失眠
就诊科室：
失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，包括入睡困难、异常觉醒以及早醒。
失眠可引起不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中等症状，它的最大影响是精神方面的，严重者会导致精神分裂。
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益生菌调节慢性失眠的临床试验数据如何？
益生菌调节慢性失眠的临床试验效果有特定菌株有效、改善睡眠质量、肠菌移植有效、提升生活质量、调节肠道菌群等。1.特定菌株有效：如副干酪乳杆菌Lpc-37，有临床试验显示服用该菌株组感知压力显著降低，睡眠显著改善。2.改善睡眠质量：给予失眠患者植物乳杆菌PS128治疗，患者睡眠质量显著改善，睡眠效率和维持时间增加。3.肠菌移植有效：肠道菌群移植FMT可使慢性失眠患者ISI评分、PSQI评分下降，76.47%的患者达到预期终点。4.提升生活质量：FMT治疗后，慢性失眠患者在生理机能、心理健康等多方面有显著改善。5.调节肠道菌群：FMT能增加慢性失眠患者肠道中乳杆菌属、双歧杆菌属等有益菌群的相对含量。使用益生菌调节慢性失眠时，要先明确失眠病因，在医生指导下选择合适菌株和剂量。注意观察身体反应，如出现不适及时咨询。同时要结合健康生活方式，如规律作息、适度运动等，以提高治疗效果。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
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2025-03-29
TMS治疗失眠的刺激频率与靶点如何定位？
TMS治疗失眠的刺激频率与靶点定位需要根据刺激频率、刺激靶点、个体化调整、辅助靶点、精准定位等进行调整。1.刺激频率：低频刺激通常≤1Hz较为常用，一般以0.5Hz、1Hz等刺激，作用于大脑皮质的相关区域，可降低神经元的兴奋性，调节大脑的神经活动，改善失眠症状。2.刺激靶点：背外侧前额叶皮质DLPFC是常用靶点之一，左侧DLPFC的低频刺激可调节大脑的情绪、认知等功能，缓解失眠伴有的焦虑、抑郁等情绪问题。3.个体化调整：根据患者的具体情况，如失眠的严重程度、病因、伴随症状等，可能需要对刺激频率进行适当调整，有些患者可能需要在低频刺激基础上结合高频＞1Hz刺激以达到更好效果。4.辅助靶点：除DLPFC外，也可考虑其他相关脑区作为辅助靶点，如扣带回皮质等，通过多靶点的联合刺激，更全面地调节大脑神经环路，改善睡眠。5.精准定位：借助神经影像技术如MRI等辅助确定刺激靶点的准确位置，同时结合脑电图EEG等监测大脑的电活动，确保刺激能够准确作用于目标脑区，提高治疗效果。TMS治疗前需详细评估患者身体状况，排除禁忌证，如颅内金属植入物、癫痫病史等。治疗过程中，患者可能会有头皮不适、轻微头痛等，若症状严重及时告知医生。治疗后要保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。定期复诊，根据睡眠改善情况调整治疗参数。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
3919次浏览 2025-03-29
失眠超3月抑郁症与焦虑症睡眠障碍区分？
抑郁症睡眠障碍特点有早醒、睡眠维持困难、入睡困难相对较轻、睡眠驱动力下降、与情绪的关联等。焦虑症睡眠障碍特点有入睡困难、夜间易惊醒、浅睡眠增多、与焦虑情绪同步、睡前焦虑加重等。一、抑郁症睡眠障碍特点1.早醒：最具特征性，往往比平时醒来的时间提前2-3小时，且醒来后难以再次入睡，陷入情绪低落的状态。2.睡眠维持困难：夜间容易频繁觉醒，睡眠片段化，整体睡眠质量差，导致白天精神萎靡。3.入睡困难相对较轻：与焦虑症相比，抑郁症患者入睡困难的程度可能稍轻，但也有部分患者存在入睡问题。4.睡眠驱动力下降：对睡眠的需求似乎减少，即使睡眠不足，也没有强烈的补觉欲望，这与抑郁症导致的精力减退、兴趣缺失有关。5.与情绪的关联：睡眠障碍在清晨加重，此时情绪也往往处于一天中最糟糕的状态，表现为情绪低落、自责自罪等。二、焦虑症睡眠障碍特点1.入睡困难：常常躺在床上思绪万千，难以平静下来，大脑持续处于兴奋和紧张状态，导致入睡困难。2.夜间易惊醒：睡眠中容易因噩梦或突然的恐惧醒来，醒来后感到心慌、焦虑，难以再次入睡。3.浅睡眠增多：睡眠较浅，容易被轻微的声音或动静吵醒，睡眠过程中感觉一直在做梦，睡眠质量差。4.与焦虑情绪同步：睡眠障碍的严重程度与焦虑情绪的波动密切相关，当焦虑情绪加重时，睡眠问题也会更明显。5.睡前焦虑加重：临近睡觉时间，焦虑情绪会逐渐加重，担心自己无法入睡，形成恶性循环，进一步加重睡眠障碍。无论是抑郁症还是焦虑症导致的睡眠障碍，都要重视心理调节，避免过度紧张焦虑。建立规律的作息时间表，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床。睡前避免使用电子设备、进行剧烈运动。如果睡眠障碍严重影响生活，不要自行用药，应及时就医，在医生指导下进行治疗和调整。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
3449次浏览 2025-03-29
肾虚失眠是什么症状
肾虚失眠可能会出现难以入睡、多梦易醒、腰膝酸软、头晕耳鸣以及精神不振等症状，具体症状可能会存在有差异性。1.难以入睡：肾虚导致心神不宁，患者常常躺在床上辗转反侧，难以进入睡眠状态。2.多梦易醒：即使入睡，肾虚患者也常常做梦，且梦境纷纭，容易在夜间醒来，醒来后难以再次入睡。3.腰膝酸软：肾虚失眠的患者常伴有腰膝酸软的症状，这是由于肾主骨生髓，肾虚则骨骼失养所致。4.头晕耳鸣：肾虚可能导致脑髓失养，出现头晕目眩、耳鸣如蝉鸣等症状，这些症状在失眠时可能更加明显。5.精神不振：长期肾虚失眠会导致患者精神萎靡，容易疲劳，缺乏活力，影响日常生活和工作。平时需要保证充足的睡眠，适量运动、清淡饮食，避免过度劳累和情绪波动。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
2864次浏览 2025-03-21
肾虚失眠的症状有哪些
肾虚失眠的症状一般有入睡困难、多梦、易惊醒、夜尿频繁、潮热盗汗等。如果肾虚严重影响了睡眠质量，要及时到医院就诊，在专业中医下进行辨证施治，同时睡前要放松身心，避免过度焦虑和紧张，睡前可以遵医嘱用温水泡脚或喝温牛奶。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
1332次浏览 2025-03-21
肾虚会导致失眠症状吗
肾虚一般会导致失眠症状的，建议到医院进行相关检查，根据个人体质，由专业中医进行辨证施治。如果肾虚引起失眠症状比较严重，需要在医生的指导下使用相关药物进行调理。同时要保持良好生活习惯，避免过度熬夜，睡觉前可饮用温牛奶或温水泡脚。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
1762次浏览 2025-03-21
脑积水引发失眠怎么治疗
脑积水引发失眠治疗的方法通常包括药物治疗、心理干预、物理治疗等。1、药物治疗：佐匹克隆作为一种速效催眠药，能延长睡眠时间，提高睡眠质量。谷维素可调节自主神经功能，改善因脑积水导致的神经功能紊乱，进而缓解失眠症状。任何药物都需在医生指导下使用。2、心理干预：认知行为疗法对因脑积水引发焦虑、担忧进而失眠的患者效果显著。治疗师引导患者识别并改变负面思维模式，如对脑积水病情过度担忧导致的失眠，通过分析病情、讲解治疗案例，让患者正确认识疾病，缓解焦虑情绪，从而改善睡眠。3、物理治疗：经颅直流电刺激是一种非侵入性的治疗方法。通过在头皮表面放置电极，施加微弱直流电，调节大脑神经细胞的兴奋性，改善脑部神经功能，进而缓解失眠。患者要严格遵医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药。饮食上，除保证营养均衡外，可多吃一些有助于睡眠的食物，如香蕉、燕麦等。此外，若失眠症状持续不缓解或加重，及时告知医生。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
790次浏览 2025-03-13
女人出虚汗失眠怎么回事
女人出虚汗失眠可能是内分泌失调、精神压力过大、营养不良、阴虚火旺、环境因素等原因造成的。1.内分泌失调：女性在经期、孕期、更年期等特殊时期，体内激素水平变化可能导致内分泌失调。治疗方法：调整作息，保持规律的生活习惯，适当运动，增强体质。必要时可咨询医生，使用调节内分泌的药物。2.精神压力过大：神经紧张、焦虑。学会放松自己，如通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。保持良好的心态，积极面对生活中的挑战，必要时可寻求心理咨询师的帮助。3.营养不良：饮食不均衡或缺乏某些营养素，如维生素B群、钙、镁等。调整饮食结构，增加富含营养的食物摄入。必要时可服用营养补充剂，保持充足的水分摄入。4.阴虚火旺：中医认为阴虚火旺体质的女性易出现此症状，与体内阴阳失衡有关。服用滋阴降火的中药或中成药进行调理，保持良好的作息习惯，避免熬夜。饮食上避免辛辣、刺激性食物。5.环境因素：睡眠环境不佳，如噪音大、光线强、温度不适宜等，改善睡眠环境，如使用遮光窗帘、调节室内温度和湿度、保持安静等。睡前避免使用电子设备，减少蓝光对睡眠的影响。如有身体不适请及时就医，遵照医嘱进行科学治疗。
柳静
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
1720次浏览 2025-02-27
藿香正气水会失眠吗
藿香正气水是一种常见的中成药，其剂型为酊剂，呈棕褐色至黑色的澄清液体，气味芳香，味道辛辣。它源自传统古方藿香正气散，历经数百年临床验证，疗效确切。除了上述提到的中药成分，酒精作为溶剂，能促进药物有效成分的溶解和吸收，增强药效。在日常生活中，它是应对夏季常见疾病的常用药物，被广泛应用于家庭、旅行等场景，使用方便，口服即可。
江东向
副主任医师
中日友好医院
4215次浏览 2025-02-26
吃了桂附地黄丸失眠燥热怎么回事，怎么办
桂附地黄丸，作为传统中医智慧的结晶，是一种广泛应用于临床的中成药。主要针对肾阳不足引发的腰膝酸软、畏寒肢冷等症状，具有显著的温补肾阳效果。然而，值得注意的是，尽管桂附地黄丸疗效显著，但部分患者服用后可能会出现失眠燥热等不良反应，这可能与个人体质差异或药物服用不当有关。
江东向
副主任医师
中日友好医院
3204次浏览 2025-02-25相关专家
张越颖 主任医师
北京市和平里医院
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杨春霞 主治医师
首都医科大学附属北京潞河医院
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中国中医科学院广安门医院
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金津 主任医师
北京中医药大学东直门医院
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银河 副主任医师
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骨科
