类风湿关节炎
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类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累、血清类风湿因子呈阳性,该病可以导致关节畸形以及关节的功能丧失。
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少儿类风湿关节炎可以治愈吗
少儿类风湿关节炎无法彻底治愈,但通过规范的治疗和管理,大部分患者可以控制症状,改善生活质量。少儿类风湿关节炎是一种慢性自体免疫性疾病,主要影响16岁以下儿童。虽然其病因尚未完全明确,但研究表明,可能与遗传易感性和环境因素有关。JIA的症状通常包括关节疼痛、肿胀、活动受限,以及在晨起时的僵硬感。某些类型的少儿类风湿关节炎还可能伴随全身性症状,如发热和皮疹。由于该疾病的慢性特点,目前尚无完全治愈的手段,治疗主要目标是控制炎症,减轻症状,预防关节损伤,并改善儿童的生活质量。治疗措施包括药物治疗和物理康复。常用的药物包括非甾体抗炎药如美洛昔康片、布洛芬片,用于缓解疼痛和炎症;免疫抑制剂如甲氨蝶呤片可以控制免疫系统的过度反应。此外,生物制剂如依那西普注射液可阻断特定的免疫信号,减轻炎症反应。患者要遵医嘱使用药物,特别是免疫抑制剂和生物制剂类药物,需长期监控使用效果和副作用。物理治疗如关节功能锻炼也对患者恢复活动能力有帮助。此外,心理支持对于长期治疗中的少儿患者尤为重要,因为长期患病和治疗过程可能对孩子的心理产生负面影响。日常生活中,家长应注意帮助孩子保持规律的生活作息,避免过度劳累和关节受凉。饮食上可选择富含维生素和矿物质的食物,增强免疫力。适当的体育锻炼有助于保持关节灵活性,但应避免剧烈运动,防止关节损伤。定期随访和监控病情,确保治疗效果,并及时调整治疗方案。
黄东生
主任医师
北京同仁医院


小孩类风湿关节炎可以治愈吗
小孩类风湿关节炎目前无法完全治愈,但通过规范的治疗和管理,许多孩子能够长期维持病情稳定。小孩类风湿关节炎,医学上称为幼年特发性关节炎,是一种自身免疫性疾病,免疫系统异常攻击自身的关节组织,导致炎症、疼痛和肿胀。其发病原因尚未明确,可能与遗传因素、感染、免疫异常等有关。幼年特发性关节炎的症状主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限,尤其是早晨起床后较为明显,还可能伴随发热、皮疹或眼部问题等全身性表现。对于该病的治疗,早期诊断和规范治疗非常重要。治疗的主要目标是控制炎症,缓解疼痛,防止关节损伤,并维持正常的生活功能。药物治疗通常包括非甾体抗炎药、糖皮质激素如泼尼松片以及生物制剂如注射用阿达木单抗等。这些药物有助于减轻炎症和缓解症状,但由于疾病的慢性特性,患者需要长期随访和调整治疗方案。物理治疗和功能训练也是管理该病的重要部分,可以帮助儿童保持关节活动能力,防止关节僵硬和畸形。生活中的护理和心理支持同样不能忽视,应避免剧烈运动,但也要保证适当的锻炼。幼年特发性关节炎患者日常应注意保持规律作息,避免过度劳累,同时注意关节的保护和适当运动,合理安排膳食,保持良好的心态。患者需要定期复查,遵医嘱调整治疗方案,以确保病情得到良好控制。
黄东生
主任医师
北京同仁医院


小儿类风湿关节炎可以治愈吗
小儿类风湿关节炎无法完全治愈。小儿类风湿关节炎,也称为幼年特发性关节炎,是一种慢性自身免疫性疾病,通常表现为关节的长期炎症、疼痛、僵硬和肿胀。该病的确切病因尚未完全明了,但认为与遗传、环境因素及免疫系统异常反应有关。虽然目前尚无根治方法,但通过早期诊断和个体化的综合治疗,症状可以得到有效控制,关节损伤和其他并发症的风险也能大大减少。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。药物方面,常用的药物包括非甾体抗炎药物,如布洛芬片;以及免疫抑制剂,如甲氨蝶呤片。对于病情较为严重的患者,可能需要生物制剂,如托珠单抗注射液,这类药物能够有效抑制炎症因子的作用。然而,药物的使用要在医生的指导下进行,避免不必要的副作用。物理治疗如关节功能锻炼有助于保持关节灵活性,防止僵硬,同时有助于减少关节畸形的发生。患儿的生活方式调整也同样重要,家长应帮助孩子保持均衡的营养摄入,并尽量让孩子进行适度的锻炼,避免关节过度负荷。此外,心理支持也是治疗的重要部分,帮助孩子应对长期治疗可能带来的心理压力。日常生活中,家长应关注患儿的饮食与运动,避免高强度运动以减少关节压力。定期随诊非常重要,确保治疗方案的及时调整,病情控制稳定。
黄东生
主任医师
北京同仁医院


类风湿关节炎遗传给孩子吗
类风湿关节炎本身不会直接遗传给孩子,但是,携带与类风湿关节炎相关的遗传倾向是可以遗传的。如果父母中有一方或双方患有类风湿关节炎,其孩子可能更有可能继承那些增加类风湿关节炎风险的基因,从而在将来有更高的概率发展成类风湿关节炎。尽管遗传因素在RA的发展中起着重要作用,但并非所有携带这些基因的人都会发展成类风湿关节炎。据估计,如果一个家庭中有人患有类风湿关节炎,其他家庭成员患病的风险大约是普通人群的两倍。然而,这个风险仍然相对较低,因为类风湿关节炎的发病还受到许多其他因素的影响,包括环境因素和生活方式。除了遗传因素外,环境因素也在类风湿关节炎的发病中扮演重要角色。例如,吸烟、感染、压力和某些职业暴露等都可能触发类风湿关节炎的发展。即使一个人遗传了与类风湿关节炎相关的基因,如果没有这些环境因素的触发,可能永远不会发展成类风湿关节炎。在日常生活中,了解自己的遗传风险并采取积极的生活方式改变可以帮助降低发病风险,这包括戒烟、保持健康的体重、定期锻炼和管理压力。如果出现类风湿关节炎的症状,如关节疼痛和肿胀,应及时就医进行诊断和治疗。
黄东生
主任医师
北京同仁医院


小孩类风湿关节炎怎么治疗
小孩类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、免疫疗法、手术治疗等,如有任何疑问或不适,应及时就医并遵循医生的建议。1.一般治疗:在疾病发作期,应让孩子卧床休息,并适当抬高患肢,以减少关节负重。同时,鼓励孩子进行关节功能锻炼,以保持关节的活动度。2.药物治疗:常用的药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、萘普生片等和糖皮质激素,如醋酸泼尼松片、地塞米松片等。非甾体抗炎药可以缓解疼痛和肿胀,而糖皮质激素则具有强大的抗炎作用,但长期使用需注意副作用。3.物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、针灸等,可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀,并有助于关节功能的恢复。4.免疫疗法:在某些情况下,医生可能会推荐使用免疫疗法,如免疫抑制剂或生物制剂,以调节孩子的免疫系统,减轻炎症和关节疼痛。5.手术治疗:对于病情严重、关节功能严重受损的孩子,可能需要考虑手术治疗,如关节置换术或关节融合术,以恢复关节功能。在日常生活中,家长应注意让孩子保持规律的作息时间,保证充足的睡眠和休息。同时,饮食上要注意营养均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻和高热量的食物。还要关注孩子的心理健康,避免过度紧张和压力过大。
黄东生
主任医师
北京同仁医院


类风湿关节炎能要孩子吗
类风湿关节炎患者可以要孩子,但这一过程需要特别的考虑和准备,以确保母亲和孩子的健康。类风湿关节炎的活动性可能会影响怀孕的决定和过程,患者在计划怀孕前应与医生讨论,确保疾病处于稳定和可控的状态。另外,许多用于治疗的药物在怀孕期间是不安全的,因为其可能对胎儿造成伤害。例如,甲氨蝶呤片和来氟米特片等药物在怀孕期间是禁忌的,因为这些药物可能导致胎儿畸形或流产。因此,在计划怀孕前,患者需要与医生讨论药物的调整。怀孕期间,患者需要定期接受产科和风湿科医生的检查,以监控母体和胎儿的健康状况。哺乳对于类风湿关节炎患者来说通常是可行的,但需要考虑所用药物是否安全,某些药物可能会通过母乳传递给婴儿,因此在哺乳期间继续用药前应咨询医生,医生可以提供关于哪些药物在哺乳期间相对安全的建议。
黄东生
主任医师
北京同仁医院


类风湿关节炎可以生小孩吗
类风湿关节炎患者在病情稳定、做好充分准备并在医生的严密监测下,是可以生小孩的。当患者经过规范治疗,病情处于缓解期或低疾病活动度时,身体状况相对较好,此时体内炎症指标如C反应蛋白、血沉等趋于正常,关节症状得到有效控制,患者可以承受怀孕带来的身体变化。在孕期,虽然激素水平变化等因素可能影响病情,但通过密切监测和合理调整治疗方案,多数能顺利度过孕期。而且,在病情稳定阶段怀孕,母婴发生不良结局的风险相对较低。例如,一些患者在医生指导下逐渐减停某些可能影响胎儿的药物,如甲氨蝶呤等,经过一段时间的准备后怀孕,整个孕期在风湿科医生和妇产科医生的共同监护下,生下健康宝宝,并且自身病情也没有出现明显恶化。另外,很多治疗类风湿关节炎的药物在孕期使用有一定限制,但也有相对安全的药物可供选择。在怀孕前,医生会与患者充分沟通,制定个体化的治疗计划。通过合理调整药物,既可以控制病情,又能最大程度保障胎儿安全。但是,怀孕过程中,由于体内激素波动、身体负担加重等原因,可能导致类风湿关节炎病情复发。但通过密切监测病情变化,如定期复查相关指标、关注关节症状等,一旦发现有复发迹象,可以及时调整治疗措施。而且,部分药物可能有一定致畸风险,应及时和医生沟通,提前规划,停用相关药物,并选择合适的替代药物,能够有效降低这种风险。在日常生活中,类风湿病患者想要小孩,需注意调整饮食、避免用药、保持心情愉悦、定期复查及适当运动,并在医生指导下进行备孕。
黄东生
主任医师
北京同仁医院


马栗乐能治类风湿关节炎吗
马栗乐一般不能治类风湿关节炎。马栗乐不属于正规药物以及保健品,是由马栗子、母菊花、葡萄叶、香蜂花叶等植物萃取物做成的外用膏剂,使用后能够在一定程度上缓解肌肉痉挛,但是对治疗类风湿关节炎引起的局部疼痛以及肿胀没有作用。类风湿关节炎患者应在医生的指导下口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片,对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。平时应做好关节部位的保暖工作,降低疾病复发率。
李宏
副主任医师
北京大学第一医院


类风湿关节炎诊断标准是什么
类风湿关节炎的诊断主要依据多方面,关节症状如晨僵持续至少1小时,且多关节受累,常见于双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节,关节炎症的体征,如关节肿胀、压痛等,血清学指标,类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体等可能呈阳性,影像学改变,如双手及腕关节的X线片显示骨质疏松、关节间隙狭窄等。综合多方面进行判断,以明确诊断。
李宏
副主任医师
北京大学第一医院


风湿性关节炎和类风湿关节炎区别是什么
风湿性关节炎多发生于青少年,常累及大关节,如膝关节、踝关节等,呈游走性、多发性,关节症状一般在1-6周内自然缓解,很少遗留关节畸形。而类风湿关节炎可发生于任何年龄,以30-50岁为发病高峰,多累及小关节,如手指、手腕关节等,对称性发作,病程长,如不积极治疗,会导致关节畸形、功能丧失。
李宏
副主任医师
北京大学第一医院


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安国市中医院
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首都医科大学附属北京中医医院
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