青年脑卒中病因咋排查卵圆孔未闭等情况？_23健康网

青年脑卒中病因咋排查卵圆孔未闭等情况？

发布时间：2025-03-29

青年脑卒中病因通常可以通过经胸超声心动图、经食管超声心动图、对比增强经颅多普勒超声、发泡试验、心脏磁共振成像等方面来排查卵圆孔未闭等情况。

1.经胸超声心动图：这是一种初步筛查手段。通过TTE可以对心脏的结构和功能进行观察，能够发现一些明显的心脏异常，包括较大的卵圆孔未闭。不过，由于卵圆孔未闭的位置特殊，TTE的检出率相对有限，约为20%-30%。主要适用于快速初步评估心脏整体状况，若发现异常可进一步深入检查

2.经食管超声心动图：该方法是将超声探头经食管插入，能更接近心脏后部结构，极大提高了卵圆孔未闭的检出率，可达90%以上。因为食管紧邻心脏，能清晰显示卵圆孔的大小、形态以及是否存在分流等情况。在青年脑卒中排查中，若TTE结果不明确，TEE常作为重要的补充检查。

3.对比增强经颅多普勒超声：此检查通过向静脉内注射激活的生理盐水等对比剂，观察颅内血流信号变化来间接判断卵圆孔未闭。若存在卵圆孔未闭，对比剂中的微气泡会通过未闭的卵圆孔从右心房进入左心房，进而在颅内动脉检测到微气泡信号。

4.发泡试验：发泡试验包括经胸超声心动图发泡试验和经食管超声心动图发泡试验。以经胸超声心动图发泡试验为例，患者在平静呼吸和valsalva动作。valsalva动作可增加右心房压力，使原本可能较小或隐匿的卵圆孔未闭出现分流，从而提高检出率。

5.心脏磁共振成像：CMR对心脏结构和组织特性的显示具有独特优势。可以清晰显示卵圆孔的解剖结构，对一些复杂的卵圆孔未闭情况，如合并房间隔瘤等，有很好的诊断价值。虽然CMR在卵圆孔未闭诊断中并非一线检查，但在其他检查

对于存在卵圆孔未闭等可能导致青年脑卒中风险因素的人群，日常要保持健康生活方式。避免剧烈运动和突然的屏气动作，如用力排便、搬重物等，以防增加心脏压力，导致异常分流。

友情提示：本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱。

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