

兰金初 主任医师
北京市丰台区中医医院(北京市丰台区南苑医院) 中医科
个人介绍:兰金初,1952年,主任医师,教授。1975年毕业于江西中医学院。中国医学会免疫性疾病专业委员会主任委员,长期从事红斑狼疮等免疫性疾病的治疗和研究工作,在临床实践中创建了“免疫原理模型”为中医药解释现代免疫原理以及开发临床用药得到有力的证实。 先后研制开发国家三类新药有:治疗系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征的“狼疮宁颗粒”(双虎冲剂、三归片);治疗复发性口腔溃疡和白塞综合症的“三联片”(双紫连片);治疗特发性血小板减少性紫癜的“凉血消斑颗粒”(益髓养血冲剂)治疗重症肌无力的“参龟培元颗粒”等国家新药。
擅长描述:肺结节、甲状腺结节、复发性口腔溃疡、系统性红斑狼疮、口腔扁平苔藓、白塞病、灼口综合症、盘状红斑狼疮、干燥综合征、肾病综合征、硬皮病、皮肌炎、重症肌无力、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、肺动脉高压、特发性肺间质纤维化
科普作品
全再乐:慢阻肺患者的福音,疗效显著见真章
[星星]昨天上午,一位长期咳嗽、呼吸困难的患者来到我的诊室。他满脸愁容,描述自己近年来症状逐渐加重,严重影响生活质量。我听后,怀疑他可能患有慢阻肺。
[小红花]为了明确诊断,我给患者做了肺功能检查,通过测量肺活量和呼吸流速等指标,评估肺部功能状况。胸部X光检查,观察肺部是否有炎症、肺气肿等病变。血气分析,了解血液中氧气和二氧化碳的含量。
[音乐]检查结果出来后,患者的肺功能明显下降,胸部X光显示肺部有轻度肺气肿,血气分析也显示氧分压偏低。综合症状和检查结果,我确诊患者为慢阻肺。
[樱花]针对患者的具体情况,我制定了综合性的治疗方案。药物治疗方面,我首选了全再乐这一药物。全再乐是氟替美维吸入粉雾剂的商品名,主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)。它含有吸入性糖皮质激素(ICS)、长效抗胆碱能药物(LAMA)和长效β2受体激动剂(LABA)三种药物成分,能够同时作用于慢阻肺的多个病理环节,有效改善患者的症状和生活质量。患者使用后,咳嗽和呼吸困难症状明显减轻,肺功能也有所改善。但它可能会引起一些不良反应,如口腔念珠菌感染,需要遵医嘱服用。
[铃铛]除了药物治疗,我还强调了定期复查的重要性。患者需要定期回诊,以监测病情变化和调整治疗方案。
[气球]调整生活方式对慢阻肺患者同样重要。我建议患者每天进行半小时有氧运动,如散步和慢跑,以增强心肺功能。在饮食方面,我建议患者多吃富含抗氧化物质的水果和蔬菜,如菠菜、胡萝卜、苹果等,有助于减轻肺部炎症。保持每天八小时以上的充足睡眠也是恢复健康的关键。
[微风]经过一周的综合治疗和生活方式调整,患者来到诊室复查,复查结果显示症状已经基本消失,肺功能也有了显著改善。
[小黄鸭]慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病,早期识别和治疗至关重要。预防慢阻肺,我们要从改善生活环境、避免吸烟、注意个人卫生以及定期体检。有病及时就医也是保障健康的重要措施。
[赞同]小贴士:全再乐作为慢阻肺治疗的有效药物,能够显著改善患者症状和生活质量。但请注意,药物治疗需遵医嘱,不可随意停药或更改剂量。
[666]亲爱的读者,您或您身边的人是否了解慢阻肺?对于慢阻肺的治疗和预防,您有什么看法或建议?欢迎在评论区留言分享,让我们一起学习、一起进步!


三多一少’中的尿多,你了解多少?
三多一少怎么才算尿多
多尿不仅指排尿次数多,更指尿量增加。正常人日尿量约1000-2000毫升,糖尿病患者因血糖升高,肾脏对葡萄糖过滤增加,导致尿量增多。多尿还可能影响睡眠质量,需引起注意。


双侧胸腔积液,应对之策与预防之道
[微风]一位中年男性患者近日因胸闷、气短、咳嗽等症状前来就诊。他神情焦虑,担心自己的病情。在仔细询问病史后,我了解到患者近期无外伤史,但有长期吸烟史,且近期工作压力较大。
[围脖]针对患者的症状,我分析了可能导致双侧胸腔积液的几种原因,肺部炎症、肿瘤、心功能不全以及自身免疫性疾病等。为了明确诊断,我建议患者进行胸部X光检查、CT扫描以及胸腔积液生化检查。
[星星]胸部X光检查显示,患者双侧胸腔有明显积液;CT扫描进一步揭示了肺部可能存在的小结节或炎症改变;胸腔积液生化检查则有助于我们判断积液的性质。
[火车]胸腔积液有药物治疗、胸腔穿刺引流术和胸腔镜手术,根据患者的检查结果,我为患者制定了综合治疗方案。我给他开了呋塞米片、左氧氟沙星片和泼尼松片,呋塞米片用于促进积液排出;左氧氟沙星片用于抗感染治疗;泼尼松片针对可能的自身免疫性因素进行治疗。
[飞机]我强调患者需按时复查,以监测病情变化和治疗效果。生活方式的调整也至关重要。我建议患者每天进行30分钟的散步或慢跑,以增强心肺功能;饮食上,多食用富含维生素的水果和蔬菜,如苹果、香蕉、菠菜等,以增强免疫力;确保每天有八小时以上的充足睡眠,有助于身体恢复。
[月亮]经过一个疗程的治疗和生活方式的调整,患者再次来到诊室复查。他高兴地告诉我,胸闷、气短等症状已明显缓解。检查结果也显示,胸腔积液已显著减少,肺部病变也有所改善。
[雪花]在此,我想提醒大家,预防双侧胸腔积液很重要。戒烟、避免长期暴露于污染环境、保持健康的生活方式以及定期体检,都是预防胸腔积液的有效措施。对于已经患病的患者,务必积极配合医生的治疗方案,按时服药,定期复查。
小贴士:双侧胸腔积液并非不可治之症,关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。通过科学的治疗方法和生活方式的调整,大多数患者都能取得良好的治疗效果。记住,有病及时就医,切勿拖延


饭后咳嗽之谜,从诊断到康复的医学之旅
[樱花]患者李先生近日来到诊室,面带忧虑地描述了他的症状,每次饭后咳嗽严重,但过会儿就会自然缓解。他担心这可能是某种潜在疾病的征兆。我仔细询问了他的病史和生活习惯,并决定安排几项检查以明确诊断。
[加油]我先给他安排了胸部X光检查。这项检查能够直观地显示肺部和呼吸道的情况,有助于判断是否存在炎症、感染或其他异常。接着,我建议他进行胃镜检查,以排除食道或胃部问题引起的咳嗽。为了更全面地了解他的身体状况,我还安排了血常规检查。
胸部X光检查结果显示,李先生的肺部并没有明显的异常。胃镜检查也排除了食道和胃部的器质性病变。然而,血常规检查显示,李先生的嗜酸性粒细胞水平较高,这可能意味着他的咳嗽与过敏反应有关。
[圣诞树]基于这些检查结果,我为李先生制定了针对性的综合治疗方案。我给他开了三种药物,孟鲁司特钠片,用于减轻过敏反应;盐酸氨溴索口服溶液,有助于稀释痰液,缓解咳嗽;以及复方甘草片,用于镇咳祛痰。我向他详细解释了每种药物的功效和服用方法,并强调了遵医嘱的重要性。
[铃铛]除了药物治疗外,我还强调李先生需要按时复查,以便我们及时监测病情变化并调整治疗方案。生活方式的调整也至关重要。我建议他每天进行适量的运动,如散步或慢跑30分钟,以增强心肺功能,提高身体免疫力。在饮食方面,我推荐他多吃富含维生素C和抗氧化物质的水果和蔬菜,如柑橘、西兰花,以减轻过敏反应。此外,保持每天八小时以上的充足睡眠也是恢复健康的关键。
[微风]经过一段时间的治疗和生活方式调整,李先生再次来到诊室复查。他高兴地告诉我,他的饭后咳嗽症状已经明显改善,现在感觉身体好多了。我再次为他进行了血常规检查,结果显示嗜酸性粒细胞水平已经恢复正常。
[星星]通过这次诊疗经历,我想告诉大家,饭后咳嗽虽然常见,但也可能隐藏着一些潜在的健康问题。因此,一旦出现这类症状,切勿忽视,应及时就医并进行相关检查。预防同样重要。我们要保持良好的生活习惯,避免接触过敏原,加强锻炼,提高身体免疫力。
小贴士,饭后咳嗽可能与多种因素有关,如过敏反应、胃酸反流。若您有此症状,请及时就医,遵医嘱进行科学治疗。注意调整生活方式,保持健康的生活状态。


孕妇咳嗽雾化首选药物揭秘:守护母婴健康的首选方案
[微风]在繁忙的诊室中,一位面带忧虑的孕妇轻轻走进了我的诊室。她小心翼翼地描述着自己的症状,近期一直咳嗽不止,担心对胎儿造成影响,但又不敢随意用药。看着她那充满期待的眼神,我深知自己的责任重大。
[星星]我详细询问了她的病史和症状,了解到她除了咳嗽外,还伴有轻微的胸闷和喉咙不适。为了更准确地了解她的病情,我让她做了血常规,肺部听诊和喉部检查。血常规可以看出体内是否存在炎症;肺部听诊判断呼吸音是否正常;喉部检查能够直观的观察到喉部结构。血常规检查结果显示,她的白细胞计数略有升高,这说明她的体内存在轻微的炎症;肺部听诊发现她的肺部呼吸音粗糙;喉部检查发现她的喉部充血。这些检查结果结合她的症状,初步诊断为上呼吸道感染引起的咳嗽。
[微风]考虑到她是孕妇,用药需要格外谨慎,我为她制定了针对性的综合治疗方案。第一步是药物治疗,我选择了雾化治疗作为首选方案。雾化治疗可以直接将药物送达呼吸道,减少药物在全身的分布,从而降低对胎儿的潜在风险。
[星星]在雾化药物的选择上,我给她开了生理盐水和氨溴索。生理盐水可以起到湿润呼吸道、缓解咳嗽的作用;氨溴索是一种常用的祛痰药,能够帮助她排出呼吸道内的痰液,从而减轻咳嗽症状。
[微风]除了药物治疗外,我还强调了按时复查的重要性。复查时,我会根据她的症状改善情况调整治疗方案,确保母婴安全。我也提醒她要注意调整生活方式和饮食习惯。建议她保持室内空气流通,避免烟雾和刺激性气味的刺激;饮食方面,建议她多喝水、多吃清淡易消化的食物,避免辛辣、油腻食物的摄入。
[星星]在预防方面,我告诉她要注意保暖、避免受凉,加强锻炼、提高身体免疫力。我还特别提醒她,在孕期要定期进行产前检查,密切关注胎儿的发育情况。
[微风]经过一段时间的治疗和调理,患者再次来到诊室复查。她的咳嗽症状已经明显减轻,精神状态也好了很多。血常规和肺部听诊的复查结果也显示她的病情已经得到了有效控制。看到她那满足的笑容,我也感到由衷的欣慰。
[星星]小贴士:孕妇咳嗽时,雾化治疗是一种安全有效的选择。在选择雾化药物时,应遵循医生的建议,确保母婴安全。良好的生活方式和饮食习惯也是预防咳嗽的重要措施。让我们一起为母婴健康保驾护航!


咳嗽来袭,蚕豆能否入口?专业解答让你安心!
[樱花]患者李先生,中年男性,面带忧虑地坐在我面前。他告诉我,自己已经咳嗽了好几天,担心吃蚕豆会加重症状。我深知,对于患者来说,这样的疑虑并非无的放矢,因为饮食与疾病的关系确实密切。
[微风]我详细询问了李先生的症状,然后我让他做了血常规和胸部X光片。血常规可以看出体内是否存在感染;胸部X光片能够直观的看出病变部位。检查结果显示,李先生的白细胞计数偏高,胸部X光片显示肺部有轻微炎症。这些结果提示我们,李先生的咳嗽可能是由呼吸道感染引起的。
[星星]针对李先生的病情,我为他制定了针对性的综合治疗方案。第一步是药物治疗。我为他开了阿莫西林胶囊,复方甘草片和乙酰半胱氨酸片。阿莫西林胶囊用于控制感染;复方甘草片能够止咳;乙酰半胱氨酸片可以化痰。我还特别叮嘱他,在咳嗽期间,应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重症状。
[樱花]关于李先生最初的问题,咳嗽能吃蚕豆吗?从医学角度来看,蚕豆本身并不会直接加重咳嗽症状。但需要注意的是,如果个体对蚕豆存在过敏或不耐受情况,那么食用蚕豆可能会引发或加重呼吸道症状。在咳嗽期间,如果李先生对蚕豆没有过敏或不耐受情况,适量食用是可以的。但为了避免可能的刺激,建议将蚕豆煮熟或加工成更易消化的形式。
[星星]除了药物治疗和饮食调整外,我还强调了按时复查的重要性。通过复查,我们可以及时监测病情的变化,评估治疗效果,确保治疗方案的有效性。
[樱花]在生活方式调整方面,我建议李先生保持室内空气流通、避免吸烟和二手烟的暴露、保持良好的作息习惯等。在饮食方面,除了避免刺激性食物外,还应多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜等,以增强免疫力,促进康复。
[星星]至于预防方面,我告诉李先生要注意保暖、避免受凉、加强锻炼以提高身体素质。在复查时,除了常规的血常规和胸部X光检查外,还可以根据病情需要进行其他相关检查,以便更全面地了解病情。
[樱花]经过一段时间的治疗和调理,李先生再次来到诊室时,已经恢复了往日的神采。他告诉我,咳嗽症状已经完全消失,身体也恢复了健康。看到他的笑容,我也感到由衷的欣慰。
[星星]小贴士:咳嗽期间,除了注意药物治疗和生活方式调整外,饮食也是不可忽视的一环。适量食用煮熟或加工的蚕豆是可以的,但如有过敏或不耐受情况应避免食用。保持室内空气流通、避免刺激性食物、加强锻炼等也有助于预防咳嗽的发生。让我们一起守护健康,迎接美好的生活!


感冒了眼睛酸胀流泪怎么办
[微笑]上个月,我接诊了一位患者李先生,他面带愁容地向我描述了他的症状,自从感冒后,不仅鼻塞、咳嗽,眼睛也感到异常酸胀,时常不自觉地流泪。这些症状给他的生活带来了不小的困扰,尤其是在工作和社交场合,让他倍感尴尬。
[微笑]针对李先生的症状,我让他做了眼部观察和血常规。观察是否有红肿、充血等异常表现;我还让他进行了血常规检查,以判断感冒的严重程度。
[微笑]根据检查结果,我发现李先生的眼睛酸胀流泪的症状是由于感冒引起的眼部炎症。感冒病毒不仅影响上呼吸道,还可能通过鼻泪管等途径感染眼部,导致眼部出现炎症反应。
[微笑]针对李先生的情况,我为他制定了针对性综合性的治疗方案,药物治疗是必不可少的。我为他开了利巴韦林颗粒、左氧氟沙星滴眼液和氯雷他定。利巴韦林颗粒用于抑制感冒病毒的复制;左氧氟沙星滴眼液用于缓解眼部炎症;氯雷他定用于减轻眼部过敏症状。这些药物共同作用,能够有效缓解李先生的症状。
[微笑]除了药物治疗外,我还建议李先生定期复查,以便及时调整治疗方案,我也强调了调整饮食和适当运动的重要性。在饮食上,建议他多吃富含维生素A和维生素C的食物,如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果等,这些食物有助于增强免疫力,促进眼部健康,避免食用辛辣、刺激性食物如火锅、大蒜等,以免加重眼部炎症。在运动方面,我建议李先生每天30分钟的有氧运动,如散步、慢跑等,以增强身体素质,提高抵抗力。但需要注意的是,运动时要避免剧烈运动和出汗过多,以免加重感冒症状。
[开心]经过一段时间的治疗和调养,李先生的症状得到了明显缓解,他也逐渐恢复了正常的生活和工作。我为他感到高兴,也希望更多的人能够了解并正确应对感冒带来的眼部不适。
[你懂的]为了避免类似情况的发生,我向李先生和其他患者普及了感冒的预防知识。提醒大家要注意保暖、避免受凉;保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、戴口罩;加强锻炼,提高身体素质;保持良好的作息规律,保证每天8小时以上的高质量睡眠等。
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[你懂的]小贴士:感冒了眼睛酸胀流泪怎么办?及时就医是关键!让我们一起关注眼部健康,远离感冒困扰!

