肝硬化
就诊科室：
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，在我国大多数为肝炎后肝硬化。
临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发性感染、肝肾综合征等并发症。
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肝硬化黄疸高是晚期吗
肝硬化黄疸高不一定是晚期，建议在医生指导下进行治疗。肝硬化黄疸高之所以不一定是晚期，因为黄疸只是肝硬化病情进展过程中的一个表现，可能出现在肝硬化的各个阶段。肝硬化的分期需要综合考虑多种因素，如肝功能的整体状况、是否有严重的并发症以及肝脏的形态结构变化等。在肝硬化早期，患者可能已经有胆红素代谢异常而出现黄疸，但此时可能尚未出现严重的并发症。随着病情的进展，到了肝硬化的中晚期，黄疸往往会更加明显，但也可能有部分患者，即使到了晚期，黄疸水平并非非常高，而主要以其他严重症状为突出表现。此外，黄疸高的程度还可能受到胆道梗阻、溶血等其他因素的影响。针对肝硬化黄疸高的治疗方法，患者可以在医生的指导下，使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物来帮助退黄。保持低脂、高蛋白、高维生素的饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物，也有助于减轻肝脏负担，促进肝功能恢复。中医的针灸、拔罐等方法，以及改善生活方式，如保持良好的作息规律、适当进行有氧运动等，也有助于治疗肝硬化黄疸。肝硬化黄疸高应及时就诊，在医生指导下进行相关治疗，平时要避免饮酒，保持健康的生活方式。
黄东生
主任医师
儿科
北京同仁医院
1085次浏览
2024-10-24
肝硬化腹水的病因有哪些
肝硬化腹水的病因复杂多样，涉及多个方面，如营养不良、门静脉高压、肝功能减退、感染与炎症等，需及时就医进行专业诊断和治疗。1、营养不良：肝硬化患者常因肝脏功能受损导致消化吸收不良，出现营养不良，体内蛋白质水平降低。蛋白质是维持血浆胶体渗透压的重要成分，其减少会导致血管壁通透性增加，液体渗出到腹腔形成腹水。建议增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等，并在医生指导下制定合理的饮食计划。2、门静脉高压：肝硬化时，肝内纤维组织增生导致肝内血管阻塞，引起门静脉高压。门脉高压使肝脏淋巴液生成增加，超过导管引流能力时，淋巴液会直接从肝包膜漏入腹腔，形成腹水。同时，门静脉高压还会使内脏血管床静水压增高，促使液体进入组织间隙。建议定期监测门静脉压力，并在医生指导下进行相应治疗。3、肝功能减退：肝硬化导致肝细胞功能障碍，合成白蛋白的能力下降，引发低蛋白血症。低蛋白血症会使血浆胶体渗透压降低，血管内液体进入组织间隙，形成腹水。此外，肝功能减退还会影响激素的灭活，如醛固酮和抗利尿激素增多，导致水钠潴留，进一步加重腹水。建议积极治疗原发病，保护肝功能，必要时输注白蛋白以提高血浆胶体渗透压。4、感染与炎症：肝硬化患者免疫力低下，易发生感染，如自发性腹膜炎等。感染会加重炎症反应，促进腹水的形成。建议在日常生活中注意个人卫生，预防感染的发生，并在医生指导下使用抗生素等药物控制感染。5、其他因素：如有效循环血容量不足、心房钠尿肽减少、抗利尿激素分泌增加等，均可导致水钠潴留，形成腹水。这些因素多与肝硬化引起的血流动力学改变和激素代谢紊乱有关。建议在医生指导下进行综合治疗，以改善循环血容量和调节激素平衡。肝硬化腹水患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。饮食上应限制盐分和液体的摄入，以减轻腹水症状。同时，定期到医院进行复查和随访，及时调整治疗方案。
刘凯
主任医师
肝胆胰外科
吉林大学第一医院
596次浏览 2024-09-16
早期肝硬化该吃什么药
早期肝硬化可以吃抗病毒药物、保肝药物、抗纤维化药物等这类药物。一、抗病毒药物如果是乙肝或丙肝等病毒性肝炎导致的早期肝硬化，需要进行抗病毒治疗。乙肝患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、替诺福韦酯片等药物抑制乙肝病毒复制。丙肝患者可根据基因型选择索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物。二、保肝药物如复方甘草酸苷，可以减轻肝脏炎症。水飞蓟宾胶囊可以稳定肝细胞膜，保护肝细胞免受损害，还原型谷胱甘肽有助于解毒等。三、抗纤维化药物如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、鳖甲软肝片等，可在一定程度上延缓肝纤维化的进程，降低肝脏损伤。在日常生活中，早期肝硬化患者要注意避免饮酒，因为酒精会加重肝脏负担，加速肝硬化的进展。饮食上要保证营养均衡，避免食用过于粗糙、坚硬的食物，防止引起食管胃底静脉曲张破裂出血。同时，要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅。
王超
主任医师
感染内科
首都医科大学附属北京友谊医院
1019次浏览 2024-09-16
肝硬化辅助治疗有哪些
肝硬化的辅助治疗主要有营养支持、调节肠道菌群、抗纤维化治疗、保肝治疗、中医辅助治疗等治疗方式，若症状严重，应及时就医。1、营养支持：保证充足的热量摄入，以碳水化合物为主，但要避免摄入过多的单糖。适量增加优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于维持正氮平衡和修复肝细胞。同时补充足够的维生素，特别是维生素C、维生素E、B族维生素等，可多吃新鲜的蔬菜水果以及全谷物等。2、调节肠道菌群：可以在医生指导下使用益生菌类药物，如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。肝硬化患者常存在肠道菌群失调，补充益生菌有助于改善肠道微生态环境，减少肠道内毒素的产生和吸收，减轻肝脏负担。3、抗纤维化治疗：可遵医嘱使用一些具有抗纤维化作用的药物。如安络化纤丸、秋水仙碱片等药物，可以促进纤维的降解和吸收，抑制纤维组织的增生，从而延缓肝硬化的进程。4、保肝治疗：可在医生指导下使用一些保肝药物，如还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片等。还原型谷胱甘肽可以保护肝细胞免受自由基等有害物质的损伤，甘草酸制剂具有抗炎、保护肝细胞膜等作用，可减轻肝细胞的炎症反应，促进肝细胞的修复。5、中医辅助治疗：一些中药方剂和中药成分在肝硬化的辅助治疗中有一定作用。比如扶正化瘀胶囊，其成分包括丹参、桃仁等，具有活血化瘀、益精养肝等功效，可在一定程度上改善肝脏的纤维化程度。还有鳖甲煎丸等，可软坚散结，对肝硬化有辅助治疗效果。在日常生活中，肝硬化患者要避免饮酒，酒精会进一步损害肝脏。同时注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，可以适当进行如散步等轻度活动以促进身体血液循环。避免食用粗糙、坚硬的食物，以免引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
王超
主任医师
感染内科
首都医科大学附属北京友谊医院
1583次浏览 2024-09-16
肝硬化引起肝性脑病肝腹水肝衰竭怎么办
肝硬化引起的肝性脑病、肝腹水通常可以选择药物治疗、饮食调整、定期检测、腹水引流、移植评估等方法治疗，也可以到正规医院就诊之后采取合适的治疗措施。1、药物治疗：使用利尿剂，如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物，来减轻腹水，同时可以使用乳果糖等药物来降低血氨水平，改善肝性脑病的症状。2、饮食调整：患者应遵循低蛋白饮食，以减少氨的产生，减轻肝性脑病的症状。同时，增加足够的热量摄入，确保营养均衡，避免营养不良的发生。3、定期监测：定期进行肝功能检查和影像学检查，以评估肝脏的状态和并发症的进展。通过监测，可以及时发现问题并采取相应措施。4、腹水引流：对于严重的腹水，可能需要进行腹腔穿刺引流，以缓解腹水带来的不适和压力。此操作需在专业医生的指导下进行，以确保安全。5、移植评估：对于肝衰竭的患者，肝脏移植可能是最终的治疗选择。患者应接受肝移植的评估，了解是否符合移植条件，并做好相关准备。通过有效治疗，可以有效管理肝硬化引起的并发症，提高患者的生活质量，延缓病情进展。重要的是，患者应在专业医生的指导下进行治疗和管理。
刘凯
主任医师
肝胆胰外科
吉林大学第一医院
2820次浏览 2024-09-11相关专家
李春桂 副主任医师
北京中医药大学东直门医院
内分泌科
国秀娟 主治医师
北京市第一中西医结合医院
内分泌科
朱学敏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院
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黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院
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郭兮恒 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸内科
