注意营养均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果。作息上，要保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。运动方面，可以选择散步、孕妇瑜伽等轻度运动，既有助于身体健康，又能缓解孕期焦虑。”
[加油]看着这位孕妇逐渐放松的神情，我深感医生的责任重大。每一次的耐心解答和细心指导，都可能为她们带来一份安心和信心。
[樱花]小贴士：不幸确诊葡萄胎后应该怎么办？
1.清宫手术：清宫手术是葡萄胎治疗的重要步骤，旨在迅速清除宫腔内的内容物，防止葡萄胎自然排出时出现大出血。
2.使用缩宫素：在充分扩张宫颈管和开始吸宫后，可以遵医嘱开始使用缩宫素，有助于子宫收缩，减少出血。
3.预防肺栓塞：在清宫过程中，应注意防止肺栓塞的发生。
4.子宫切除术：对于年龄超过40岁的患者，恶变率较高，建议直接切除子宫并保留附件。
5.预防性化疗：对于特定情况，如子宫较大、随访不便、年龄大于40岁、滋养细胞高度增生或伴有不典型增生等，可以考虑预防性化疗。
[赞啊]愿每一位准妈妈都能平安健康地度过孕期，迎接新生命的到来。
刘浩
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
2269次浏览 2024-03-29
诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是
侵蚀性葡萄胎是一种异常的妊娠，属于滋养细胞肿瘤的一种。它起源于受精卵外的滋养层细胞，并具有侵袭性，可以侵犯子宫肌层甚至远处转移。诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据包括病史、体格检查、辅助检查。
1、病史
患者的临床病史对于诊断非常重要，包括妊娠史、腹痛、阴道出血等症状。
2、体格检查
通过妇科检查可以触及子宫增大、质地变硬或有结节，有时可以在阴道内触及质地软的肿块。
3、辅助检查
- 超声检查：超声可以帮助观察到子宫内的异常回声，侵蚀性葡萄胎通常表现为不规则的、强回声的病灶，有时可见到囊性变性。
- 血清hCG水平：人绒毛膜促性腺激素（hCG）是一种特异性妊娠标志物，侵蚀性葡萄胎患者血清hCG水平通常会升高，且持续不降或超出正常妊娠范围。
- 组织学检查：通过宫腔镜切除或开放手术获取病变组织进行病理学检查，可以确认滋养层细胞的侵袭性和恶性特征。
- 影像学检查：如CT、MRI等可以帮助评估病变的大小、深度和是否有远处转移。
4、临床表现
不规则阴道出血、子宫异常增大、腹痛、hCG水平异常升高等临床表现也支持侵蚀性葡萄胎的诊断。
综合上述信息，侵蚀性葡萄胎的诊断通常需要结合临床表现、实验室检查（特别是血清hCG水平）和影像学检查，最终通过组织学检查来确定。
赵晓东
主任医师
北京医院
564次浏览 2024-03-21
葡萄胎术后随访时间是多久
葡萄胎术后的随访时间需要至少2年。术后随访是观察和评估患者恢复情况的重要手段，以确保疾病得到有效控制，预防复发。在随访期间，应根据医生建议进行检查和治疗。
在这段时间内，患者需要定期进行血HCG水平检测。每周一次的HCG检测通常需要持续进行到HCG水平降至正常范围，之后在开始的三个月内仍需每周复查一次。三个月后，可以改为每半月复查一次，半年后每个月复查一次。在第二年，每半年进行一次随访。
除了监测HCG水平，随访的内容还包括观察有无异常阴道流血、咳嗽、咳血及其他转移症状。妇科检查和盆腔B超检查也是随访的重要内容，可以观察子宫恢复情况和有无异常肿块。
如果出现异常症状或影像学异常，应考虑是否有葡萄胎复发或转移的可能，及时就医诊断治疗。
龚萍
副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
11次浏览 2023-12-13
葡萄胎转移肺部ct表现
有的可能会单纯只有肺纹理的增粗，有的可能会形成结节阴影。如果有肺部CT表现一定要引起重视。
早期葡萄胎转移至肺部的体积较小，可能只表现为单纯的肺纹理的增粗。随着病情的进展，转移的范围越来越大，这时可能会形成片状的阴影或小结节。临床上转移灶通常位于右肺以及中下部，最典型的表现是棉球状或团块状的阴影。
一旦发现胸部CT异常，应尽快去医院的呼吸科或胸外科就诊。
佀庆帅
主治医师
中国中医科学院广安门医院
127次浏览 2023-05-12
葡萄胎是癌症吗
葡萄胎不是癌症。
葡萄胎属于一种良性妊娠滋养细胞性疾病，会出现异常增生或者是间质水肿，引起停经后的阴道出血症状，属于一种良性的病变，并不是癌症。建议到妇产科配合医生进行查体或者是实验室等检查判断，可以在医生的指导下使用甲氨蝶呤片进行治疗，如果症状严重，也可以进行清宫。
在术后还需要进行病理送检。
龚萍
副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
7次浏览 2023-04-17
怀孕初期葡萄胎的症状有哪些
怀孕初期葡萄胎的症状一般有腹痛、妊娠呕吐、停经后阴道流血、甲状腺功能亢进等。
1、腹痛：孕妇通常在怀孕初期会表现为阵发性小腹痛。
2、妊娠呕吐：有些孕妇在初期可能会出现严重的呕吐，而且呕吐持续时间比较长。这样的情况下建议孕妇立即去医院治疗，避免水电解质均衡失调。
3、停经后阴道流血：孕妇通常在怀孕8至12周后开始出现阴道不规律出血。
4、甲状腺功能亢进：一些患者也会有皮肤湿润、心动过速和震颤等症状的产生，此类症状主要就是因为甲状腺功能亢进。
龚萍
副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
14次浏览 2023-03-24
35天葡萄胎初期hcg值
怀孕35天时，绒毛膜促性腺激素一般为500mIU/ml，如果是葡萄胎，绒毛膜促性腺激素一般为1000mIU/ml左右。
因为葡萄胎的生长速度很快，做B超检查子宫会明显比怀孕35天要大，还会出现阴道出血、腹痛、黄素化囊肿等症状。部分性葡萄胎一般表现为阴道不规则出血。如果是双胞胎，一般妊娠5个星期，绒毛膜促性腺激素的水平也会比正常值稍微高一些。
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质出现严重水肿，出现大小不等的水泡，这些水泡彼此相连，形成串，形状类似于葡萄，即为葡萄胎，有完全性和部分性之分。完全性葡萄胎是指胎盘绒毛全部受累，整个宫腔内都是水泡样的组织，没有胎儿和胚胎组织，而部分性葡萄胎是指胎盘绒毛部分生长变性，可以看见胚胎和胎儿组织，但大部分的胎儿都已经死了。
龚萍
副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
31次浏览 2023-03-03相关专家
杨丽平 副主任医师
中国中医科学院广安门医院
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张越颖 主任医师
北京市和平里医院
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中国中医科学院西苑医院
老年病科
杨春霞 主治医师
首都医科大学附属北京潞河医院
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闫雨荷 副主任医师
中国中医科学院广安门医院
皮肤美容科
