直肠脱垂
就诊科室：
直肠脱垂是指直肠壁黏膜层或者肠壁全层向下移位的疾病，好发于老年人或婴幼儿，可能由于营养不良、发育不良、年老体弱等引起盆底肌或盆底筋膜较薄弱而导致本病的发生。
临床主要表现为肛门有肿物脱出，尤其是在排便或者腹压增加时。
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怎么判断是不是直肠脱垂
判断是否为直肠脱垂，通常可以观察症状、体格检查、动态影像学检查、内镜检查、肛门直肠测压等方法。1.观察症状：直肠脱垂患者常出现肛门内脱出一部分黏膜的症状，肿物在排便时会脱出，便后可自行回纳或需用手推回。同时，患者可能伴有便秘、排便困难、便后出血及下腹坠胀感等。2.体格检查：医生会让患者用力排便或下蹲，通过肉眼观察脱出物的尺寸、距离、大小、长度，以及通过直肠指检感受直肠壁是否有明显的松弛和脱垂现象。3.动态影像学检查：排粪造影是一个重要的检查手段，可以在排便过程中实时观察直肠的形态变化，判断脱垂的具体情况。4.内镜检查：结肠镜检查可以排除其他可能引起类似症状的病变，如息肉、肿瘤或炎症性肠病等，同时可以直接观察到直肠内腔的情况。5.肛门直肠测压：通过测量肛门直肠区域的压力，评估括约肌的功能情况，这有助于进一步确认直肠脱垂的诊断。判断直肠脱垂需要综合考虑患者的症状、体格检查结果以及多种检查手段的结果。若出现相关症状，建议及时就医并遵循医生的指导进行检查和治疗。
王欣
副主任医师
北京积水潭医院
5640次浏览
2025-02-11
直肠脱垂手术是大手术吗
如果是轻度的直肠脱垂，采用一些相对简单的手术方法，如直肠黏膜下注射术，手术创伤相对较小，可能不属于传统意义上的大手术。但对于严重的直肠脱垂，尤其是涉及到直肠全层脱垂，需要进行复杂的手术操作，如经腹直肠悬吊固定术等，这种情况下手术范围广、难度较大，可以认为是大手术。直肠黏膜下注射术主要是通过向直肠黏膜下层注射硬化剂，使黏膜与肌层粘连，操作相对简单，对身体的创伤小，手术时间短，术后恢复相对较快。而经腹直肠悬吊固定术等复杂手术需要打开腹腔，对直肠进行复杂的操作，如将直肠固定在周围的组织上，防止其再次脱垂。这种手术涉及到腹腔内重要的脏器和血管，风险较高，例如可能会损伤周围的血管导致出血，或者损伤肠道引起肠瘘等严重并发症。如果患者身体状况良好，没有其他严重的基础疾病，如心脏病、糖尿病等，即使是相对复杂的直肠脱垂手术，其风险也会在一定程度上降低。相反，如果患者年龄较大，并且合并多种基础疾病，手术的风险就会大大增加，对患者身体的影响也会更显著，此时这种手术就更倾向于是大手术。术后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，随着身体的恢复逐渐增加活动量。同时，要保持良好的排便习惯，避免长时间蹲便，积极治疗引起腹压增加的疾病，如慢性咳嗽、便秘等，以预防直肠脱垂的再次发生。
王欣
副主任医师
北京积水潭医院
4169次浏览 2025-02-18
女士直肠脱垂有什么症状
女士直肠脱垂会引起多种症状，比如直肠脱出，初期可能在排便时脱出，便后可自行回纳，随着病情发展，脱出物需用手回纳甚至无法回纳。常有排便不尽感，总感觉肛门坠胀，好像大便没有排完。还可能出现便秘、腹泻交替的情况，部分患者会有黏液便或便血，肛门周围皮肤因分泌物刺激可出现潮湿、瘙痒等不适症状。
邓志灏
主治医师
北京中医药大学东直门医院
4575次浏览 2024-12-07
直肠脱垂能治好吗
直肠脱垂是能治好的。对于轻度的直肠脱垂，可采用保守治疗，如改善排便习惯，避免用力排便，进行提肛锻炼等，还可通过药物治疗便秘等引起腹压增加的疾病，部分患者症状可得到改善。对于较严重的直肠脱垂，手术治疗效果较好，如直肠悬吊固定术等，通过手术将脱垂的直肠复位并固定，可有效治愈直肠脱垂。
邓志灏
主治医师
北京中医药大学东直门医院
5899次浏览 2024-12-07
直肠脱垂会自愈吗
直肠脱垂自愈的可能性极小。在轻度的直肠黏膜脱垂初期，如果能及时去除致病因素，如改善便秘、治愈慢性咳嗽以降低腹压，同时加强盆底肌肉锻炼，可能会使脱垂症状得到一定程度的缓解，但难以完全自愈。一旦直肠壁全层脱垂或者病情发展到一定程度，通常需要医疗干预，如保守治疗或手术治疗才能恢复正常。
邓志灏
主治医师
北京中医药大学东直门医院
1897次浏览 2024-12-07
直肠脱垂可以自愈吗
直肠脱垂一般很难自愈。轻度的直肠脱垂，在去除病因，如改善便秘、治疗慢性咳嗽等，同时配合提肛运动等康复训练后，可能会有一定程度的缓解，但完全自愈比较困难。因为直肠脱垂一旦发生，直肠周围的支持结构已经受到破坏，单纯依靠自身机体的修复能力难以使脱垂的直肠完全恢复到正常位置。
邓志灏
主治医师
北京中医药大学东直门医院
5406次浏览 2024-12-07
直肠脱垂和痔疮区别有什么
直肠脱垂和痔疮有诸多区别，外观上直肠脱垂的肿物呈环状，有明显的直肠黏膜皱襞，而痔疮脱出物多为单个或多个结节状肿物。直肠脱垂多是直肠壁全层或黏膜层的下移，而痔疮是静脉丛的病变。在症状方面，直肠脱垂早期可能有排便不尽感等，后期有肛门失禁风险，痔疮主要是便血、疼痛、瘙痒等。病因上，直肠脱垂与盆底组织薄弱、腹压长期增高等有关，痔疮更多与静脉回流受阻、不良排便习惯等有关。
邓志灏
主治医师
北京中医药大学东直门医院
1532次浏览 2024-10-19
直肠脱垂可以自愈吗
儿童轻微直肠脱垂可能随发育自愈，而成人直肠脱垂通常不会自愈且可能加重。一、可以自愈在一些情况下，特别是儿童，轻微的直肠脱垂可能是暂时性的，与发育过程中的某些因素有关。儿童的身体正在成长，肌肉和韧带也在逐渐成熟。如果儿童的直肠脱垂是由于暂时性的肌肉薄弱或发育问题引起的，随着年龄的增长和身体的发展，这些肌肉和韧带可能会自然加强，从而使得直肠脱垂得到改善或自愈。二、不会自愈成人直肠脱垂通常与多种因素有关，包括年龄、慢性便秘、慢性咳嗽、肥胖、盆底肌肉薄弱或损伤等。这些因素可能导致直肠支持结构的削弱，使直肠无法保持在正常位置。长期的直肠脱垂可能导致肛门括约肌功能受损，进而影响排便控制。在这种情况下，直肠脱垂不会自行好转，反而可能随着时间的推移而加重。虽然轻微的直肠脱垂在特定情况下有可能自愈，但大多数直肠脱垂情况需要医疗干预。因此，患者一旦出现直肠脱垂的症状，应及时就医，接受的诊断和治疗。
邓志灏
主治医师
北京中医药大学东直门医院
1759次浏览 2024-10-17
直肠脱垂会自愈吗
直肠脱垂是指直肠壁的一部分、全部或连同肛门括约肌向外脱出肛门的情况。轻微直肠脱垂有可能自愈，但大多数直肠脱垂情况不会自愈，需医疗干预。一、会自愈因为儿童的盆底肌肉和韧带随着年龄的增长会逐渐发育成熟，从而可能纠正早期的直肠脱垂。此外，对于成年人而言，如果直肠脱垂是由暂时性因素如腹泻或便秘引起的，通过改善生活习惯和饮食习惯，如增加膳食纤维摄入、保持良好的排便习惯等，有时可以减轻症状，甚至使直肠脱垂得到一定程度的自愈。然而，这种情况下的自愈并非普遍现象，且往往需要患者积极配合生活方式的调整。二、不会自行愈合直肠脱垂往往与盆底肌肉薄弱、慢性便秘、长期腹压增加等因素有关，这些结构性或功能性问题不会自行解决。随着年龄的增长，组织的弹性和肌肉力量会逐渐下降，使得自愈的可能性更低。治疗方法包括非手术治疗，如使用塞剂、药物治疗和盆底肌肉锻炼，以及手术治疗，如直肠固定术、直肠切除术等。手术旨在修复或加强盆底结构，以防止直肠再次脱垂。医生会根据的具体情况，包括脱垂的程度、症状的严重性以及患者的整体健康状况，来制定合适的治疗方案。
邓志灏
主治医师
北京中医药大学东直门医院
1450次浏览 2024-10-17
直肠脱垂能治好吗
直肠脱垂一般是可以治好的。直肠脱垂的治疗方法多样，主要包括一般治疗、药物治疗、硬化剂注射治疗和手术治疗。对于幼儿期的直肠脱垂和部分成人的轻度脱垂，可以通过去除病因，如慢性腹泻、百日咳等，以及建立良好的排便习惯、纠正便秘、多进行提肛锻炼等非手术方式进行治疗。对于成人的轻度脱垂，还可以内服中药补中益气汤进行治疗。硬化剂注射治疗也是常用的保守方法之一，通过注射消痔灵注射液、6%明矾注射液等药物，使直肠和周围组织粘连固定。如果保守治疗的效果不好，或者直肠脱垂病情较重，患者也可以通过相关的手术进行治疗。手术方法有多种，包括肛门紧缩术、经会阴直肠乙状结肠部分切除术等，具体手术方式需要根据患者的具体情况和医生的经验进行选择。大多数患者经过正规的治疗后，能够使疾病得到有效的控制，不会给生活带来严重的影响。在日常生活中，直肠脱垂患者应保持良好的排便习惯，避免长时间蹲坐和用力排便。同时，多吃富含水分和纤维的食品，促进肠道恢复正常的运动。
邓志灏
主治医师
北京中医药大学东直门医院
2152次浏览 2024-10-17相关专家
杨波 副主任医师
应急管理部应急总医院
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北京崇文门中医医院
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