脑梗塞
就诊科室:神经外科神经内科急诊科
脑梗塞是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧,导致脑组织坏死、软化及脑功能障碍,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语、吞咽困难、意识障碍等神经功能缺失的症候。
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脑梗塞脑积水的治疗
以下是脑梗塞脑积水的常见治疗方法有药物治疗、脑室穿刺引流术、脑脊液分流术等。1.药物治疗:使用甘露醇等脱水剂降低颅内压,呋塞米等利尿剂促进水分排出,还可应用神经保护剂如依达拉奉,改善脑代谢。2.脑室穿刺引流术:通过颅骨钻孔,将引流管置入脑室,引流出脑脊液,迅速降低颅内压,缓解脑积水症状。3.脑脊液分流术:常用脑室-腹腔分流术,将脑脊液从脑室引流到腹腔,由腹膜吸收,是治疗脑积水的经典手术方式。4.内镜下第三脑室造瘘术:在内镜引导下,打通第三脑室底与蛛网膜下腔,使脑脊液直接流入蛛网膜下腔循环,适用于梗阻性脑积水。5.康复治疗:包括物理治疗、语言治疗、认知训练等,帮助患者恢复神经功能,提高生活质量,在脑积水病情稳定后进行。脑梗塞并发脑积水,要密切关注患者意识、和生命体征。严格遵医嘱用药,控制血压、血脂,防止病情恶化。若需手术,术后保持引流管通畅,做好伤口护理,预防感染,定期复查脑部影像,评估恢复情况。
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院
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2025-03-27
缺血性脑梗塞的症状及治疗方法
缺血性脑梗塞的症状有肢体无力麻木、言语障碍、视力模糊、平衡失调等,治疗方法有药物治疗、介入治疗、康复治疗、一般治疗、中医治疗等。一、症状1.肢体无力麻木:一侧肢体无力或麻木,拿东西不稳,走路跛行。2.言语障碍:说话含糊不清、词不达意,或听不懂他人讲话。3.头晕头痛:突然发作的头晕,严重时伴有头痛。4.视力模糊:单眼或双眼视力突然下降、视物模糊。5.平衡失调:行走时身体不稳,容易摔倒。二、治疗方法1.药物治疗:急性期使用溶栓药恢复血流,如阿替普酶。抗血小板聚集药如阿司匹林,预防血栓再形成。2.介入治疗:包括血管内取栓、血管成形术等,快速开通堵塞血管。3.康复治疗:病情稳定后尽早开展,如肢体功能训练、语言训练等,改善神经功能缺损症状。4.一般治疗:卧床休息,保持呼吸道通畅,控制血压、血糖、血脂等。5.中医治疗:针灸刺激穴位,促进肢体功能恢复,中药活血化瘀,改善脑部血液循环。治疗时,溶栓等治疗需把握时间窗,用药遵循医嘱。注意卧床休息,避免情绪大幅波动,密切关注生命体征。康复期积极训练,控制基础病,饮食清淡,定期复查。
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院
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2025-03-22
缺血灶和脑梗塞治疗方法
缺血灶和脑梗塞常见的治疗方法有药物溶栓、抗血小板聚集、改善循环、康复治疗、控制基础疾病等。1.药物溶栓:在脑梗塞发病的早期通常4.5至6小时内,符合条件者可使用阿替普酶、尿激酶等药物进行静脉溶栓,能快速溶解血栓,恢复脑部血流,减少脑组织损伤。2.抗血小板聚集:常用阿司匹林、氯吡格雷等药物,可抑制血小板的聚集,防止血栓进一步形成,降低脑梗塞复发风险,对于缺血灶和脑梗塞稳定期的治疗很重要。3.改善循环:如使用丁苯酞,可改善脑部血液循环,增加缺血区域的血液供应,促进侧支循环建立,对缺血灶和脑梗塞患者的神经功能恢复有帮助。4.康复治疗:病情稳定后尽早开展,包括运动疗法、作业疗法、言语训练等。通过针对性的康复训练,帮助患者恢复肢体运动、语言等功能,提高生活质量。5.控制基础疾病:积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。如使用降压药控制血压,他汀类药物调节血脂,降糖药控制血糖,从根本上减少脑部缺血灶和脑梗塞发生、发展的危险因素。缺血灶和脑梗塞治疗时,需注意密切监测病情,如生命体征、神经功能变化。用药遵医嘱,不随意增减剂量。康复期坚持功能锻炼,循序渐进。饮食上低盐低脂,多蔬果。戒烟限酒,控制基础病如高血压、糖尿病等,保持情绪稳定,定期复查。
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院
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2025-03-22
脑梗塞病人如何补气补血
脑梗塞一般是指脑梗死,脑梗死病人补气补血需谨慎。饮食上,可多吃富含优质蛋白的食物,如瘦肉、鱼类、豆类,为气血生成提供原料;红枣、桂圆等有一定补血作用,可适量食用。在医生指导下,也可选用一些温和的补气补血中药,如党参、当归等。适度的康复运动,如散步、太极拳,能促进血液循环,辅助补气补血。但要注意运动强度,避免过度劳累。
杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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2025-01-25
脑梗塞手脚冰凉全身发抖怎么办
脑梗死后出现手脚冰凉全身发抖,可能是脑部病变影响了神经系统对肢体血管和肌肉的调节。一方面,血管收缩导致手脚供血不足而冰凉,另一方面,神经功能紊乱引发肌肉不自主颤抖。也可能是患者身体虚弱、代谢异常等因素所致。家属要密切观察患者情况,记录症状发作频率、持续时间等,为后续就医提供准确信息。
杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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2025-01-14
腔隙性脑梗塞的6个征兆是什么
腔隙性脑梗塞通常是指腔隙性脑梗死,腔隙性脑梗死的6个征兆是什么这种说法有些绝对,一般常见的征兆有头晕头痛、肢体无力、感觉异常、言语不利、视力模糊等。发现此类征兆时应及时前往医院求助医生,经医生检查明确自身健康情况。如果确诊自身存在腔隙性脑梗死,患者应当立即配合医生接受相关治疗,以免延误时间导致病情加重。
江东向 副主任医师 中日友好医院
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2024-12-17
脑梗塞在中医叫气枯还是偏枯
脑梗死属中医偏枯范畴,非气枯。偏枯见《内经》,“偏”指一侧运动或感觉障碍,“枯”指气血不畅致肌肉萎缩。气枯指气严重耗损,见于消耗性疾病。身体不适可去正规中医处辨证施治。
江东向 副主任医师 中日友好医院
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2025-02-20
脑桥腔隙性脑梗塞怎么治疗
脑梗塞即脑梗死。脑桥腔隙性脑梗死可以通过急性期治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗等方法进行处理。而具体治疗方法,还需要由医生根据病情严重程度针对性治疗。治疗期间,患者应保持健康饮食,确保营养物质均衡摄入,同时还要戒烟戒酒,并增强个人体质,防止感冒。
江东向 副主任医师 中日友好医院
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2024-12-16
脑梗塞静脉溶栓治疗的适应症包括什么
脑梗一般是指脑梗死,脑梗死静脉溶栓治疗的适应症主要包括神经功能缺陷症状、发病时间、年龄要求、排除禁忌症以及签署知情同意书等方面,建议到正规医院的心血管内科就诊。1、神经功能缺损症状:患者需出现由缺血性卒中导致的神经功能缺损症状,如言语笨拙、偏瘫等。2、发病时间:从患者出现脑梗死症状到开始静脉溶栓治疗的时间间隔需在规定范围内,通常为发病小于4.5小时,以确保溶栓治疗的有效性。3、年龄要求:患者年龄需大于等于18岁,通常也在80岁以下,但具体年龄上限可能因医疗条件和患者具体情况而有所不同。4、排除禁忌症:患者需排除脑出血、脑肿瘤、主动脉夹层等溶栓禁忌症,以及近期有重大颅脑手术或外伤史等情况。5、签署知情同意书:患者或家属需充分了解溶栓治疗的风险和益处,并签署知情同意书,以确保治疗的合法性和患者权益。在接受静脉溶栓治疗后,有望迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,并降低致死率和致残率,恢复期间还要注意遵医嘱定期复查。
江东向 副主任医师 中日友好医院
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2024-12-10
脑血栓和脑梗塞是一回事吗,是同一个病吗?
  脑血栓和脑梗塞在医学上并非完全相同的疾病,它们之间存在一定的区别。  首先,从定义上来看,脑梗塞又称为缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血缺氧坏死,进而迅速出现相应神经功能缺损症状的一类临床综合征。
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2024-11-16