肝癌
就诊科室：
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。
原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，也有部分患者是由丙肝、酒精肝发展而来。
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肝癌介入放化疗方法是什么
肝癌的介入放化疗是综合治疗中重要的局部控制手段，主要针对无法手术切除的中晚期患者，通过微创方式精准作用于肿瘤，同时减少对全身的影响。介入治疗以经动脉化疗栓塞（TACE）为核心，医生通过导管将抗肿瘤药物与栓塞剂直接注入肝动脉，一方面阻断肿瘤供血使其“饿死”，另一方面让药物在肿瘤局部形成高浓度杀伤。该法尤其适合多血管供养的肝癌，能有效控制肿瘤生长，为部分患者争取手术机会。放疗方面，传统观点认为肝癌对射线不敏感，但近年来立体定向放射治疗（SBRT）等技术突破显著提升了疗效。通过高精度设备定位肿瘤，多束射线精准聚焦，既加强局部控制又减少对正常肝组织的损伤，尤其适用于小肿瘤或转移灶。化疗则需结合全身与局部策略。全身化疗通过静脉给药，但肝癌整体敏感性较低，常作为姑息治疗或联合靶向/免疫药物使用。局部化疗多通过介入实现，如经肝动脉灌注化疗（HAIC），将药物直接输送至肿瘤供血动脉，提高局部浓度并降低全身副作用。这些方法的优势在于微创、可重复性强，尤其适合肝功能较差或合并症多的患者。但需严格评估肝功能储备，避免过度治疗。临床常将介入与放疗、系统治疗联合，形成多学科个体化方案，以延长生存期并提高生活质量。
于彦芳
副主任医师
北京朝阳中西医结合医院
5084次浏览
2025-03-29
肝硬化和肝癌的区别有哪些
肝硬化和肝癌的区别一般包括性质、病因、症状、检查方法、治疗方式等，建议到医院通过相关检查进行明确诊断。1.性质：肝硬化是一种良性疾病，主要是肝脏结构和血供的破坏导致的硬化状态，而肝癌则是一种恶性疾病，是发生在肝细胞或肝内胆管上皮细胞等部位的肿瘤。2.病因：肝硬化的主要病因包括病毒性肝炎、慢性酒精性肝病等，肝癌的发病因素尚不完全明确，可能与遗传、慢性肝损伤等有关。3.症状：肝硬化早期可能无明显症状，或仅表现为轻微腹胀、乏力等，肝癌早期症状不典型，中晚期则可能出现肝区疼痛、消化系统不适等明显症状。4.检查方法：B超是常用的诊断手段之一，肝硬化患者B超检查可见肝脏增大、表面凹凸不平等，肝癌患者则可见大小不同的结节或巨块结节。5.治疗方式：肝硬化早期可通过抗病毒药物治疗，中晚期可考虑肝移植，肝癌则常用手术切除、肝移植、血管介入等多种治疗手段。肝硬化和肝癌在多方面存在显著差异，如果有出现身体不适的现象，建议到医院通过相关检查进行明确诊断，然后遵医嘱选择合适的治疗方法。
韩世明
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院
5085次浏览 2025-02-27
肝癌患者手术后多久会复发
肝癌患者手术后一般手术后半年到一年内复发可能性最大，但具体时间也是因人而异。肝癌术后复发的时间因个体差异而异，受到多种因素的影响，包括肿瘤的分期、病理特征、治疗方案以及患者的整体健康状况等。通常，早期肝癌患者复发可能性较小，而晚期或中晚期肝癌患者复发可能性较大。肝癌术后患者需要定期复查，特别是术后一个月，要复查肿瘤标志物和影像学。如果发现有复发的迹象，应积极采取治疗措施，包括射频消融手术或者介入手术等方式联合治疗。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等，有助于降低复发的风险。同时，继续应用抗病毒的药物，必要时应用靶向药物或免疫药物来预防复发。
韩世明
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院
3847次浏览 2025-02-27
乙肝病人肝癌初期怎么办
乙肝通常是指慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎病人肝癌初期可通过抗病毒治疗、保肝治疗、靶向药物治疗、手术切除、消融治疗等。除了要配合医生积极治疗外，还需要定期到医院做复查，有利于了解身体情况。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
2432次浏览 2024-12-31
肝癌没有复发却肺转移了怎么回事怎么办
肝癌没有复发却肺转移了可能是因为癌症细胞的微小转移在早期未被检测到、癌细胞通过血液循环系统扩散到了肺部，需要及时到医院进一步检查，明确病情。1、微小转移未被检测：在肝癌治疗初期，可能已经存在微小的癌细胞转移，但由于这些转移灶太小，常规检查难以发现。需要及时到医院进行胸部ct扫描、血液肿瘤标志物检测，以明确转移的范围和程度，及时配合医生通过手术切除。2、血液扩散：肝癌细胞可以通过血液循环系统传播到身体其他部位，包括肺部，这是癌症转移的常见途径。需要在医生的指导下，通过放疗、化疗、靶向药物治疗等方法进行改善，能够抑制癌细胞扩散。在治疗期间需要定期到医院进行复查，以监测病情的变化和治疗的效果，同时要保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，充足睡眠。
王欣
副主任医师
北京积水潭医院
2528次浏览 2025-03-08
气泡治疗肝癌效果好吗
气泡一般是指氩氦刀冷冻消融术，治疗肝癌效果一般比较好，可以破坏肿瘤细胞，延缓病情发展。氩氦刀冷冻消融术对于早期肝癌尤其是因身体状况不能耐受手术切除的患者，或者是肝癌术后复发但病灶较局限的情况，这种治疗可以精准地将低温气体输送到肿瘤部位，使肿瘤组织在极低温环境下迅速冷冻、坏死，达到局部控制肿瘤的目的，且相对手术切除创伤较小，术后恢复相对较快，能一定程度上保留肝脏的正常功能，改善患者的生活质量，部分患者经过治疗后肿瘤标志物下降、局部病灶得到有效控制，生存期也能得以延长。在治疗之前要进行全面的身体检查，包括肝脏功能评估、凝血功能检查、影像学检查等，能够判断肿瘤的性质以及大小，以便医生充分地了解病情。
王欣
副主任医师
北京积水潭医院
2377次浏览 2025-03-08
才27岁乙肝发展为肝癌晚期怎么回事怎么办
"才27岁乙肝发展为肝癌晚期可能是乙肝病毒高载量、未规范治疗、缺乏定期监测等原因导致，需要通过靶向治疗、免疫治疗、对症治疗、介入治疗、手术治疗等方法进行改善，可以控制病情进一步的发展。一、原因1、乙肝病毒高载量：乙肝病毒在体内持续大量复制，会不断对肝脏细胞造成损伤，引发肝脏的慢性炎症。长期处于这种高病毒载量的状态下，肝脏反复经历炎症刺激、修复的过程，容易导致肝细胞基因突变，增加患肝癌的风险，而且病毒载量越高，发展至肝癌的可能性相对也更大。2、未规范治疗：部分患者可能没有重视乙肝的治疗，没有按照医嘱规律服用抗病毒药物等进行治疗，使得乙肝病情持续进展，肝脏炎症不断加重，没有得到有效的控制，最终一步步发展成肝癌，而且发现较晚，确诊时就已经处于晚期了。3、缺乏定期监测：对于乙肝患者来说，定期进行肝功能检查、乙肝病毒载量检测、肝脏超声等相关检查非常重要，能够及时发现病情变化。然而有些患者忽视了这一点，没能及时察觉肝脏病变的进展情况，导致在毫无察觉中病情恶化，发展成了肝癌晚期。二、应对方法1、靶向治疗：在医生的指导下使用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物，精准作用于肿瘤细胞的特定靶点，抑制其生长、增殖以及血管生成等，可延缓病情，用药时需关注药物副作用并及时处理。2、免疫治疗：像帕博利珠单抗、纳武利尤单抗这类免疫检查点抑制剂，能激活自身免疫系统攻击肿瘤细胞，但要警惕免疫相关不良反应，需在医生专业指导下规范应用。3、对症治疗：针对疼痛可按阶梯使用止痛药物；存在腹水时，合理使用利尿剂或者进行腹腔穿刺抽液。4、介入治疗：常用经导管动脉化疗栓塞，通过栓塞肿瘤供血动脉并灌注化疗药物来杀伤肿瘤细胞，适合无法手术切除的多灶性肝癌，一般需多次治疗并定期评估疗效。5、手术治疗：如果肿瘤相对局限，没有远处转移且身体能够耐受手术，可尝试进行手术切除肿瘤病灶，部分患者术后配合后续辅助治疗能在一定程度上延长生存期、控制病情进展。保持积极乐观的心态面对疾病，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪，可以多和家人、朋友交流沟通，必要时寻求专业心理咨询帮助，良好的心态对治疗和身体恢复很重要。"
冯向东
主任医师
中日友好医院
1272次浏览 2025-01-25
肝癌病人十大补品有哪些
没有肝癌病人十大补品的说法，肝癌病人补品一般有海参、灵芝孢子粉、冬虫夏草、枸杞、蜂蜜、牛奶、鸡蛋、山药、核桃、杏仁等，可以补充体内所需的营养成分，有助于增强体质。1、海参：富含蛋白质、海参皂苷等营养成分，能增强机体免疫力，利于术后或放化疗后的身体恢复。2、灵芝孢子粉：含多种活性物质，有调节免疫、一定的抗肿瘤辅助作用，可帮助提升身体抵抗力。3、冬虫夏草：可调节人体免疫功能，补肺益肾，对改善肝癌患者虚弱体质有帮助。4、枸杞：能滋补肝肾、益精明目，可用来泡水或煲汤，为患者补充营养，增强体质。5、蜂蜜：含有多种糖类、维生素等，能润肠通便、补充能量，帮助缓解肝癌患者可能有的便秘等不适。6、牛奶：优质蛋白质来源，易于吸收，有助于增强患者体力，补充身体所需营养。7、鸡蛋：富含蛋白质、卵磷脂等，营养全面，能为患者补充营养，维持身体正常代谢。8、山药：健脾益胃、滋肾益精，可做成菜肴，帮助患者增进食欲，调理脾胃功能。9、核桃：含有不饱和脂肪酸等，有益智健脑、补肾固精功效，利于改善患者身体状况。10、杏仁：富含蛋白质、维生素等，有止咳平喘、润肠通便作用，能辅助缓解患者一些不适症状。肝癌病人应避免吃霉变、过期、不洁食物，因为霉变食物含黄曲霉素，会加重肝脏损害，影响病情控制。
冯向东
主任医师
中日友好医院
770次浏览 2025-01-25
肝癌来时身体出现哪4个信号
肝癌来时身体一般会出现持续腹痛、体重下降、黄疸、腹水4个信号，需要及时到医院进行相关检查，配合医生进行改善。1、持续腹痛：肝癌患者常常会出现右上腹部持续性隐痛或胀痛，这种疼痛感可能会逐渐加重。2、体重下降：由于肿瘤消耗体内营养以及食欲减退等原因，肝癌患者往往会出现不明原因的体重减轻。3、黄疸：黄疸是由于肝细胞受损导致血液中的胆红素水平升高而引起的皮肤和巩膜发黄的现象。这是肝癌晚期的常见表现之一。4、腹水：肝癌晚期患者还可能出现腹腔积液的情况，即所谓的“腹水”。这会导致腹部肿胀、呼吸困难等症状。平时生活中需要做到营养均衡，少吃油腻和高脂的食物，同时需要严格戒烟戒酒，以免会损伤的肝细胞，增加肝癌的风险。
王欣
副主任医师
北京积水潭医院
2927次浏览 2025-03-08
肝癌晚期肝区明显疼痛嘴里有吐沫怎么办
肝癌晚期患者肝区明显疼痛且嘴里有吐沫的情况，可能由多种原因造成，常见原因有消化不良、化疗副作用、消化道梗阻、精神异常、癌细胞侵袭颈部淋巴组织等。根据病因进行一般治疗、药物治疗、手术治疗。若症状持续加重，建议及时就医。1、消化不良：肝癌晚期患者的肠胃功能受损，可能导致消化不良，嘴里产生泡沫状唾液。可遵医嘱通过药物治疗，如泮托拉唑钠肠溶胶囊；和饮食调整，如清淡、易消化饮食来改善症状。2、化疗副作用：化疗药物可能产生一定的毒副作用，包括刺激唾液腺分泌增多，导致患者吐唾沫。若症状较轻，可无需特殊处理；若症状严重，可考虑遵医嘱更换化疗药物或采取其他治疗措施。3、消化道梗阻：随着肝癌晚期的发展，肿瘤可能转移至消化道，或消化道本身存在原发性肿瘤，导致消化道堵塞。这会影响唾液的正常下行，使患者嘴里积存唾液并吐出。可遵医嘱通过抗癌治疗，如放疗、化疗、靶向治疗缩小肿瘤体积，或手术切除部分或全部肿瘤，以恢复消化道通畅。4、精神异常：晚期癌症患者常伴随焦虑、抑郁等情绪，严重时可能导致行为异常，如一直吐唾沫。除了药物治疗，如安神镇定、抗抑郁药物外，家人的陪伴和沟通也尤为重要，有助于缓解症状。5、癌细胞侵袭颈部淋巴组织：若癌肿增大或转移至颈部淋巴组织，可能刺激唾液腺分泌过多唾液，同时压迫食管导致吞咽困难，使患者嘴里积存唾液。需针对癌肿进行治疗，如放疗、化疗或手术。肝癌晚期患者需特别注意饮食卫生，保持均衡营养，避免高脂肪和刺激性食物。同时，保持乐观情绪，积极配合治疗，进行适当锻炼以提高身体素质。此外，还需遵医嘱服药，避免使用对肝脏有损害的药物。定期复查相关指标，及时调整治疗方案，以延长生存期并提高生存质量。
刘凯
主任医师
吉林大学第一医院
1175次浏览 2024-09-16相关专家
郭明冬 主任医师
中国中医科学院西苑医院
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宣志华 主任医师
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杨丽平 副主任医师
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徐永忠 副主任医师
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