肝衰竭
就诊科室：
肝衰竭是指当肝脏受到多种因素的影响，引起严重损害时，造成肝细胞大量坏死，导致肝功能发生严重障碍或失代偿，进而出现以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。
临床以极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志改变等为主要症状。
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慢性肝衰竭的临床症状是什么
慢性肝衰竭是在慢性肝病基础上，肝功能进行性减退导致的以凝血功能障碍、黄疸、腹水等为主要表现的一种临床综合征，了解其症状对于疾病的早发现、早治疗至关重要，症状有乏力、黄疸、腹水、出血倾向、肝性脑病等。1、乏力：患者常感到极度乏力，休息后也难以缓解，活动耐力明显下降，甚至连简单的日常活动如穿衣、洗漱等都可能感到费力。同时，会有持续的低热，这可能与肝脏解毒功能下降，内毒素血症等因素有关。还可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，导致体重逐渐下降。2、黄疸：皮肤和巩膜黄染是慢性肝衰竭的典型症状之一。随着病情进展，黄疸会逐渐加深，尿液颜色也会变深，呈浓茶样。这是由于肝细胞受损，胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素水平升高所致。3、腹水：患者会出现腹部膨隆，这是由于肝功能减退，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，以及门静脉高压等因素，使液体在腹腔内积聚形成腹水。大量腹水会引起腹胀、腹痛，影响患者的呼吸和消化功能，还可能导致脐疝等并发症。4、出血倾向：由于肝脏合成凝血因子的功能下降，以及脾功能亢进导致血小板破坏增加等原因，患者容易出现出血倾向。常见的表现有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血，严重时可能出现消化道出血，如呕血、黑便等，这是慢性肝衰竭较为危险的并发症之一，可危及生命。5、肝性脑病：这是慢性肝衰竭最严重的并发症之一。早期患者可能出现性格改变、行为异常、睡眠颠倒等，如原本性格开朗的人变得沉默寡言，或者出现一些莫名其妙的行为。随着病情加重，会出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等，还可能伴有扑翼样震颤等神经体征。当出现上述症状时，应及时就医，进行相关检查，以便明确诊断并采取有效的治疗措施，延缓病情进展，提高患者的生活质量和生存率。
于彦芳
副主任医师
北京朝阳中西医结合医院
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2025-03-29
病毒性肝炎引起肝腹水会导致肝衰竭吗
病毒性肝炎引起的肝腹水有可能会进一步导致肝衰竭，尤其是在病情未得到有效控制的情况下。肝腹水是肝硬化或严重肝病常见的并发症之一，通常表现为腹腔内液体积聚。病毒性肝炎如果长期未得到有效治疗，可能发展为肝硬化，进而引发门静脉高压和肝功能减退。门静脉高压会导致液体从血管渗入腹腔，形成腹水。同时，肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，进一步加重腹水的形成。肝腹水的出现通常提示肝脏功能已经严重受损。如果腹水未能得到有效控制，可能引发一系列并发症，如自发性细菌性腹膜炎，这会进一步加重肝脏负担，加速肝功能的恶化。此外，腹水还可能压迫腹腔内器官，影响消化功能和血液循环，导致全身状况恶化。在肝腹水的基础上，如果肝脏功能持续减退，可能最终发展为肝衰竭。肝衰竭是一种危及生命的严重状态，表现为肝脏合成、解毒和代谢功能的全面丧失，患者可能出现黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等症状。因此病毒性肝炎引起的肝腹水确实可能进一步导致肝衰竭。早期诊断、积极治疗原发病以及有效管理腹水和并发症，是防止病情恶化的关键。
王超
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
6064次浏览 2025-03-05
肝衰竭有救吗
肝衰竭一般有救，建议到正规医院接受治疗。肝衰竭的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及一般治疗。药物治疗主要是使用护肝药物、抗病毒药物或糖皮质激素等，以改善肝功能、减轻肝脏损害。当药物治疗无效或病情严重时，可以考虑肝移植手术治疗。此外，一般治疗也非常重要，包括卧床休息、减少体力消耗、合理饮食等，以减轻肝脏负担，促进肝细胞修复。患者应遵循医嘱，按时服药，并定期复查以监测肝功能。在饮食方面，应选择高碳水化合物、低脂、适量蛋白的饮食，保证能量供应，同时避免摄入过多脂肪和糖分。日常包括保持心理健康、避免药物滥用、定期复诊等。患者可以通过与家人朋友的沟通、参加支持小组等方式来缓解心理压力，同时避免自行购买和使用非处方药物，减少对肝脏的负担。
王超
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
3206次浏览 2025-03-05
肝衰竭出现腹水能治愈吗
肝衰竭出现腹水的治愈可能性取决于病因、病情严重程度和治疗及时性。对于急性肝衰竭，若病因可逆，如药物中毒，及时治疗可能恢复肝功能，腹水随之消退。慢性肝衰竭，如肝硬化，引起的腹水通常难以完全治愈，但通过药物治疗，如利尿剂、限盐饮食、腹腔穿刺放液和肝移植等手段，可有效控制症状和延缓病情进展。肝移植是终末期肝衰竭的唯一根治方法，但受限于供体短缺和手术风险。肝衰竭出现腹水的治愈率较低，但积极治疗可显著改善生活质量。
江东向
副主任医师
中日友好医院
4327次浏览 2025-02-17
肝衰竭病人能活多久
肝衰竭病人的生存时间是一个复杂的问题，受多种因素的影响，因此难以给出确切的统一答案。一般来说，肝衰竭的生存时间可以从短至数天、数周到长至数年不等，具体取决于肝衰竭的类型、病情的严重程度、患者的身体状况、治疗的效果以及是否存在并发症等多种因素。急性肝衰竭病情进展迅速，若未得到及时有效的治疗，生存时间可能仅1-3周。但如果能及时进行肝脏移植等治疗，并做好术后护理，部分患者有可能长期存活。相较于急性肝衰竭，病情进展稍缓。在积极治疗的情况下，生存时间可能在3个月左右。但若治疗效果不佳，日常护理不到位，可能在数周内死亡。慢性肝衰竭多由慢性肝病逐渐发展而来，生存时间差异较大。病情较轻且能有效控制并发症的患者，可能存活3年左右。病情严重者，生存时间可能仅有3个月左右。肝衰竭的早期诊断对于提高患者的生存时间至关重要。一旦发现肝衰竭的症状，应立即就医进行诊断和治疗。
江东向
副主任医师
中日友好医院
2337次浏览 2025-02-15
急性肝衰竭怎么回事，怎么办？
急性肝衰竭可能是病毒感染、药物中毒、代谢性疾病、免疫性疾病、1、病毒感染：如甲型、乙型、丙型、戊型病毒性肝炎，这些病毒会损害肝脏细胞，导致肝脏功能急剧下降。可以在医生指导下使用护肝片、利巴韦林片等药物治疗。2、药物中毒：某些药物如解热镇痛药、抗生素、抗癫痫药、抗抑郁药等，长期或过量使用会导致急性肝衰竭。此外，某些中草药中的成分也可能对肝脏造成损害。一般可以通过调整用药或减少损害肝脏的药物来改善。3、代谢性疾病：如脂肪肝、铜代谢紊乱等，这些疾病会导致肝脏功能障碍，进而引发急性肝衰竭。可以通过血浆置换、血液灌流等方式，清除患者血液中的有害物质，补充有益物质，为肝细胞再生及肝功能恢复争取时间。4、免疫性疾病：如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等，这些疾病可导致肝脏损伤和功能障碍。可以通过血浆置换的方法治疗，能够清除患者血液当中的有害物质。5、血栓形成：肝静脉血栓形成可导致肝脏血流受阻，造成急性肝衰竭。必要时可以通过肝移植的方法来治疗。急性肝衰竭是一种严重的肝脏疾病，需要及时诊断和治疗，以免对自身的健康造成影响。
江东向
副主任医师
中日友好医院
2887次浏览 2025-02-09
人工肝治疗肝衰竭一般几次见效果
人工肝治疗肝衰竭一般几次见效果？人工肝治疗肝衰竭的次数因个体差异而异，通常可能需要3-5次治疗才能看到明显效果。
王欣
副主任医师
北京积水潭医院
4370次浏览 2025-02-12
急性肝衰竭诊断标准是什么
急性肝衰竭诊断标准是黄疸进行性加重、凝血功能障碍、肝脏进行性缩小、肝性脑病、肝功能指标异常等，需要配合医生进行治疗。
江东向
副主任医师
中日友好医院
3757次浏览 2025-01-04
肝硬化引起肝性脑病肝腹水肝衰竭怎么办
肝硬化引起的肝性脑病、肝腹水通常可以选择药物治疗、饮食调整、定期检测、腹水引流、移植评估等方法治疗，也可以到正规医院就诊之后采取合适的治疗措施。1、药物治疗：使用利尿剂，如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物，来减轻腹水，同时可以使用乳果糖等药物来降低血氨水平，改善肝性脑病的症状。2、饮食调整：患者应遵循低蛋白饮食，以减少氨的产生，减轻肝性脑病的症状。同时，增加足够的热量摄入，确保营养均衡，避免营养不良的发生。3、定期监测：定期进行肝功能检查和影像学检查，以评估肝脏的状态和并发症的进展。通过监测，可以及时发现问题并采取相应措施。4、腹水引流：对于严重的腹水，可能需要进行腹腔穿刺引流，以缓解腹水带来的不适和压力。此操作需在专业医生的指导下进行，以确保安全。5、移植评估：对于肝衰竭的患者，肝脏移植可能是最终的治疗选择。患者应接受肝移植的评估，了解是否符合移植条件，并做好相关准备。通过有效治疗，可以有效管理肝硬化引起的并发症，提高患者的生活质量，延缓病情进展。重要的是，患者应在专业医生的指导下进行治疗和管理。
刘凯
主任医师
吉林大学第一医院
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肝衰竭出现腹水能治愈吗
肝衰竭是一种严重的肝脏疾病，可能导致多种并发症，其中包括腹水。腹水是指腹腔内积聚的液体，是肝衰竭患者常见的临床表现之一，肝衰竭出现腹水以后一般很难治愈，需要尽早到医院治疗。肝衰竭的根本原因是肝脏功能严重受损，无法正常执行其代谢、解毒、合成和分泌等功能，属于不可逆的病变。腹水的产生与肝脏合成蛋白质的能力下降、门静脉高压以及肾脏对水分和钠的调节功能异常等因素有关，由于肝衰竭导致肝功能不能恢复，所以一般不能治愈。治疗肝衰竭引起的腹水通常包括限制钠盐摄入、使用利尿剂来减少体内液体、控制腹膜炎等感染并发症，以及在必要时进行腹水抽吸手术。这些治疗方法可以在一定程度上缓解腹水症状，但并不能从根本上治愈肝衰竭。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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