基本信息：性别：女性 年龄：60岁

疾病类型：真菌性口炎

治疗医院：安徽医科大学第一附属医院 （三甲）

治疗方案：药物治疗

治疗周期：15天

治疗效果：好转

一、初识患者

60岁的吴大妈，是一名退休的老人，平常身体还可以，就是爬楼时有气喘的毛病，身边一直带着管哮喘的喷雾剂。5天前吃饭时出现嘴唇疼痛，口内黏膜红肿照镜子发现舌、颊及腭黏膜 出现充血，吴大妈也没有注意，最近家里闹心的事比较多，不可避免的跟着犯愁，吴大妈想一定是自己上火了，上火不就是这样吗，也未放在心上，买了点败火的药物吃了，效果不是太好，今日吃饭时，吴大妈感觉疼痛程度加重了，照镜子一看，腭黏膜出现好大的溃疡面积啊，急忙来到了我院。

二、治疗过程

向吴大妈询问病史时，我们就发现吴大妈说话时有喘息的现象，就向吴妈妈询问是否有哮喘病史，结果证实了她的确是一名哮喘患者，需长期使用喷雾剂，我们考虑吴大妈的溃疡是由长期使用喷雾剂造成的，张大妈疑惑喷雾剂怎么会造成口腔溃疡呢，我们告诉张大妈。我们的口腔与外界相通,存在着大量微生物，它们之间存在生态平衡，治疗哮喘的喷雾药剂有些是糖皮质激素类药物,长期使用会导致菌群失调,使一些平时不会致病的微生物由于过度生长繁殖,从而导致口腔黏膜感染出现广泛充血,确诊为真菌性口腔炎。我嘱咐吴大妈喷药后马上用清水含漱，而且要清洁到咽喉部，再把漱口水吐掉，减少药物的吸收，应用碳酸氢钠与制霉菌素交替漱口，用蒙脱石粉涂到溃疡表面，促进溃疡的愈合。吴大妈严格按医生说的治疗，4日后见明显好转，溃疡面疼痛减轻明显，只有轻微疼痛，溃疡面基本变平，大溃疡在逐渐缩小。治疗2周后，溃疡痊愈，黏膜恢复到正常状态。

三、注意事项

发生口腔炎以后，会出现局部肿胀、疼痛，影响说话或者影响进食。饮食需要清淡、要多休息、多喝水、多吃青菜和水果。可以吃所有的绿叶青菜，可以吃苹果、香蕉、梨子、猕猴桃、火龙果等水果。食物要新鲜和清洁，可以多吃绿豆、西瓜、冬瓜、荷叶等具有清利作用的食物以便降火，如体质虚弱的患者，可以多吃银耳、莲子、猪瘦肉等具有补益养阴作用的食物。患者在饮食上要尽可能的少吃粗糙坚硬的食物，如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类。因为这些坚硬的食物容易在溃面产生摩擦，加重病情。一些刺激性调味品，如辣椒、醋、姜、葱、八角等也是口腔溃疡患者在饮食上要禁忌的。

四、治疗效果

经两周治疗后，吴大妈的溃疡好了，溃疡已经消失了，局部周围皮肤都无红肿以及糜烂已经不见了，吴大妈不疼了，很是高兴！我们也对吴大妈进行了健康科普，告知注意事项，养成良好的习惯，吴大妈仔细的听取了我们的健康指导后，表示今后一定更加注意。

五、医生感悟

  真菌感染性口炎是指念珠菌感染引起的口炎中以白色念珠菌致病力最强，念珠菌是人体常见的寄生菌，其致病力弱，仅在一定条件下感染致病，故为条件致病菌，近年来随着抗生素及肾上腺皮质激素的广泛应用，使念珠菌感染日益增多。我们针对此患者的病情，采取了碳酸氢钠与制霉菌素交替漱口，蒙脱石粉涂到溃疡表面的治疗。告知患者用完哮喘喷雾后要及时漱口。如果治疗不及时病变可向口腔后部蔓延至咽、气管、食管，引起食管念珠菌病和肺部的念珠菌感染，同时出现吞咽困难。少数病例病菌可进入血液循环，成为白色念珠菌败血症，病情危重，偶尔可引起心内膜炎、脑膜炎等严重疾病所以，以后如果我们再发现自己的身体出了状况，不要自己给自己下结论，去医院让医生好好看一下，这样即能治好疾病又能让自己心安。一定要对自己的健康负责，只有身体好，才是幸福生活的基础。