肝衰竭
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肝衰竭是指当肝脏受到多种因素的影响,引起严重损害时,造成肝细胞大量坏死,导致肝功能发生严重障碍或失代偿,进而出现以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。
临床以极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志改变等为主要症状。
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慢性肝衰竭的临床症状是什么
慢性肝衰竭是在慢性肝病基础上,肝功能进行性减退导致的以凝血功能障碍、黄疸、腹水等为主要表现的一种临床综合征,了解其症状对于疾病的早发现、早治疗至关重要,症状有乏力、黄疸、腹水、出血倾向、肝性脑病等。1、乏力:患者常感到极度乏力,休息后也难以缓解,活动耐力明显下降,甚至连简单的日常活动如穿衣、洗漱等都可能感到费力。同时,会有持续的低热,这可能与肝脏解毒功能下降,内毒素血症等因素有关。还可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状,导致体重逐渐下降。2、黄疸:皮肤和巩膜黄染是慢性肝衰竭的典型症状之一。随着病情进展,黄疸会逐渐加深,尿液颜色也会变深,呈浓茶样。这是由于肝细胞受损,胆红素代谢障碍,导致血液中胆红素水平升高所致。3、腹水:患者会出现腹部膨隆,这是由于肝功能减退,白蛋白合成减少,导致血浆胶体渗透压降低,以及门静脉高压等因素,使液体在腹腔内积聚形成腹水。大量腹水会引起腹胀、腹痛,影响患者的呼吸和消化功能,还可能导致脐疝等并发症。4、出血倾向:由于肝脏合成凝血因子的功能下降,以及脾功能亢进导致血小板破坏增加等原因,患者容易出现出血倾向。常见的表现有皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血,严重时可能出现消化道出血,如呕血、黑便等,这是慢性肝衰竭较为危险的并发症之一,可危及生命。5、肝性脑病:这是慢性肝衰竭最严重的并发症之一。早期患者可能出现性格改变、行为异常、睡眠颠倒等,如原本性格开朗的人变得沉默寡言,或者出现一些莫名其妙的行为。随着病情加重,会出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等,还可能伴有扑翼样震颤等神经体征。当出现上述症状时,应及时就医,进行相关检查,以便明确诊断并采取有效的治疗措施,延缓病情进展,提高患者的生活质量和生存率。
于彦芳
副主任医师
北京朝阳中西医结合医院


病毒性肝炎引起肝腹水会导致肝衰竭吗
病毒性肝炎引起的肝腹水有可能会进一步导致肝衰竭,尤其是在病情未得到有效控制的情况下。肝腹水是肝硬化或严重肝病常见的并发症之一,通常表现为腹腔内液体积聚。病毒性肝炎如果长期未得到有效治疗,可能发展为肝硬化,进而引发门静脉高压和肝功能减退。门静脉高压会导致液体从血管渗入腹腔,形成腹水。同时,肝脏合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,进一步加重腹水的形成。肝腹水的出现通常提示肝脏功能已经严重受损。如果腹水未能得到有效控制,可能引发一系列并发症,如自发性细菌性腹膜炎,这会进一步加重肝脏负担,加速肝功能的恶化。此外,腹水还可能压迫腹腔内器官,影响消化功能和血液循环,导致全身状况恶化。在肝腹水的基础上,如果肝脏功能持续减退,可能最终发展为肝衰竭。肝衰竭是一种危及生命的严重状态,表现为肝脏合成、解毒和代谢功能的全面丧失,患者可能出现黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等症状。因此病毒性肝炎引起的肝腹水确实可能进一步导致肝衰竭。早期诊断、积极治疗原发病以及有效管理腹水和并发症,是防止病情恶化的关键。
王超
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院


肝衰竭有救吗
肝衰竭一般有救,建议到正规医院接受治疗。肝衰竭的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及一般治疗。药物治疗主要是使用护肝药物、抗病毒药物或糖皮质激素等,以改善肝功能、减轻肝脏损害。当药物治疗无效或病情严重时,可以考虑肝移植手术治疗。此外,一般治疗也非常重要,包括卧床休息、减少体力消耗、合理饮食等,以减轻肝脏负担,促进肝细胞修复。患者应遵循医嘱,按时服药,并定期复查以监测肝功能。在饮食方面,应选择高碳水化合物、低脂、适量蛋白的饮食,保证能量供应,同时避免摄入过多脂肪和糖分。日常包括保持心理健康、避免药物滥用、定期复诊等。患者可以通过与家人朋友的沟通、参加支持小组等方式来缓解心理压力,同时避免自行购买和使用非处方药物,减少对肝脏的负担。
王超
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院


肝衰竭出现腹水能治愈吗
肝衰竭出现腹水的治愈可能性取决于病因、病情严重程度和治疗及时性。对于急性肝衰竭,若病因可逆,如药物中毒,及时治疗可能恢复肝功能,腹水随之消退。慢性肝衰竭,如肝硬化,引起的腹水通常难以完全治愈,但通过药物治疗,如利尿剂、限盐饮食、腹腔穿刺放液和肝移植等手段,可有效控制症状和延缓病情进展。肝移植是终末期肝衰竭的唯一根治方法,但受限于供体短缺和手术风险。肝衰竭出现腹水的治愈率较低,但积极治疗可显著改善生活质量。
江东向
副主任医师
中日友好医院


肝衰竭病人能活多久
肝衰竭病人的生存时间是一个复杂的问题,受多种因素的影响,因此难以给出确切的统一答案。一般来说,肝衰竭的生存时间可以从短至数天、数周到长至数年不等,具体取决于肝衰竭的类型、病情的严重程度、患者的身体状况、治疗的效果以及是否存在并发症等多种因素。急性肝衰竭病情进展迅速,若未得到及时有效的治疗,生存时间可能仅1-3周。但如果能及时进行肝脏移植等治疗,并做好术后护理,部分患者有可能长期存活。相较于急性肝衰竭,病情进展稍缓。在积极治疗的情况下,生存时间可能在3个月左右。但若治疗效果不佳,日常护理不到位,可能在数周内死亡。慢性肝衰竭多由慢性肝病逐渐发展而来,生存时间差异较大。病情较轻且能有效控制并发症的患者,可能存活3年左右。病情严重者,生存时间可能仅有3个月左右。肝衰竭的早期诊断对于提高患者的生存时间至关重要。一旦发现肝衰竭的症状,应立即就医进行诊断和治疗。
江东向
副主任医师
中日友好医院


急性肝衰竭怎么回事,怎么办?
急性肝衰竭可能是病毒感染、药物中毒、代谢性疾病、免疫性疾病、1、病毒感染:如甲型、乙型、丙型、戊型病毒性肝炎,这些病毒会损害肝脏细胞,导致肝脏功能急剧下降。可以在医生指导下使用护肝片、利巴韦林片等药物治疗。2、药物中毒:某些药物如解热镇痛药、抗生素、抗癫痫药、抗抑郁药等,长期或过量使用会导致急性肝衰竭。此外,某些中草药中的成分也可能对肝脏造成损害。一般可以通过调整用药或减少损害肝脏的药物来改善。3、代谢性疾病:如脂肪肝、铜代谢紊乱等,这些疾病会导致肝脏功能障碍,进而引发急性肝衰竭。可以通过血浆置换、血液灌流等方式,清除患者血液中的有害物质,补充有益物质,为肝细胞再生及肝功能恢复争取时间。4、免疫性疾病:如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等,这些疾病可导致肝脏损伤和功能障碍。可以通过血浆置换的方法治疗,能够清除患者血液当中的有害物质。5、血栓形成:肝静脉血栓形成可导致肝脏血流受阻,造成急性肝衰竭。必要时可以通过肝移植的方法来治疗。急性肝衰竭是一种严重的肝脏疾病,需要及时诊断和治疗,以免对自身的健康造成影响。
江东向
副主任医师
中日友好医院


人工肝治疗肝衰竭一般几次见效果
人工肝治疗肝衰竭一般几次见效果?人工肝治疗肝衰竭的次数因个体差异而异,通常可能需要3-5次治疗才能看到明显效果。
王欣
副主任医师
北京积水潭医院


急性肝衰竭诊断标准是什么
急性肝衰竭诊断标准是黄疸进行性加重、凝血功能障碍、肝脏进行性缩小、肝性脑病、肝功能指标异常等,需要配合医生进行治疗。
江东向
副主任医师
中日友好医院


肝硬化引起肝性脑病肝腹水肝衰竭怎么办
肝硬化引起的肝性脑病、肝腹水通常可以选择药物治疗、饮食调整、定期检测、腹水引流、移植评估等方法治疗,也可以到正规医院就诊之后采取合适的治疗措施。1、药物治疗:使用利尿剂,如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物,来减轻腹水,同时可以使用乳果糖等药物来降低血氨水平,改善肝性脑病的症状。2、饮食调整:患者应遵循低蛋白饮食,以减少氨的产生,减轻肝性脑病的症状。同时,增加足够的热量摄入,确保营养均衡,避免营养不良的发生。3、定期监测:定期进行肝功能检查和影像学检查,以评估肝脏的状态和并发症的进展。通过监测,可以及时发现问题并采取相应措施。4、腹水引流:对于严重的腹水,可能需要进行腹腔穿刺引流,以缓解腹水带来的不适和压力。此操作需在专业医生的指导下进行,以确保安全。5、移植评估:对于肝衰竭的患者,肝脏移植可能是最终的治疗选择。患者应接受肝移植的评估,了解是否符合移植条件,并做好相关准备。通过有效治疗,可以有效管理肝硬化引起的并发症,提高患者的生活质量,延缓病情进展。重要的是,患者应在专业医生的指导下进行治疗和管理。
刘凯
主任医师
吉林大学第一医院


肝衰竭出现腹水能治愈吗
肝衰竭是一种严重的肝脏疾病,可能导致多种并发症,其中包括腹水。腹水是指腹腔内积聚的液体,是肝衰竭患者常见的临床表现之一,肝衰竭出现腹水以后一般很难治愈,需要尽早到医院治疗。肝衰竭的根本原因是肝脏功能严重受损,无法正常执行其代谢、解毒、合成和分泌等功能,属于不可逆的病变。腹水的产生与肝脏合成蛋白质的能力下降、门静脉高压以及肾脏对水分和钠的调节功能异常等因素有关,由于肝衰竭导致肝功能不能恢复,所以一般不能治愈。治疗肝衰竭引起的腹水通常包括限制钠盐摄入、使用利尿剂来减少体内液体、控制腹膜炎等感染并发症,以及在必要时进行腹水抽吸手术。这些治疗方法可以在一定程度上缓解腹水症状,但并不能从根本上治愈肝衰竭。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院


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