心律失常
就诊科室：
心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍，导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。
心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，它可单独发病，亦可与心血管病伴发。
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阵发性心律失常的治疗
阵发性心律失常是指心律失常突然发作，可选择药物治疗、电生理学干预、生活方式的改变、心脏起搏器、植入式心脏除颤器等方法治疗。1.药物治疗：可在医生指导下使用相关药物治疗，比如钙通道阻滞剂，有助于控制心跳速率和心脏的节律。也可以选择钠通道阻滞剂，如普罗帕酮，可以阻断心脏异常电信号。2.电生理学干预：包括心脏电复律和导管消融术。心脏电复律通过电击恢复心脏的正常节律。导管消融术通过导管引导电流破坏心脏内异常电信号产生的区域。3.生活方式的改变：减少咖啡因和酒精的摄入，避免过度劳累和压力，保持充足的睡眠，以及避免已知触发心律失常的因素。4.心脏起搏器：对于某些类型的阵发性心律失常，如病态窦房结综合征，可能需要植入心脏起搏器来维持稳定的心跳。5.植入式心脏除颤器：对于有猝死风险的患者，可以在检测到危险的心律失常时自动进行电击除颤。避免自行中断或更改药物治疗方案，可能会引起心律失常的恶化或其他健康问题。定期进行随访检查，监测病情变化和调整治疗方案。
王欣
副主任医师
中国中医科学院西苑医院
2641次浏览
2025-03-28
窦性心律失常有什么危险
窦性心律失常的危险性主要体现在其对心脏功能及全身血液循环的影响上，如窦性心动过缓、窦性心动过速、心力衰竭、猝死、血液循环失常等。1、窦性心动过缓：对于年龄较大或窦房结功能发生退行性改变的患者，窦性心动过缓可能导致心脏跳动过慢，进而影响心脏的泵血功能。当心动过缓严重时，可能会引发心、脑等重要器官的供血不足，出现心悸、记忆力减退、乏力和运动耐量下降等症状。在极端情况下，还可能导致晕厥甚至心脏停搏。2、窦性心动过速：精神过度紧张、休息不足等因素可能刺激心脏跳动，导致窦性心动过速。长期的心动过速会增加心脏的负担，可能引起心绞痛，并可能加重心功能不全。患者可能会感到心悸、胸闷，并可能出现其他症状如乏力、头晕等。3、心力衰竭：对于心脏功能已经失常的患者，窦性心律失常可能进一步降低心脏的收缩和舒张功能，导致心输出量减少，从而使机体各组织器官供血不足。这种供血不足会增加心脏的负担，进而引发心力衰竭。4、猝死：窦性心律失常在某些情况下可能导致猝死，尤其是当发生严重的窦性停搏、窦房阻滞或心动过缓时。虽然窦性心律失常直接导致猝死的概率相对较低，但仍是不可忽视的风险。5、血液循环失常：窦性心律不齐时，心房和心室的收缩程序会发生改变，这可能导致心排血量下降约30%，进而引起患者心虚、胸闷、无力等症状。这些症状会严重影响患者的生活质量，并可能进一步加重心脏负担。对于窦性心律失常的患者，及时就诊、积极配合医生治疗是非常重要的。同时，患者在日常生活中也应注意避免过度熬夜和劳累、戒烟戒酒、保持清淡饮食等健康的生活方式，以减轻心脏负担、降低并发症的风险。
曲家珍
主任医师
中国医学科学院阜外医院
2396次浏览 2024-09-16
如何早期识别恶性心律失常
早期识别恶性心律失常一般可以通过心跳不规律、胸痛或不适、呼吸困难、晕厥或头晕、极度疲劳或乏力等方面，建议到医院通过相关检查进行明确诊断，然后遵医嘱合理治疗。1.心跳不规律：感觉心跳突然加速、减慢或不规则。可能会感觉到心脏跳动或颤动。2.胸痛或不适：胸部压迫感、疼痛或不适，可能放射至肩膀、手臂、背部、颈部或下颌。胸痛是心脏问题的常见症状，若伴随心跳不规律，应尽快就医。3.呼吸困难：在安静状态下感到呼吸急促或困难，尤其是活动后加重。如果在没有明显原因的情况下出现呼吸困难，可能是心脏问题的信号。4.晕厥或头晕：突然感到晕眩、无力或意识模糊，甚至晕厥。这些症状可能表明大脑供血不足，尤其是伴随心跳不规律时，需要及时检查。5.极度疲劳或乏力：无明显原因的极度疲劳或乏力，尤其是在日常活动中感到力不从心。如果这种疲劳感持续存在，并伴随其他心脏症状，可能需要进一步评估。如果出现心律失常的症状，建议及时就医进行心电图等检查，排除恶性心律失常的可能性。早期识别和干预可以降低严重并发症的风险。
曲家珍
主任医师
中国医学科学院阜外医院
2035次浏览 2024-09-07
什么是窦性心律失常
窦性心律失常是指由窦房结发起的心律失常，表现为心跳节律的不规则或异常。窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等。情绪激动、剧烈运动、饮酒、咖啡因摄入、甲状腺功能亢进、贫血、感染、心脏疾病等也可引起窦性心律失常。此外，某些药物，如抗胆碱能药物、肾上腺素能药物，也可能导致窦性心律失常。治疗窦性心律失常，一般应避免引起窦性心律失常的生理性因素，并针对引起窦性心律失常的病理性因素进行治疗，如控制甲状腺功能、纠正贫血等。可在医生指导下，使用β-阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物控制心率，在严重窦性心动过缓或其他严重情况下，可能需要植入心脏起搏器。在日常生活中，应避免过度的情绪激动和剧烈运动，保持心态平和减少刺激性饮料如咖啡、茶的摄入，避免过量饮酒定期进行健康检查，及时发现和治疗可能导致窦性心律失常的疾病如果出现心悸、胸闷等症状，应及时就医，进行心电图等相关检查。
曲家珍
主任医师
中国医学科学院阜外医院
2298次浏览 2024-08-27
六岁孩子心律失常是怎么回事，该怎么办
六岁孩子出现心律失常可能是生理性心律失常、电解质失衡、先天性心脏病、心肌炎或者心理因素等原因引起的，可通过一般治疗、药物治疗或者手术治疗等方法改善，需要到医院进行系统性检查，能够明确病因，根据医生指导治疗。1、生理性心律失常：儿童在生长发育过程中，心脏功能和神经系统的调节可能会出现暂时性的不稳定，导致心律失常。这种情况通常是良性的。通常不需要特殊治疗，只需定期监测心率和心电图，确保没有其他潜在问题。2、电解质失衡：体内电解质，如钠、钾、钙、镁等，失衡可能导致心律失常，常见于脱水、呕吐、腹泻等情况。可在医生指导下口服补液盐，能够纠正失衡情况，必要时需要进行静脉输液。3、先天性心脏病：某些儿童可能存在未被诊断的先天性心脏病，导致心律失常。需要通过心脏超声检查和心电图评估。根据医生治疗使用阿司匹林肠溶片硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。4、心肌炎：可能是细菌或者病毒感染引起的，需要进行心脏监测，根据医生指导使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊或者抗病毒口服液等药物治疗。5、心理因素：焦虑、压力或其他心理因素可能导致心率加快或不规律，尤其是在儿童中。需要通过行为疗法或者心理咨询，有助于缓解焦虑和压力。在治疗期间需要多吃绿色蔬菜和水果，比如火龙果、苹果或者香蕉、菠菜，注意营养均衡，不能偏食或者挑食。
郑军
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
1713次浏览 2024-08-15
阿奇霉素致心律失常怎么办
阿奇霉素导致心律失常可以在医生指导下采取立即停止使用阿奇霉素、抗心律失常治疗、针对病因进行治疗、一般治疗、药物治疗等措施。1、立即停止使用阿奇霉素：如果发现阿奇霉素引起心律失常，首要措施是立即停止使用该药物。这有助于减少药物对心脏的持续影响，让心率有机会逐渐恢复正常。2、抗心律失常治疗：如果心律失常持续时间较长且症状严重，可以考虑进行抗心律失常治疗。常用的抗心律失常药物包括硫酸奎尼丁片、富马酸比索洛尔片、苯妥英钠片、盐酸胺碘酮片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。这些药物可以帮助调节心律，缓解心律失常的症状。3、针对病因进行治疗：除了针对心律失常的症状进行治疗外，还需要针对病因进行治疗。如果心律失常是由于药物过敏引起的，需要使用盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片、醋酸地塞米松片、麻黄碱苯海拉明片、氨咖黄敏胶囊等药物，以改善症状。4、一般治疗：在心律失常发作期间，患者应充分休息，减少运动量，以帮助心跳逐渐减慢至正常范围。如果阿奇霉素引起了胃肠道反应，可以用毛巾热敷腹部，并适量饮用温开水来改善不适症状，以促进药物吸收，进而使心率恢复到正常状态。5、药物治疗：对于阿奇霉素引起的心动过速，可以使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、盐酸普萘洛尔片等，具有扩张冠状动脉血管、降低血压的功效。
曲家珍
主任医师
中国医学科学院阜外医院
2248次浏览 2024-05-30
普罗帕酮：治疗心律失常的“魔法药丸”
作为一名医生，我经常遇到各种心律失常的患者。有些患者的心跳像脱缰的野马，毫无规律可言；有些患者的心跳则像懒洋洋的蜗牛，慢得让人着急。而普罗帕酮，就是我们医生手中的“魔法药丸”，专门用来对付这些捣蛋的心跳。
普罗帕酮是一种抗心律失常药物，它能够抑制心脏细胞的钠通道，减缓心脏的传导速度，从而恢复正常的心跳。它就像一位严格的老师，让那些调皮捣蛋的心跳回到正轨上来。
有一次，我遇到了一位患有室性早搏的患者，他的心跳就像是一首混乱的交响乐，让人听了都感到心烦意乱。我给他开出了普罗帕酮，告诉他这是一种“魔法药丸”，可以让他恢复正常的心跳。他半信半疑地接过药丸，按照医嘱服用。
过了一段时间，他再次来到我的诊所，满脸笑容地对我说：“医生，你给我的‘魔法药丸’真的太神奇了！我现在的心跳就像是一首优美的乐曲，再也没有那种混乱的感觉了。”我笑着告诉他，这就是普罗帕酮的魔力所在。
当然，普罗帕酮并不是万能的。有些患者可能会出现一些不良反应，比如头晕、恶心、乏力等。这时，我们需要根据患者的具体情况，调整药物的剂量或者更换其他药物。所以，在使用普罗帕酮之前，一定要咨询专业医生的意见，按照医嘱正确使用。
在使用普罗帕酮的过程中，患者还需要注意一些事项。比如，要按时服药，不要随意更改剂量或者停药；要注意饮食，避免食用刺激性食物；要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张等。只有这样，普罗帕酮才能发挥出最好的效果。
普罗帕酮是一种神奇的药物，它可以帮助心律失常患者恢复正常的心跳。但是，使用普罗帕酮也需要谨慎，一定要在专业医生的指导下进行。希望每一位患者都能在普罗帕酮的帮助下，拥有健康的心跳！大家不要忘记动动自己的小手点赞哦！[大笑]
王欣
副主任医师
中国中医科学院西苑医院
2900次浏览 2024-03-26
急性心肌梗死后室性心律失常最常发生在什么时候
急性心肌梗死后室性心律失常最常发生在急性心肌梗死的早期阶段，尤其是在心肌梗死后头几天内，尤其是前24小时内风险最高。
这段时间内，患者的心脏组织受到严重损伤，心脏电生理环境不稳定，室性心律失常易于发生。这些心律失常可能包括室早、室速、室颤等，其中室颤是一种极其危险的心律失常，可导致心脏骤停和猝死。
在急性心肌梗死的治疗过程中，医生会密切监测患者，以识别和处理任何可能出现的室性心律失常。治疗可能包括药物治疗、电生理治疗，以及在某些情况下进行紧急的介入手术，如介入导管室进行气球泵（IABP）支持或电复律等。及时识别和处理这些心律失常对于防止心脏猝死和改善患者的预后至关重要。
曲家珍
主任医师
中国医学科学院阜外医院
998次浏览 2024-05-01
室上性心律失常怎么回事，怎么办
室上性心律失常可能是精神过度紧张、大量饮酒、剧烈运动、心肌缺血、心脏病等因素所造成的，要及时前往当地的医院就诊，而且还要进行相关检查，然后根据检查结果配合医生采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1、精神过度紧张：如果精神过度紧张或者生气动怒，有可能会导致血压增高，没有及时改善，有可能会引起室上性心律失常，可以通过多休息的方法进行改善，心情平静以后病情会有所缓解。
2、大量饮酒：酒中含有酒精的成分，如果大量饮酒，有可能会对肝肾功能造成负担，血中的酒精加重后会导致心脏受到损伤，引起上述症状，如果病情不严重，可以通过良好的生活方式进行改善，要多喝水，帮助排出体内的酒精成分，有助于缓解症状。
3、剧烈运动：如果长时间做剧烈运动，有可能会导致交感神经兴奋明显升高，引起心率增快，导致心肌收缩力加强，一旦心脏负荷加重可能会引起室上性心律失常，因此在做运动的时候，要根据自身的体质决定运动的时间，以免出现不良症状。
4、心肌缺血：多数是是冠状动脉狭窄或者心肌供血不足所引起的，一旦心肌细胞缺氧，会导致心电活动异常引起室上性心律失常，建议在医生的指导下服用丹参片、麝香保心丸等药物进行治疗，有助于改善微循环。
5、心脏病：若患者伴有心脏病，可能会出现身体乏力、呼吸困难等症状，若没有及时改善，可能会引起上述症状，如果用药效果不理想，建议到正规的医院通过支架植入术进行治疗，建议让专业的医生操作。
恢复期间要多休息，养成良好的生活习惯，饮食合理搭配，保持充足睡眠，使自身处于乐观心态。
王欣
副主任医师
中国中医科学院西苑医院
1172次浏览 2024-03-15
莫名胸闷气短可能是心律失常吗
王女士出现胸闷、气短、乏力已经一年多了，在一周前王女士觉得症状出现了加重，在白天的时候头晕次数也比之前更多，还出现了健忘、不愿意吃饭等症状，因此来到我院进行检查治疗。中医通过舌诊面诊，判断王女士为心悸病，西医通过检查判断王女士出现了心律失常。因此采取了中西医结合的治疗方式，中医主要使用补气养血的药物，配合针灸治疗，西医采用了稳定心率的药物，一周后已经好转。
张志辰
副主任医师
北京中医药大学东方医院
124次浏览 2022-07-17相关专家
张越颖 主任医师
北京市和平里医院
中医科
朱慧婷 副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
皮肤科
闫雨荷 副主任医师
中国中医科学院广安门医院
皮肤美容科
杨波 副主任医师
应急管理部应急总医院
中医内科
李卉 主治医师
北京市第一中西医结合医院
内分泌科
