肝硬化
就诊科室：
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，在我国大多数为肝炎后肝硬化。
临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发性感染、肝肾综合征等并发症。
相关推荐
肝硬化还能治吗
肝硬化一般还能治，能够使病情得到有效控制。肝硬化是一种严重的肝脏疾病，其特征是肝脏组织的纤维化和结构的严重变化，导致肝脏功能逐渐丧失。一般来说，肝硬化目前难以完全治愈，但可以通过合理的治疗来缓解症状、延缓病情进展，并提高患者的生活质量。治疗方法包括针对基础病因的治疗，如抗病毒治疗、戒酒等，对症治疗，如使用利尿剂缓解腹水、使用保肝药物改善肝功能等，营养支持治疗，以及对于晚期肝硬化患者，肝移植可能是一种有效的治疗手段。肝硬化患者在治疗过程中应密切配合医生的建议，定期进行复查，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和心态，合理饮食，避免过度劳累。
于彦芳
副主任医师
北京朝阳中西医结合医院
2637次浏览
2025-03-21
原发性胆汁性肝硬化诊断标准是什么
原发性胆汁性肝硬化诊断标准主要包括生化指标异常、抗线粒体抗体阳性、肝组织病理学特征、影像学检查、临床症状和体征等，建议及早就医治疗。1.生化指标异常，血清碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶升高，这是原发性胆汁性肝硬化的典型表现，血清碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶水平通常显著高于正常值，提示胆汁淤积。2.抗线粒体抗体阳性，抗线粒体抗体是原发性胆汁性肝硬化的特异性标志物，约90%-95%的原发性胆汁性肝硬化患者血清中可检测到抗线粒体抗体，尤其是M2亚型，具有高度诊断价值。3.肝组织病理学特征，肝活检显示胆管损伤和炎症，典型病理表现为小叶间胆管破坏、淋巴细胞浸润和肉芽肿形成，晚期可见纤维化和肝硬化。4.影像学检查，排除其他胆道梗阻性疾病，通过超声、CT或MRI等影像学检查，排除胆管结石、肿瘤等引起的继发性胆汁淤积。5.临床症状和体征，乏力、瘙痒和黄疸等表现，原发性胆汁性肝硬化患者常出现乏力、皮肤瘙痒、黄疸等症状，晚期可能伴有肝脾肿大、腹水等肝硬化表现。原发性胆汁性肝硬化的诊断需结合多个方面，能够排除其他疾病，建议及早就医，然后在医生的指导下选择合适的治疗方法。
王超
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
5297次浏览 2025-03-05
慢性乙型肝炎后肝硬化失代偿期症状有什么
慢性乙型肝炎后肝硬化失代偿期的症状一般包括腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病和脾功能亢进等，建议及时就医治疗。1.腹水，腹水是肝硬化失代偿期最常见的症状之一，表现为腹部膨隆和不适。这是由于门静脉高压和低蛋白血症导致液体渗入腹腔，严重时可能引发呼吸困难或感染。2.黄疸，黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，是由于肝脏无法正常代谢胆红素，导致其在血液中积累。黄疸通常提示肝功能严重受损，可能伴有尿液变深和粪便变浅。3.消化道出血，门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，容易破裂出血。患者可能出现呕血、黑便或血便，严重时可危及生命，需紧急处理。4.肝性脑病，肝性脑病是由于肝脏解毒功能丧失，导致氨等毒素在血液中积累，影响大脑功能。患者可能出现意识模糊、行为异常、嗜睡甚至昏迷。5.脾功能亢进，门静脉高压导致脾脏肿大，进而引起脾功能亢进。患者可能出现血小板和白细胞减少，增加出血和感染的风险。出现慢性乙型肝炎后肝硬化失代偿期的症状提示病情严重，需及时就医并采取综合治疗措施，改善生活质量和预后。
王超
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
4519次浏览 2025-03-05
重症肝炎后肝硬化怎么办
重症肝炎后肝硬化的治疗和管理需要综合多方面的措施，主要包括抗病毒治疗、保肝治疗、并发症管理、生活方式调整和肝移植评估等，建议到医院完善相关检查，然后遵医嘱合理治疗。1.抗病毒治疗，如果肝硬化是由乙型或丙型肝炎病毒引起的，抗病毒治疗是关键。通过使用核苷类似物，如恩替卡韦片、替诺福韦酯片等或直接抗病毒药物，如索磷布韦片，可以有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓疾病进展。2.保肝治疗，保肝药物，如复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊、护肝片等，可以帮助减轻肝脏炎症，促进肝细胞修复。同时避免使用对肝脏有损害的药物也是保肝治疗的重要部分。3.并发症管理，肝硬化可能引发多种并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。针对这些并发症，需采取相应措施，如使用利尿剂控制腹水、内镜下治疗静脉曲张、使用乳果糖预防肝性脑病等。4.生活方式调整，患者应严格戒酒，避免高脂肪、高糖饮食，选择低盐、高蛋白、富含维生素的饮食。适量运动有助于改善整体健康状况，但需避免过度劳累。5.肝移植评估，对于终末期肝硬化患者，肝移植可能是唯一的根治方法。需由专业团队评估患者的适应症和禁忌症，并在合适时机进行移植手术。重症肝炎后肝硬化的治疗需要多管齐下，结合抗病毒、保肝、并发症管理、生活方式调整和肝移植评估，延缓疾病进展，提高生活质量。
王超
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
1530次浏览 2025-03-05
慢性乙型病毒性肝炎是肝硬化吗
慢性乙型病毒性肝炎并不等同于肝硬化，但是导致肝硬化的主要危险因素之一。慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏炎症，通常定义为病毒感染超过6个月。在慢性乙型病毒性肝炎患者中，病毒在肝细胞内持续复制，导致免疫系统对感染肝细胞的攻击，从而引发慢性炎症。如果炎症长期得不到有效控制，肝细胞会逐渐受损并被纤维组织取代，最终可能导致肝纤维化和肝硬化。肝硬化是肝脏结构发生不可逆改变的终末期病变，表现为正常肝组织被纤维瘢痕组织取代，肝脏功能逐渐丧失。慢性乙型病毒性肝炎是肝硬化的常见原因之一，但并非所有慢性乙型病毒性肝炎患者都会发展为肝硬化。是否发展为肝硬化取决于多种因素，包括病毒载量、免疫状态、是否合并其他肝病以及是否接受规范治疗。早期诊断和规范治疗慢性乙型病毒性肝炎可以有效延缓或阻止肝硬化的发生。抗病毒治疗是慢性乙型病毒性肝炎管理的核心，通过抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，降低肝硬化和肝癌的风险。此外，定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查也是管理慢性乙型病毒性肝炎的重要措施。
王超
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
1049次浏览 2025-03-05
酒精性肝硬化症状有哪些
酒精性肝硬化是由于长期过量饮酒导致肝脏组织纤维化和功能丧失的慢性疾病，其症状随病情进展逐渐显现。通常表现为乏力与体重下降、腹水与腹部胀大、黄疸、消化道出血、肝性脑病等症状。1.乏力与体重下降：酒精性肝硬化患者常感到极度乏力和疲倦，这是由于肝脏代谢功能受损，能量供应不足。同时，患者可能出现不明原因的体重下降，伴随肌肉萎缩。2.腹水与腹部胀大：腹水是肝硬化的典型症状，表现为腹部明显胀大。这是由于门静脉高压和肝功能减退，导致液体在腹腔内积聚。患者可能感到腹部沉重或不适。3.黄疸：黄疸表现为皮肤和眼睛发黄，是由于肝脏无法正常代谢胆红素所致。尿液颜色加深和粪便颜色变浅也是黄疸的常见伴随症状。4.消化道出血：肝硬化患者可能出现食管静脉曲张，导致消化道出血。症状包括呕血、黑便或便血，严重时可危及生命，需紧急就医。5.肝性脑病：肝性脑病是肝硬化的严重并发症，表现为意识模糊、记忆力下降、行为异常甚至昏迷。这是由于肝脏解毒功能丧失，毒素积累影响大脑功能。酒精性肝硬化的症状随病情加重而逐渐明显，早期戒酒和治疗是关键。如出现上述症状，应及时就医并接受专业治疗。
王超
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
4048次浏览 2025-03-05
肝硬化和肝癌的区别有哪些
肝硬化和肝癌的区别一般包括性质、病因、症状、检查方法、治疗方式等，建议到医院通过相关检查进行明确诊断。1.性质：肝硬化是一种良性疾病，主要是肝脏结构和血供的破坏导致的硬化状态，而肝癌则是一种恶性疾病，是发生在肝细胞或肝内胆管上皮细胞等部位的肿瘤。2.病因：肝硬化的主要病因包括病毒性肝炎、慢性酒精性肝病等，肝癌的发病因素尚不完全明确，可能与遗传、慢性肝损伤等有关。3.症状：肝硬化早期可能无明显症状，或仅表现为轻微腹胀、乏力等，肝癌早期症状不典型，中晚期则可能出现肝区疼痛、消化系统不适等明显症状。4.检查方法：B超是常用的诊断手段之一，肝硬化患者B超检查可见肝脏增大、表面凹凸不平等，肝癌患者则可见大小不同的结节或巨块结节。5.治疗方式：肝硬化早期可通过抗病毒药物治疗，中晚期可考虑肝移植，肝癌则常用手术切除、肝移植、血管介入等多种治疗手段。肝硬化和肝癌在多方面存在显著差异，如果有出现身体不适的现象，建议到医院通过相关检查进行明确诊断，然后遵医嘱选择合适的治疗方法。
韩世明
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院
5085次浏览 2025-02-27
肝硬化的人手脚冰凉是怎么回事，怎么办
肝硬化的人手脚冰凉，主要是因为肝脏功能受损后，影响了体内的血液循环。肝脏的代谢、合成功能下降，导致营养物质供应不足，无法充分温养四肢。此外，肝硬化可能引发内分泌紊乱，进一步影响身体的体温调节。对于这种情况，要注意保暖，可适当增添衣物、使用暖手宝等。饮食上多摄入温热、易消化且营养丰富的食物，促进身体能量补充。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
1549次浏览 2025-01-14
肝硬化导致呼吸困难是为什么
肝硬化导致呼吸困难可能是因为腹水压迫、白蛋白降低、肺部感染、门静脉高压，诱发肝肺综合征等原因造成。若肝硬化已经导致呼吸困难，需要引起高度重视，建议及时前往医院就诊，在医生的帮助下进行相应处理。
江东向
副主任医师
中日友好医院
594次浏览 2024-12-19
肝病也能自检，上厕所出现这3种症状，有肝硬化风险
上厕所时出现大便颜色改变、尿液颜色加深、腹泻便秘交替等3种症状，可能有肝硬化风险，需要及时就医处理。对于明确诊断为肝病的人群，除了要及时进行有效治疗外，还需要定期前往医院进行复查，可以尽早发现肝硬化及时采取处理措施，降低对身体的影响。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
547次浏览 2025-02-20相关专家
李春桂 副主任医师
北京中医药大学东直门医院
内分泌科
国秀娟 主治医师
北京市第一中西医结合医院
内分泌科
朱学敏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院
神经内科
郭兮恒 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸内科
