阻塞性黄疸
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阻塞性黄疸的中医调理方法是什么
阻塞性黄疸是由于胆道阻塞导致胆汁无法正常排泄,从而引起黄疸的一种病理状态。中医认为其主要病机为湿邪、瘀血阻滞,治疗原则以疏、清、通为主,通过辨证施治来调理。中医调理阻塞性黄疸的方法包括清热利湿、活血化瘀、温中化湿、外治法、针灸疗法等。1、清热利湿:对于湿热阻滞型的阻塞性黄疸,中医常采用清热利湿的方法。常用的方剂有茵虎合剂,其主要成分包括茵陈、虎杖、大黄、生姜等。茵陈具有清热利湿、利胆退黄的功效,虎杖能清热解毒、活血通经,大黄则能降泄瘀热。2、活血化瘀:瘀积发黄证患者常表现为身目黄染、肤色晦暗、胁下癥块等。中医采用活血化瘀的方法,常用方剂如隔下逐瘀汤,方中桃红、红花、赤芍等药物可活血化瘀,茵陈、大黄能泻热化瘀且退黄。3、温中化湿:寒湿阻滞证患者多见身目俱黄、色泽晦暗、神疲畏寒等症状。中医采用温中化湿的方法,常用方剂为茵陈术附汤,方中茵陈、附片温化寒湿且利胆,白术、干姜、甘草健脾温中。4、外治法:包括吹鼻疗法、敷脐疗法、药浴法等。例如,敷脐疗法可用栀子、面粉和鸡蛋清调和作饼敷脐,具有清热利湿退黄的作用。5、针灸疗法:针灸也是中医调理阻塞性黄疸的重要方法之一。常用穴位包括脾俞、百会、中脘、心俞、涌泉、足三里等。通过针刺或灸法刺激这些穴位,可调节脾胃功能,促进胆汁排泄,改善黄疸症状。中医调理需要在专业中医师的指导下进行,同时应结合现代医学的检查和诊断,以确保治疗的安全性和有效性。
于彦芳
副主任医师
北京朝阳中西医结合医院


阻塞性黄疸怎么治疗
阻塞性黄疸一般可以通过药物治疗、经皮肝穿刺胆管引流术、内镜逆行胰胆管造影下取石、胆管探查取石术、肿瘤切除术等,具体的手术建议咨询医生。1、药物治疗:可以在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等,通过恢复肝脏内的代谢过程,促进胆汁酸的转运和胆红素的结合与排泄。2、经皮肝穿刺胆管引流术:适用于不能手术切除的恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸,如晚期胆管癌、肝癌侵犯胆管等情况,作为一种姑息性治疗手段。也可用于急性胆管炎患者,在病情紧急且不适合立即手术时,先进行经皮肝穿刺胆管引流术引流胆汁,减轻黄疸和炎症。3、内镜逆行胰胆管造影下取石:适用于胆管下段结石或胆管狭窄引起的阻塞性黄疸。对于胆管下段的小结石,可以通过内镜逆行胰胆管造影下取石技术将结石取出。当胆管存在良性或恶性狭窄时,可通过内镜逆行胰胆管造影下取石放置支架来撑开狭窄段胆管。4、胆管探查取石术:适用于胆管结石引起的阻塞性黄疸。当胆管内结石阻塞胆管时,胆汁无法正常排泄。通过手术切开胆管,将结石取出,从而解除胆管的梗阻,恢复胆汁的正常引流。5、肿瘤切除术:对于早期可切除的胆管癌,手术切除范围可能包括肿瘤累及的胆管部分、周围的部分肝脏组织等。对于胰头癌引起的阻塞性黄疸,可能需要进行胰十二指肠切除术,切除胰头、十二指肠、部分胃和胆管下端等组织,然后进行消化道重建。日常生活中患者应注意饮食清淡,减少辛辣刺激的食物,同时也要观察自己的身体表面是否出现感染症状加重现象。
黄东生
主任医师
北京同仁医院


阻塞性黄疸严重吗
阻塞性黄疸一般比较严重。确诊阻塞性黄疸要积极的配合医生进行治疗。阻塞性黄疸可由多种原因引起,如胆道结石、肿瘤、炎症等。其中,肿瘤性疾病如肝细胞癌、胆管细胞癌导致的阻塞性黄疸往往病情严重,且可能危及生命。若不及时治疗,阻塞性黄疸可能引发肝硬化、肝性脑病等严重并发症,甚至导致肝功能衰竭。部分病因如肿瘤晚期导致的阻塞性黄疸治疗难度大,预后不佳。为阻塞性黄疸后可以采取手术治疗。胆道结石取出术,针对胆道结石引起的阻塞性黄疸。胆囊切除术、胆总管切开引流术适用于胆道蛔虫病或胆道肿瘤引起的阻塞性黄疸。肝门胆管癌根治术、胰十二指肠切除术,针对胆道肿瘤等严重病因。饮食清淡易消化,避免高脂、辛辣、刺激性食物。多食富含维生素及优质蛋白的食物,如瘦肉、水产品、豆类等。定期复查肝功能、胆红素等指标。注意观察皮肤、尿液、粪便的颜色变化,及时发现病情变化。
黄东生
主任医师
北京同仁医院


阻塞性黄疸的尿液颜色
阻塞性黄疸的尿液颜色通常呈现为深黄色,有时也可能表现为浓茶色或棕色,建议到医院完善相关检查,然后遵医嘱合理治疗。阻塞性黄疸是由于胆道系统的某一部分发生阻塞,使得胆汁无法正常流入十二指肠,进而造成胆红素代谢障碍。当胆红素水平升高时,它会通过血液循环到达肾脏,并在尿液中排出,导致尿液颜色加深,一般表现为深黄色,部分患者可能会出现浓茶色或者棕色。尿液颜色的变化只是阻塞性黄疸的一个临床表现,患者还可能伴随有皮肤、巩膜黄染,以及食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹痛等不适症状。因此,一旦出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。在治疗方面,根据病情的不同,可能会采取药物治疗、手术治疗以及放射治疗等多种方式。同时患者也需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进疾病的恢复。
郑军
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院


阻塞性黄疸时粪便颜色加深怎么回事怎么办
阻塞性黄疸时粪便颜色加深可能是由药物影响、胆汁淤积、胆色素代谢异常、肠道吸收能力下降、肠道菌群失调等原因引起的。如有不适,应及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。1、药物影响:在治疗阻塞性黄疸的过程中,可能会使用一些药物,如抗生素、利尿剂等。这些药物可能会影响肠道内的酸碱平衡和水分吸收,导致粪便颜色变化。可在医生指导下停止使用药物或更改药物。2、胆汁淤积:由于胆道阻塞,胆汁无法正常排出,导致胆汁在胆道内淤积。随着时间的推移,胆汁的颜色会逐渐加深,呈现为深黄色或黄绿色。可在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆石通利片等药物进行治疗。3、胆色素代谢异常:阻塞性黄疸会导致胆色素代谢异常,胆红素水平升高。胆红素是一种黄色的色素,当其在血液中浓度过高时,会通过尿液和粪便排出体外,导致尿液颜色加深,粪便颜色变浅。可在医生指导下使用腺苷蛋氨酸肠溶片、熊去氧胆酸胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。4、肠道吸收能力下降:阻塞性黄疸会导致肠道吸收能力下降,使肠道对食物中的水分和电解质的吸收减少。这会导致粪便变得干燥、坚硬,颜色加深。可遵医嘱使用多潘立酮片、乳酸菌颗粒、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。5、肠道菌群失调:阻塞性黄疸可能导致肠道菌群失调,使肠道内的细菌数量和种类发生变化。这些变化会影响肠道对食物的消化和吸收,进而影响粪便的颜色。可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌片、复合乳酸菌胶囊、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。在日常生活中要保持清淡易消化的饮食,避免过度油腻和刺激性食物。保持乐观的心态,避免过度焦虑和压力,有助于缓解病情。要养成规律的饮食习惯,避免暴饮暴食。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院


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