脑出血
就诊科室：
脑出血，又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。
脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。
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突发剧烈头痛伴呕吐，警惕脑出血的关键信号
警惕脑出血的关键信号有剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、肢体无力或麻木、言语不清等。1.剧烈头痛：突然发作且程度远超普通头痛，呈爆炸样、难以忍受，是因脑血管破裂出血刺激脑膜等结构所致。2.喷射性呕吐：与一般呕吐不同，多为颅内压急剧升高引发的喷射性呕吐，和进食关系不大。3.意识障碍：轻者出现嗜睡、意识模糊，重者迅速陷入昏迷，反映出脑部出血对神经功能的严重影响。4.肢体无力或麻木：常表现为单侧肢体无力、活动不灵活，或有麻木感，提示脑部出血损伤了支配肢体的神经区域。5.言语不清：患者可能突然说话含糊、词不达意，甚至完全不能言语，这是脑出血影响语言中枢的表现。一旦发现这些症状，应立刻让患者就地平卧，头偏向一侧防误吸。不要随意搬动患者，避免加重出血。迅速拨打急救电话，等待期间密切观察生命体征。有条件可测血压但勿盲目降压。向医生准确告知患者既往病史等信息。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
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2025-03-29
脑出血介入治疗后脑积水原因
脑出血介入治疗后脑积水的原因主要有血液阻塞脑脊液循环通路、蛛网膜科技吸收障碍、脑室内出血铸型等。1.血液阻塞脑脊液循环通路：脑出血后，血液进入脑室系统或蛛网膜下腔，可堵塞脑脊液循环的通道，如中脑导水管、第四脑室出口等，导致脑脊液无法正常流动，从而形成脑积水。2.蛛网膜颗粒吸收障碍：脑出血后，蛛网膜下腔的血液会刺激蛛网膜颗粒，使其功能受损，影响脑脊液的吸收，导致脑脊液积聚，引发脑积水。3.脑室内出血铸型：大量脑出血破入脑室，形成脑室内血肿，血液凝固后可形成铸型，堵塞脑室系统，阻碍脑脊液循环，进而引起脑积水。4.脑水肿：介入治疗后可能会出现脑水肿，导致颅内压升高，压迫周围脑组织，影响脑脊液的循环和吸收，增加脑积水发生的风险。5.血管痉挛：脑出血后，脑血管可能发生痉挛，导致脑供血不足，引起脑组织缺氧、水肿，影响脑脊液的正常代谢和循环，促使脑积水形成。脑出血介入治疗后脑积水，需密切观察患者意识、瞳孔、生命体征，留意有无头痛、呕吐加剧。保持引流管通畅固定，防止受压扭曲。严格遵循医嘱使用药物，预防感染。饮食上加强营养，病情稳定后尽早开展康复训练，定期复查脑部情况。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
6091次浏览 2025-03-27
脑出血脑积水治疗手术
脑出血脑积水治疗手术作用有解除颅内高压、改善神经功能、防止脑损伤加重等。1.解除颅内高压：通过手术引流脑脊液，降低颅内压力，缓解因脑积水导致的头痛、呕吐等症状，防止脑疝等严重并发症。2.改善神经功能：减轻脑脊液对脑组织的压迫，促进神经功能恢复，改善患者的认知、运动、语言等功能障碍。3.防止脑损伤加重：避免长期脑积水造成脑组织不可逆的损伤，保护大脑的正常结构和功能。4.降低感染风险：部分手术可清除血性脑脊液，减少脑脊液中有害物质对脑组织的刺激，降低颅内感染的风险。5.提高生活质量：手术治疗有助于改善患者的身体状况，提高生活自理能力，从而提高患者的生活质量。脑出血并发脑积水，治疗期间需密切监测生命体征，留意头痛、呕吐、意识变化。严格按医嘱用药，控制血压，防止再出血。若手术，术后保持引流管通畅，做好伤口护理，预防感染，还要定期复查脑部影像，评估恢复状况。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
4803次浏览 2025-03-27
脑出血后脑积水治疗
脑出血后脑积水的治疗方法主要包括药物治疗、外科手术、脑室引流、康复训练、定期监测等。1、药物治疗：初期，医生可能会开具利尿剂和脱水剂等药物，这些药物有助于降低脑组织的含水量，缓解患者的不适症状，如头痛、视力障碍、恶心呕吐等。同时，抗炎药也可以减少炎症反应，保护脑细胞。但需注意，药物治疗应在医生指导下进行，以避免副作用和不良反应。2、外科手术：对于药物治疗效果不佳或脑积水症状严重的患者，可能需要进行脑室分流术或开颅手术清除血肿。脑室分流术通过在脑室系统内植入引流管，将过多的脑脊液引流至其他体腔，以减轻脑积水压力。开颅手术则直接清除血肿，恢复脑组织的正常功能。3、脑室引流：通过在颅内放置引流管，将多余的脑脊液引流出体外，从而迅速降低颅内压，改善患者的生活质量。但引流管的维护和管理非常重要，需定期检查以防感染和堵塞。4、康复训练：脑出血后，患者可能出现运动、语言等功能障碍，进行系统的康复训练非常必要。包括物理治疗、语言治疗和心理辅导等，逐步恢复患者的功能，提高生活质量。5、定期监测：患者在治疗期间需要定期进行影像学检查，评估脑出血和脑积水的变化。同时，监测患者的神经功能、生命体征和心理状态，及时发现问题并调整治疗方案。在日常生活中，患者应避免剧烈运动，保持充足的休息和睡眠，均衡营养。如遇病情变化或感到任何不适，应及时就医，遵循医生的建议，定期进行复查和康复训练。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
2194次浏览 2025-03-26
脑出血脑积水如何治疗
在脑出血后出现脑积水可以使用降低颅内压药物、激素类药物、营养神经药物、脑积液分流术、神经内镜手术等方式改善。1、降低颅内压药物：遵医嘱使用20%甘露醇注射液、甘油果糖注射液、呋塞米片等，这些药物能够减少脑内液体的积聚，帮助脑积水逐渐吸收，缓解患者头痛、视力障碍、恶心呕吐等症状。2、激素类药物：若患者有蛛网膜粘连的情况，可以遵医嘱使用使用地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等激素类药物进行治疗，以减轻炎症反应，降低毛细血管通透性，从而减轻脑积水。3、营养神经药物：遵医嘱使用如维生素B1片、谷维素片、甲钴胺片等，这些药物具有营养神经的作用，有利于脑出血及脑积水的康复。4、脑积液分流术：通过手术将脑室内的积液引流到身体其他部位，以减轻颅内压力。这种方法适用于交通性脑积水和梗阻性脑积水。5、神经内镜手术：利用神经内镜技术清除脑内的血肿或进行脑室造瘘，以改善脑脊液的循环。这种方法创伤小、恢复快，但需要较高的技术水平。在患者病情稳定后，应尽早进行康复锻炼，以促进神经功能的恢复。康复锻炼可以包括物理疗法、针灸、按摩等多种方式。如果出现不适，可到医院立即就诊。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
0次浏览 2025-03-26
脑出血引起的脑积水怎么治疗
脑出血引起的脑积水是一种严重的疾病，需要及时且有效的治疗。通常包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和康复治疗。1、药物治疗：甘露醇作为常用的脱水剂，甘露醇能够迅速降低颅内压，减轻脑积水引起的脑水肿。通过静脉滴注，甘露醇可以有效地帮助缓解脑积水患者的症状。2、手术治疗：脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的常用手术方法。通过在脑室和腹腔之间放置一根分流管，将多余的脑脊液引流到腹腔，从而减轻颅内压力。手术效果稳定，适用于大多数脑积水患者。3、物理治疗：高压氧治疗可以增加血氧含量，改善脑细胞代谢，有助于脑积水的康复。但需注意，高压氧治疗需在医疗机构进行，并遵循医生的建议。4、康复治疗：针对脑积水导致的运动障碍，进行的运动训练，如平衡训练、步态训练等，有助于提高患者的日常生活能力。日常生活中，患者应保持营养均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，避免辛辣刺激性食物。对于吞咽困难的患者，应给予鼻饲或流质饮食。此外，按照医生的建议定期复查，监测脑积水的恢复情况，及时调整治疗方案。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
3435次浏览 2025-03-26
丘脑出血脑积水的治疗方法
丘脑出血脑积水的治疗方法主要包括药物治疗、脑室穿刺引流术、脑室腹腔分流术、神经内镜手术、康复治疗等。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
3878次浏览 2025-03-14
小脑出血脑积水的治疗
小脑出血脑积水病情危急，常采取药物降颅压、止血药物控制出血、脑脊液分流术、神经内镜手术及康复治疗等。一旦发现患者出现剧烈头痛、眩晕、呕吐等症状，要及时就医。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
1489次浏览 2025-03-13
脑出血中风要怎么补营养
脑出血中风后，营养补充是康复的重要环节。通过摄入高质量蛋白质、维生素、矿物质及膳食纤维，可以为身体提供必要的营养支持，促进受损组织的修复，增强免疫力，预防并发症。均衡的饮食搭配有助于加速康复进程，提高患者的生活质量。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
1165次浏览 2025-01-21
婴儿脑出血怎么补营养好
婴儿脑出血怎么补营养好？婴儿脑出血是指婴儿期发生的脑实质内血管破裂出血，是新生儿和婴儿期常见的严重神经系统疾病之一。其症状可能包括头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等，严重时可能危及生命。婴儿脑出血的病因复杂，可能与产伤、早产、维生素K缺乏等因素有关。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
871次浏览 2025-01-21相关专家
黄运绥 主治医师
临湘市人民医院
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中国中医科学院广安门医院
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临湘市人民医院
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