肝性脑病
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肝性脑病,又称肝性昏迷,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,好发于各种急慢性肝功能衰竭患者,是肝脏疾病患者常见的死亡原因之一。
主要的临床表现是意识障碍、认知障碍、行为失常和昏迷。
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肝性脑病一般能活多久
肝性脑病患者的存活时间因病情严重程度、并发症情况、治疗方法及个体差异等多种因素而异,一般来说,肝性脑病的存活时间可以从几个月到数年不等。轻度肝性脑病且无任何并发症的患者,治疗效果相对较好,预后较佳,存活时间可能较长,可达2-3年甚至更久。重度肝性脑病、并发症较多且治疗不及时的患者,肝细胞功能衰竭速度较快,存活时间可能较短,可能只有1-3个月。若肝性脑病同时伴随严重的腹膜炎、消化道出血等并发症,患者的病死率较高,存活时间可能不会超过一年。无并发症的患者,若能接受有效的治疗,如肝移植且手术成功,存活时间可延长至五年左右,甚至更长。患者的年龄、身体状况、心理素质等因素也会影响肝性脑病的存活时间。例如,年轻、身体素质好、心理素质强的患者可能更能耐受治疗,存活时间相对较长。肝性脑病是肝脏疾病常见的严重并发症之一,也是导致肝功能失代偿期患者死亡的最常见原因。因此,一旦确诊肝性脑病,患者应积极配合医生进行治疗,以延长生存期并提高生活质量。在治疗过程中,患者还应注意饮食调理、保持良好的生活习惯和心态等,以促进病情的恢复和稳定。综上所述,肝性脑病的存活时间因多种因素而异,无法给出确切的答案。但通过积极的治疗和护理,可以延长患者的生存期并提高生活质量。
黄世昌
副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
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2024-09-16
肝硬化引起肝性脑病肝腹水肝衰竭怎么办
肝硬化引起的肝性脑病、肝腹水通常可以选择药物治疗、饮食调整、定期检测、腹水引流、移植评估等方法治疗,也可以到正规医院就诊之后采取合适的治疗措施。1、药物治疗:使用利尿剂,如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物,来减轻腹水,同时可以使用乳果糖等药物来降低血氨水平,改善肝性脑病的症状。2、饮食调整:患者应遵循低蛋白饮食,以减少氨的产生,减轻肝性脑病的症状。同时,增加足够的热量摄入,确保营养均衡,避免营养不良的发生。3、定期监测:定期进行肝功能检查和影像学检查,以评估肝脏的状态和并发症的进展。通过监测,可以及时发现问题并采取相应措施。4、腹水引流:对于严重的腹水,可能需要进行腹腔穿刺引流,以缓解腹水带来的不适和压力。此操作需在专业医生的指导下进行,以确保安全。5、移植评估:对于肝衰竭的患者,肝脏移植可能是最终的治疗选择。患者应接受肝移植的评估,了解是否符合移植条件,并做好相关准备。通过有效治疗,可以有效管理肝硬化引起的并发症,提高患者的生活质量,延缓病情进展。重要的是,患者应在专业医生的指导下进行治疗和管理。
刘凯
主任医师
肝胆胰外科
吉林大学第一医院
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2024-09-11
肝性脑病类型及特点是什么
肝性脑病类型及特点一般是A型肝性脑病、B型肝性脑病、C型肝性脑病、急性型肝性脑病、慢性肝性脑病等,建议及时到正规医院挂号就诊,进行详细检查,明确具体病因后根据病情进行针对性治疗。1、A型肝性脑病:通常会在急性肝衰竭时发生,一般会在起病2周内出现A型肝性脑病,与急性重型肝炎或中毒性肝炎引起的大块肝坏死密切相关。2、B型肝性脑病:主要是由单纯门体旁路所引起,无明确的肝细胞疾病。可能是先天性血管畸形、肝内或肝外水平门静脉血管的部分阻塞等原因造成的。3、C型肝性脑病:主要由于肝硬化导致的肝功能衰竭,进而引起中枢神经系统功能失调。4、急性肝性脑病:通常无诱因、急剧起病、病程短,无前驱症状,短时间内急剧进入昏迷,消化及全身症状明显。主要由急性重型肝炎或中毒性肝炎引起大块肝坏死所致。5、慢性肝性脑病:症状间歇反复出现,时而清醒,时而出现神经、精神症状。起病缓慢,消化道及全身症状轻。主要是因慢性肝病或门一体静脉分流术后引起,与门静脉系统从肠道中吸收的有毒物质及通过分流而未经过肝脏解毒的物质进入体循环有关。在日常生活中,积极配合医生治疗,保持积极乐观的心态,不要有太大的心理压力,以免影响疾病恢复。
黄世昌
副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
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2024-06-17
肝性脑病支链氨基酸作用及用途有哪些
肝性脑病作为一种严重的肝脏疾病并发症,通过补充支链氨基酸、降低血氨水平、促进尿素合成、提高肌肉能量利用率和蛋白质合成等机制,支链氨基酸不仅有助于改善患者的身体状况,还能有效防治肝性脑病,为患者的康复提供了有力的支持。一、作用1.补充支链氨基酸:肝性脑病发病时及发病前期,由于肝脏代谢功能受损,会导致支链氨基酸减少。2.降低血氨水平:支链氨基酸可以降低血氨水平,有助于减轻氨中毒。3.促进尿素合成:支链氨基酸还能促进尿素合成,增加血中尿素浓度。4.提高肌肉能量利用率和蛋白质合成:支链氨基酸能提高肌肉的能量利用率,促进蛋白质合成。二、用途1.防治肝性脑病:通过补充支链氨基酸、降低血氨水平、促进尿素合成等机制,达到防治肝性脑病的目的。2.改善肝功能:促进肝脏的代谢和解毒功能,对于肝功能受损的患者有一定的辅助治疗作用。3.营养支持:对于营养不良或需要营养支持的患者,可以通过补充支链氨基酸来提供营养支持。支链氨基酸在肝性脑病的治疗中发挥着重要作用。无论是防治肝性脑病,还是改善肝功能、提供营养支持,支链氨基酸都展现出了其独特的价值。
黄世昌
副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
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2024-06-12
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