隐睾
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隐睾是小儿常见的先天性生殖系统疾病，是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊，而停留在其正常下降过程中的任何一处，即阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。
隐睾患者一般无自觉症状，主要表现为阴囊空虚，触及不到睾丸。
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什么是隐睾
隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处，即阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。隐睾是一种先天性疾病，其病因可能与内分泌因素、睾丸发育异常、解剖结构异常、遗传因素等有关。具体来说，内分泌功能失调可以影响睾酮水平，导致睾丸下降异常；先天性发育缺陷或胚胎期性腺发育异常也会影响睾丸的正常下降；鞘状突异常、精索血管过短等解剖结构问题也会阻碍睾丸的下降；此外，隐睾也存在家族聚集现象，表明遗传因素可能在其中发挥作用。隐睾的症状主要包括患侧阴囊空虚，阴囊不发育，睾丸停留在腹股沟区或腹膜后，无法触及或仅能在特定位置触及到较小的睾丸。腹股沟肿块，当睾丸停留在腹股沟区时，可以触及到肿块，压迫有酸痛感。隐睾患者还可能合并腹股沟疝气或鞘膜积液，表现为腹股沟区域的包块或阴囊体积增大。长期隐睾可能导致生育能力下降，表现为无精子症或精子活力下降。隐睾的危害不容忽视，它不仅会影响睾丸的正常发育和生精功能，还可能导致睾丸在高温环境下发生恶变，隐睾患者的恶变率是正常人的20-50倍。因此，一旦发现隐睾，应尽早进行治疗。隐睾的治疗主要包括内分泌治疗和手术治疗。内分泌治疗适用于出生后10个月内仍为隐睾的患儿，通过外用激素修复下丘脑-垂体-性腺轴的异常，促使睾丸下降。如果激素治疗无效，则应考虑手术治疗，手术的目的是将睾丸固定于阴囊内，减少生精损害，并修补可能伴有的疝囊，防止睾丸扭转和恶变。手术治疗的最佳时机是在患儿2岁之前，因为这个时期睾丸的自行下降能力已经很低，而且早期手术可以最大限度地保留生育能力。总之，隐睾是一种需要引起足够重视的先天性疾病，其早期发现和及时治疗对于保护患儿的生育能力和预防睾丸恶变具有重要意义。
周敬敏
副主任医师
泌尿外科
中国医学科学院北京协和医院
1654次浏览
2024-09-23
隐睾手术风险大吗
隐睾手术风险相对较小。虽然任何手术都存在一定风险，但隐睾手术作为一种常规手术，其风险在正规医院进行的情况下是可控的。手术风险主要包括麻醉风险、术中出血、术后感染、睾丸萎缩及精索扭转等。其中，麻醉风险因儿童机体发育不完全而需特别关注，但现代麻醉技术已较为成熟，安全性较高。手术过程中，医生会严格遵守无菌操作原则，以降低感染风险。同时，术后密切观察患者病情变化，及时处理并发症，也能有效减少风险。选择正规医院、专业医生进行手术至关重要。术后还需注意休息、合理饮食、避免剧烈运动、保持伤口清洁干燥，并定期复查，以确保手术效果及患者恢复。在日常生活中，家长应加强对孩子的观察，一旦发现隐睾症状，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。同时，遵循医嘱，积极配合治疗，也是降低手术风险、促进患者恢复的关键。
周敬敏
副主任医师
泌尿外科
中国医学科学院北京协和医院
1879次浏览 2024-09-23
隐睾导致的弱精症怎么治疗
隐睾导致弱精症可通过药物治疗、抗氧化治疗、辅助生殖技术、手术治疗、中医治疗等方式进行治疗。若症状严重，应及时就医。1、药物治疗：可遵医嘱服用激素类药物，如氯米芬片、他莫昔芬片等药物，可以刺激睾丸间质细胞发育，促进睾酮分泌，有助于睾丸下降以及改善睾丸的生精功能。主要适用于年龄较小的患者，可尝试促进睾丸下降到阴囊内。2、抗氧化治疗：可在医生指导下使用抗氧化剂如维生素C、维生素E等药物。这些抗氧化剂可以减少自由基对精子的损伤，提高精子的活力和质量。适用于精子活力较低，同时氧化应激指标较高的患者。3、辅助生殖技术：当弱精症较为严重，自然受孕困难时，可以考虑采用辅助生殖技术，如试管婴儿或胞浆内单精子注射等技术来帮助受孕。适用于经过其他治疗后仍然难以自然受孕的夫妇。4、手术治疗：如果隐睾在合适的年龄未自行下降，通常需要在医生指导下进行睾丸下降固定术。手术将隐藏在腹腔或腹股沟等部位的睾丸游离后，固定在阴囊内的正常位置，以改善睾丸的生精环境。5、中药治疗：根据中医的辩证论治，采用补肾填精、疏肝理气等中药方剂进行调理。例如五子衍宗丸、麒麟丸等经典方剂，从整体上调理身体，改善睾丸的生精功能。在日常生活中，要注意避免高温环境，比如避免长时间泡温泉、蒸桑拿等，因为高温会对睾丸生精功能产生不利影响。同时，要保持健康的生活方式，戒烟限酒，规律作息。还要注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和微量元素的食物。
周敬敏
副主任医师
泌尿外科
中国医学科学院北京协和医院
1343次浏览 2024-09-13
小儿隐睾症如何治疗
小儿隐睾症一般可以通过观察等待、激素治疗、手术治疗、术后随访、心理支持和教育等方式进行治疗，建议到医院咨询医生，然后选择合适的治疗措施。1、观察等待：在许多情况下，隐睾症可能在出生后的几个月内自行纠正。医生可能会建议在出生后6个月到1岁之间定期观察，以确定睾丸是否会自然下降。2、激素治疗：有些医生可能会考虑使用激素治疗，如注射用绒促性素、注射用戈舍瑞林微球、重组人绒促性素注射液等，来促进睾丸的下降。这种方法通常适用于较年轻的儿童，且效果因个体差异而异。3、手术治疗：如果隐睾症在观察期内没有改善，通常会建议进行手术，如睾丸固定术，将未下降的睾丸移动到阴囊内并固定，防止将来的并发症，手术通常在孩子1岁左右进行。4、术后随访：手术后需要定期随访，以确保睾丸在阴囊内正常发育，并监测是否有其他并发症，如睾丸扭转、肿瘤等。5、心理支持和教育：隐睾症可能对小儿的心理产生影响，特别是在进入青春期后。家长和医生应提供适当的心理支持，并教育小儿有关隐睾症的知识，帮助理解自己的身体状况。隐睾症可能与未来的不育、睾丸癌等风险增加相关，因此建议家长在发现小儿有相关症状时及时就医。
郑军
主任医师
儿科
首都医科大学附属北京中医医院
1055次浏览 2024-08-15
隐睾是什么意思
隐睾是指男婴出生后，单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处，即阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸的情况。这是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一，发病率在不同人群中有所差异，如早产儿发病率约为30%，健康新生儿约为3%，3月龄时约为1%。隐睾的形成可能与内分泌因素、睾丸发育异常、解剖结构异常、遗传因素等多种因素有关。由于睾丸长期停留在腹腔内或腹股沟管里，受体内高温的影响，容易导致男性不育，并增加睾丸恶变的风险。隐睾的主要症状包括患侧阴囊空虚、发育差，触诊阴囊内无睾丸，有时可在腹股沟区触及包块，压迫有酸痛感。隐睾的治疗应在早期进行，一般建议在6至12月龄内完成治疗，最晚不超过18月龄，治疗方式主要包括激素治疗和手术治疗。激素治疗适用于1岁以内的患儿，而手术治疗则是隐睾治疗的金标准，包括睾丸下降固定术等多种手术方式。总之，隐睾是一种需要引起家长重视的先天性疾病，早期发现、早期诊断和早期治疗对于改善患儿的生育能力和预防睾丸恶变具有重要意义。
周敬敏
副主任医师
泌尿外科
中国医学科学院北京协和医院
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郑军 主任医师
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