皮肌炎
就诊科室:风湿免疫科中医免疫内科中医皮肤病科皮肤科
皮肌炎属于一种自身免疫性结缔组织病,是主要累及横纹肌的以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。 本病可发生于任何年龄,发病高峰为儿童时期、40~60岁。
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皮肌炎最常见的合并肿瘤有哪些
皮肌炎是一种自身免疫性疾病,并不存在最常见的合并肿瘤。皮肌炎常与多种肿瘤相关,比较常见的合并肿瘤包括肺癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌、卵巢癌等。1、肺癌:皮肌炎患者患肺癌风险增加,尤其多见于年龄偏大、有长期吸烟史群体。肺部作为呼吸器官,长期接触外界复杂物质,致癌因素易累积。皮肌炎引发的机体免疫紊乱,削弱对肿瘤细胞监控与清除能力,当肺部上皮细胞恶变,免疫系统难以及时遏制,致使肺癌发生,多以鳞状细胞癌、腺癌较常见。2、胃癌:胃部长期受饮食、幽门螺杆菌等因素刺激,黏膜上皮细胞易突变致癌。皮肌炎所致免疫失衡,干扰胃黏膜正常修复、免疫监视机制。初期症状隐匿,可有消化不良、上腹部隐痛不适,随病情进展,出现呕血、黑便、体重下降等。3、乳腺癌:女性皮肌炎患者合并乳腺癌风险突出。受雌激素波动、遗传、生活方式影响,乳腺细胞恶变几率上升,皮肌炎免疫系统异常下,无法高效识别、清除恶变乳腺细胞,乳房肿块、乳头溢液等症状与皮肌炎皮肤红斑、肌肉病变共存,给诊疗添复杂性。4、鼻咽癌:与EB病毒感染、遗传、环境关联紧密。皮肌炎免疫异常时,对鼻咽部受病毒感染、变异细胞管控失效,致鼻咽癌发生,表现为鼻塞、涕血、耳鸣等,叠加皮肌炎症状,加重患者身体负担。5、卵巢癌:卵巢生理功能复杂,受激素、排卵损伤修复影响易恶变。皮肌炎干扰机体免疫,难防卵巢细胞癌变,有腹胀、盆腔包块、腹水等表现,和皮肌炎并行,危及女性健康。日常生活中,皮肌炎患者要强化定期防癌筛查意识,依年龄、性别针对性查胸部CT、胃镜、乳腺超声等项目;保持健康生活方式,均衡饮食、适度锻炼、戒烟限酒、规律作息,减轻免疫负担,察觉新症状体征及时就医复查,早诊早治。
袁玲玲 副主任医师 北京中医药大学东直门医院
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2024-12-06
得皮肌炎的人最终死在肺上吗
皮肌炎患者有可能出现肺部受累而危及生命,但并非所有皮肌炎患者最终都死于肺部问题。皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病。在肺部方面,它可引起多种病变,如间质性肺炎、肺纤维化等。间质性肺炎在皮肌炎患者中较为常见,会导致肺的通气和换气功能障碍,随着病情进展,患者可能出现呼吸困难、低氧血症等严重情况。肺纤维化则是肺部组织逐渐被瘢痕组织替代,使肺功能持续下降。肺部血管也可能受到影响,出现肺动脉高压等并发症。肺动脉高压会增加心脏的负担,导致右心衰竭等严重后果,进一步影响患者的预后。皮肌炎还会累及其他器官和系统。例如,肌肉无力严重时可影响呼吸肌功能,导致呼吸衰竭;心脏受累可能出现心律失常、心肌病变等;还可能合并恶性肿瘤等其他疾病,这些情况也都可能危及患者生命。随着现代医学的发展,早期诊断、合理应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,以及积极的对症支持治疗,部分患者的病情可以得到较好的控制,肺部病变也能得到一定程度的改善或延缓进展,从而避免因肺部问题或其他并发症导致死亡。
袁玲玲 副主任医师 北京中医药大学东直门医院
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2024-12-13
得了皮肌炎能像正常人一样吗
"得了皮肌炎一般病情较轻,可以像正常人一样,病情严重的情况下,多数难以像正常人一样,需要及时治疗,可以控制病情发展。皮肌炎的稳定期,如果症状得到控制,患者可以像正常人一样进行工作和生活。身体状况允许进行日常活动,并不会对健康造成太大影响。患者仍需注意避免过度劳累和过度使用肌肉,以免加重病情。皮肌炎的急性发作期或重症阶段,患者的免疫系统处于高度活跃状态,此时工作和生活可能会受到较大影响。为了控制病情,患者可能需要调整生活方式,如卧床休息、减少活动等。这个阶段,患者可能无法像正常人一样进行工作和生活。皮肌炎患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等药物治疗,可以起到抗炎和抑制免疫的作用,有利于病情逐渐的控制稳定,使身体逐渐的好转,控制病情发展。"
袁玲玲 副主任医师 北京中医药大学东直门医院
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2024-11-01
皮肌炎皮疹怎么回事,怎么办?
"皮肌炎皮疹可能是过敏反应、细菌感染、真菌感染、病毒感染引起等,需配合医生使用药物治疗,有助于病情恢复。1、过敏反应:人体对某些物质过敏时,如食物、药物、化妆品、花粉、尘螨等,会引发过敏性皮炎、过敏性湿疹等症状。遵医嘱使用氯雷他定分散片、盐酸西替利嗪片等。2、细菌感染:皮肤表面的微小伤口或毛囊感染会导致细菌感染,如葡萄球菌感染可引起脓疱疮、脓皮病等。可遵医嘱使用红霉素软膏、他克莫司软膏等。3、真菌感染:常见于皮肤温暖而潮湿的部位,如足部、腋窝等,表现为红肿、瘙痒、脱屑等症状,常见的真菌感染包括白色念珠菌、股癣等。可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。4、病毒感染:某些病毒感染也可以引起皮肌炎皮疹,例如带状疱疹病毒感染引起的带状疱疹,水痘病毒感染引起的水痘等。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、胸腺肽肠溶片等。患者在恢复期间,注意皮肤卫生,避免对皮肤摩擦;若皮肤出现明显疼痛,可通过冰敷进行改善,以收缩毛细血管,减轻疼痛症状。"
袁玲玲 副主任医师 北京中医药大学东直门医院
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2024-11-01
中草药能否治疗皮肌炎
中草药一般能够辅助治疗皮肌炎,使用药物之前,通常需要先去医院进行相关检查。常用的中草药包括双花、连翘、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川连、绿豆衣、茜草根等。这些药物能够清除体内的热毒,活血化瘀,改善血液循环,从而缓解皮肌炎的炎症反应和肌肉损害。常用的中草药有鸡血藤、海风藤、全丝瓜、鬼箭羽、鬼见愁、二芍、路路通、桂枝、当归等。适用于寒凝经脉、气血不畅的患者。能够温通经络,散寒止痛,促进气血流通,有助于改善肌肉的营养状况和功能。对于阴阳失调、气血亏虚的患者,可采用当归、川芎、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、甘草等中草药进行治疗。能够调和阴阳,补益气血,增强机体的免疫力和抵抗力,促进病情的恢复。中草药治疗皮肌炎需要根据患者的具体病情和证型进行辨证施治,切勿盲目用药。应在专业医师或中医师的指导下进行药物治疗,以确保用药的安全和有效。中草药治疗皮肌炎通常需要与其他治疗方法相结合,如针灸、推拿、物理疗法等,以达到更好的治疗效果。
杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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2024-10-24
皮肌炎:那些容易被“点中”的人
大家好,我是一位皮肤科医生,今天我要和大家分享一些我在接诊过程中遇到的皮肌炎患者的趣事,以及如何应对这种疾病。 皮肌炎,听起来是不是有点像武侠小说里的神秘功夫?其实,它是一种罕见的自身免疫性疾病,它主要影响皮肤和肌肉。在皮肌炎中,身体的免疫系统错误地攻击了自身的肌肉和皮肤,导致炎症和损伤。那么,哪些人容易得皮肌炎呢? 1. 女性朋友们:在我的接诊经历中,我发现女性患者数量明显多于男性。这可能是因为女性在生理和激素方面的特殊性,使得她们更容易受到皮肌炎的青睐。 2. 精神压力大的人:现代人的生活节奏快,压力大,长期处于高压状态的人,身体免疫力容易受到影响,从而诱发皮肌炎。 3. 家族遗传:如果你的家族中有人患有皮肌炎,那么你也要小心了。遗传因素在皮肌炎的发病中起着重要作用。 那么,如何应对皮肌炎呢? 1. 保持良好的心态:面对疾病,我们要保持乐观的心态,积极配合医生的治疗。同时,要学会调整自己的情绪,避免过度的精神压力。 2. 健康的生活方式:保持充足的睡眠,均衡的饮食,适当的运动,避免过度劳累。这些都是预防皮肌炎的有效方法。 3. 及早发现,及时治疗:皮肌炎的早期症状可能不明显,容易被忽视。因此,一旦出现肌肉无力和皮肤损伤等症状,要及时就医,以便尽早确诊和治疗。 4. 定期复查:皮肌炎是一种慢性疾病,需要长期治疗和观察。患者要定期复查,以便及时了解病情的变化,调整治疗方案。 总之,皮肌炎虽然是一种让人头疼的疾病,但只要我们保持良好的心态,积极应对,就能战胜它。希望我的分享能对大家有所帮助,让我们一起努力,远离皮肌炎的困扰!最后大家不要忘记动动自己的小手点赞哦![亲吻]
吴春燕 副主任医师 北京市昌平区中医医院
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2024-03-29
皮肌炎MDA5:皮肤科医生的接诊奇遇
大家好,今天我要和大家分享一个有趣的病例,关于皮肌炎MDA5分级的诊断。这个病例不仅让我见识到了皮肤科的魅力,还让我体验了一把侦探的感觉。 患者小王,一个年轻的小伙子,最近因为全身出现红斑和肌肉无力来到我的诊所。他告诉我,这些症状让他非常困扰,不仅影响了他的外观,还影响了他的日常生活。我听完他的描述后,开始了我的侦探之旅。 抗-MDA5抗体阳性皮肌炎患者通常表现为更严重的肌肉无力,皮肤病变,以及肺部疾病(如间质性肺炎)。这些患者的病情可能会迅速恶化,并且对抗常规治疗的反应较差。因此,对于抗-MDA5抗体阳性的皮肌炎患者,医生可能会采取更积极的治疗策略,并需要密切监测肺部并发症。 原因分析: 1. 皮肌炎MDA5:首先,我告诉小王,皮肌炎是一种罕见的自身免疫性疾病,MDA5是其一种亚型。这种疾病会导致皮肤和肌肉受到炎症的侵袭,从而出现红斑和肌肉无力等症状。我开玩笑地对小王说:“你的身体可能误以为自己是超级英雄,所以让肌肉放松一下。” 2. 遗传和环境因素:其次,我了解到小王有家族遗传史,并且他的工作压力大,生活不规律。这些因素可能诱发或加重了皮肌炎的症状。我调侃地说:“你的基因可能和你的生活作息产生了冲突,所以你的身体提出了抗议。” 解决方式: 1. 早期诊断和及时治疗:针对小王的症状,我进行了一系列的检查,包括血液检测、肌肉活检等,最终确诊为皮肌炎MDA5。我告诉小王,早期诊断和及时治疗对于控制疾病进展非常重要。我开玩笑地说:“我们要尽快给这个超级英雄穿上战斗装备,让他重新恢复力量!” 2. 药物治疗和康复训练:我给小王开出了一些免疫抑制剂和激素类药物,以减轻炎症和控制症状。同时,我还建议他进行康复训练,帮助恢复肌肉力量和功能。我调侃地说:“这些药物和训练项目将是你战胜病魔的武器和技能,你要好好利用它们!” 3. 注意生活方式和心理健康:我提醒小王,要注意调整生活方式,保持良好的作息和饮食习惯,避免过度劳累。同时,要保持积极乐观的心态,面对疾病带来的挑战。我开玩笑地说:“你的身体和心理是你战胜病魔的最好盟友,你要好好照顾它们!” 通过这次接诊,我不仅帮助小王解决了他的皮肌炎问题,还让他意识到早期诊断和及时治疗的重要性。作为皮肤科医生,我提醒大家,面对自身免疫性疾病的挑战,我们要积极面对,及时就医,与医生密切合作,共同战胜病魔。让我们一起拥有健康美丽的生活!最后大家不要忘记动动自己的小手点赞哦![嘿哈][嘻嘻]
吴春燕 副主任医师 北京市昌平区中医医院
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2024-05-05
皮肌炎患者的欢乐与忧愁
作为一名医生,我的职业生涯中遇到了不少各种各样的患者,其中,皮肌炎患者给我留下了深刻的印象。他们不仅需要面对疾病带来的痛苦,还要承受心理上的压力。今天,我想和大家分享一些关于皮肌炎的趣事,以及如何与这些患者共同抗击病魔。首先,让我们来了解一下皮肌炎。皮肌炎是一种自身免疫性疾病,主要表现为皮肤炎症和肌肉萎缩。它的发病原因尚不完全清楚,但可能与遗传、环境和免疫系统异常等因素有关。皮肌炎的症状包括皮肤红肿、瘙痒、肌肉疼痛和无力等。接下来,我要分享一些与皮肌炎患者的欢乐时光。尽管疾病让他们痛苦,但不少患者在治疗过程中展现出了乐观、积极的心态。他们会在病房里互相开玩笑,分享治疗心得,甚至组织一些小活动,让整个病房都充满了欢声笑语。在这样的氛围中,我们医生也受到了感染,感受到了工作的乐趣。然而,皮肌炎患者面临的困境也是不容忽视的。由于疾病导致的肌肉萎缩,他们可能会失去生活自理能力,甚至无法行走。这就需要我们医生和患者一起,找到有效的治疗方法,帮助他们重拾信心。皮肌炎即使严重了,也要看具体脏器受累的情况,才能大致的评估预后,比如重要脏器严重受累者,如心脏、肺出现了明显的功能衰竭,则其存活期可能也就在几个月左右,另外如不甚严重者,这可能存活期在五年之内。如果按照规范化的药物治疗以及康复治疗,预后效果较好,患者寿命可以长达十年、二十年甚至三十年。以下是皮肌炎患者一些常见的早期迹象:1.皮肤症状:   -关节附近的紫色或红色斑块,这些斑块通常出现在关节伸侧,如指关节、膝盖和肘部。   -皮肤紧绷和肿胀,尤其是在关节附近。   -阳光暴露后的皮疹,尤其是在脸部、颈部和手背。   -紫红色指甲床,称为Gottron征,是皮肌炎的一个特征性表现。2.肌肉症状:   -肌肉疼痛和压痛,尤其是在关节附近。   -肌肉无力,可能影响肢体运动,导致上下楼梯、站立和坐下时感到困难。   -肌肉肿胀。3.其他症状:   -关节痛和僵硬。   -疲劳。   -发热。   -吞咽困难,这可能是食管炎症导致的。在这里,我想分享一些具体的治疗建议。首先,患者需要遵循医生的指导,按时按量服药。其次,他们应该保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动等。此外,心理治疗也非常重要。医生和家属应该多与患者沟通,给予他们关爱和支持,帮助他们树立战胜病魔的信心。最后,我想说,尽管皮肌炎给患者带来了诸多不便,但只要我们医生和患者携手共进,共同努力,就一定能够战胜病魔。在这个过程中,不仅患者得到了锻炼和成长,我们医生也收获了宝贵的经验和快乐。总之,与皮肌炎患者的相处过程中,充满了欢乐与忧愁。我们医生要做的,就是用我们的专业知识和关爱,帮助他们度过难关,重拾健康的生活。让我们携手共进,为皮肌炎患者带来更多的希望和欢乐!别忘记点赞欧![微笑]
杨碧莲 主任医师 北京中医药大学东方医院
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2024-05-14
皮肌炎是免疫力强还是弱
通常情况下,皮肌炎是免疫力弱,并不是免疫力强。当身体存在皮肌炎时,应及时前往正规医院挂号进诊,并配合医生进行相关检查,选择合适的治疗方式。 皮肌炎是一组累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病,可发生多种内脏器官损害,也可累及皮肤或肌肉。当身体存在皮肌炎时,免疫系统可能会识别错误攻击正常的皮肤和肌肉组织,从而引起身体免疫力下降,大部分患者会出现眼睑紫红色斑、指关节扁平紫色丘疹,多层对称分布,表面附着糠状鳞屑。 患者可在医生指导下口服醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片等药物进行治疗。用药期间要注意多加休息,规律作息,注意自身保暖,避免受凉,有利于身体的恢复。
姜颖娟 副主任医师 北京中医药大学东方医院
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2024-02-21
皮肌炎和成人斯蒂尔病哪个严重
皮肌炎和成人斯蒂尔病一般都是比较严重的,建议患者积极配合医生治疗。 皮肌炎通常会出现眼睑紫红色斑、糠状鳞屑等症状,随着病情发展,还可能会出现消瘦、肝脾淋巴结肿大、胃肠道穿孔或出血等症状。成人斯蒂尔病通常会出现发热、皮疹、关节疼痛等症状,如果不及时治疗,可能会导致血中性粒细胞和白细胞增多,容易导致肝脏衰竭、骨髓异常、心肌损害等症状,所以两种疾病都是比较严重的。 皮肌炎患者可以遵医嘱服用吲哚美辛肠溶片、布洛芬缓释胶囊、硫唑嘌呤片等药物控制病情。成人斯蒂尔病患者,可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物治疗,若是病情比较严重,可以通过脾切除术进行治疗,通常能够达到治愈的目的。
袁玲玲 副主任医师 北京中医药大学东直门医院
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2023-11-28