胃癌
就诊科室:
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,幽门螺旋杆菌感染是胃癌发生的重要因素。
在我国胃癌的发病率居各类肿瘤的首位,是一种严重威胁人民身体健康的疾病。它可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男性多于女性。
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胃癌化疗脑积水怎么治疗
胃癌化疗后出现脑积水,可能是由于肿瘤脑转移、化疗药物副作用或其他原因引起的,需要根据具体情况进行相应的治疗,一、一般治疗1.休息与护理:患者应注意休息,避免剧烈活动和情绪波动。同时,要注意保持头部抬高,有助于减轻颅内压力。2.饮食调整:给予营养丰富、易消化的饮食,保持大便通畅,避免用力排便增加颅内压。二、药物治疗1.脱水剂:使用甘露醇、呋塞米等脱水药物,可减轻脑水肿,降低颅内压,缓解脑积水引起的症状。2.糖皮质激素:如地塞米松等,可减轻炎症反应和脑水肿,有助于缓解症状。但长期使用可能会有副作用,需根据患者情况谨慎使用。三、手术治疗1.脑脊液分流术:这是治疗脑积水的常用方法。通过在体内植入分流装置,将脑脊液从脑室引流到身体的其他部位,如腹腔、心房等,以缓解颅内压力。常用的分流术有脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术等。2.内镜下第三脑室造瘘术:对于一些梗阻性脑积水患者,可采用内镜下第三脑室造瘘术。该手术通过在第三脑室底部制造一个瘘口,使脑脊液能够绕过梗阻部位,直接流入蛛网膜下腔,3.肿瘤切除术:如果脑积水是由脑转移瘤引起的,且肿瘤位置合适,可考虑进行手术切除肿瘤,以解除对脑脊液循环通路的压迫。四、其他治疗1.放射治疗:如果脑积水是由肿瘤脑转移引起的,放射治疗可用于缩小肿瘤体积,减轻对脑脊液循环的影响。2.鞘内注射化疗药物:对于某些类型的脑转移瘤,鞘内注射化疗药物可以直接作用于中枢神经系统,提高局部药物浓度,增强抗肿瘤效果。胃癌化疗后出现脑积水的治疗方案需要综合考虑患者的具体情况,包括脑积水的严重程度、病因、患者的身体状况等。因此,患者应在医生的指导下进行个体化的治疗。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院


如何提升胃癌患者免疫力
胃癌患者可以通过多种方式提升免疫力。饮食上应注重营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、鸡蛋、豆类、新鲜蔬菜和水果。适量补充益生菌有助于维持肠道健康,增强免疫功能。适度运动如散步、瑜伽等可以改善体质,但需根据身体状况量力而行。心理调节同样重要,保持积极乐观的心态,通过冥想、音乐疗法等方式缓解压力。在医生指导下,可考虑使用免疫增强剂或中药辅助治疗,但需避免盲目用药。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院


胃疼心口窝疼后背疼是胃癌吗
胃疼、心口窝疼、后背疼可能是胃癌,也可能是胃炎、胃溃疡、心绞痛、胸膜炎、肌肉劳损等疾病引起。1、胃炎:胃炎是一种常见的消化系统疾病,由于胃黏膜受到刺激或损伤而发炎。这可能导致胃疼、心口窝疼痛,有时疼痛还会放射到背部。胃炎的症状通常还包括恶心、呕吐、食欲不振等。2、胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜上形成的开放性溃疡,通常由胃酸和胃蛋白酶的过度消化作用引起。胃溃疡的典型症状包括上腹部疼痛,这种疼痛可能持续存在,并可能因进食而加重。此外,胃溃疡也可能导致心口窝疼痛和背部不适。3、心绞痛:心绞痛是由于心脏供血不足引起的胸痛,通常表现为心口窝处的压迫感或疼痛。这种疼痛可能放射到左臂、颈部或背部。4、胸膜炎:胸膜炎是胸膜的炎症。可能导致心口窝疼痛和背部不适,尤其是在深呼吸或咳嗽时。胸膜炎的症状还可能包括发热、呼吸困难等。5、肌肉劳损:长时间的坐姿或站姿不当,以及过度使用背部肌肉,都可能导致肌肉劳损。这会引起背部疼痛,有时疼痛还可能放射到心口窝附近。肌肉劳损通常伴有肌肉僵硬、压痛等症状。在日常生活中,应保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、保持良好的姿势等。若长期出现上述症状,应及时就医。
刘凯
主任医师
吉林大学第一医院


胃癌的五大早期症状
通常不存在胃癌的五大早期症状这种说法。但胃癌的早期症状主要包括上腹部轻微疼痛、食欲减退、消化不良、恶心呕吐、黑便等。1、上腹部轻微疼痛:胃癌早期,患者可能会出现上腹部不适或轻微疼痛,这种疼痛往往表现为隐痛或钝痛,没有规律性,易被误认为是胃炎或胃溃疡等疾病。随着病情的发展,疼痛可能会逐渐加重并变得有规律。2、食欲减退:胃癌细胞会影响胃肠道的消化吸收功能,导致患者食欲减退。同时,肿瘤细胞的生长也会消耗身体的能量,使得患者进食量减少。3、消化不良:胃癌早期,胃的消化功能受到影响,胃蠕动减慢,胃酸分泌异常,导致食物消化不完全。患者进食后容易出现腹胀、嗳气等症状。4、恶心呕吐:胃癌早期,肿瘤可能会占据胃内空间,影响胃的排空功能,导致患者在进食后出现恶心、呕吐等症状。肿瘤还可能刺激胃黏膜产生炎症或溃疡,进一步加重恶心呕吐的症状。5、黑便:当胃癌肿瘤侵犯胃壁血管时,可能会引起少量出血。这些血液在肠道内停留时间较长,经过氧化后形成黑便。即使肉眼无法观察到黑便,大便潜血试验也可能呈阳性。在日常生活中,应保持健康的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少油腻、辛辣食物的摄入。若出现上述症状,应及时就医。
刘凯
主任医师
吉林大学第一医院


左上腹隐痛2个月是胃癌吗
左上腹隐痛2个月不一定是胃癌,也可能是其他因素引起的,需要到医院做检查。左上腹隐痛的原因有多种,虽然胃癌可能导致此类症状,但并非唯一原因。胃癌通常起源于胃壁的黏膜上皮细胞,早期可能没有明显症状,随着病情发展,可能会出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、恶心、呕吐等症状。左上腹隐痛也可能由其他疾病引起,如胃炎、胃溃疡、胰腺炎、胃息肉、胃淋巴瘤,以及胰腺肿瘤、肝脏肿瘤、脾脏肿瘤、结肠肿瘤等。此外,心血管疾病如心肌梗塞、冠心病以及心绞痛等,也可能导致左上腹隐痛。因此,不能单凭左上腹隐痛就诊断为胃癌。如果出现左上腹隐痛持续2个月或伴有其他不适症状,应及时就医进行详细检查和诊断。医生可能会进行一系列检查,包括胃镜检查、活检、影像学检查等,以明确病因。患者在此期间应保持积极心态,配合医生的诊断和治疗计划。同时,注意调整饮食结构,避免摄入刺激性食物,保持充足的睡眠和适当的运动,有助于身体的恢复和健康。
鞠文华
主任医师
北京市昌平区中西医结合医院


胃癌有什么症状
胃癌的症状多样,常见症状包括消化不良、腹痛、体重下降与消瘦、呕血与黑便、吞咽困难,建议及时配合医生治疗。1.消化不良:胃癌初期可能出现持续性消化不良,如腹胀、恶心、反酸、嗳气等症状。症状可能较为轻微,但持续存在。2.腹痛:随着胃癌的发展,可能会出现明显的腹痛,疼痛主要位于上腹部,尤其是左上腹,疼痛可能与进食有关,也可能在餐后加重。3.体重下降与消瘦:由于胃癌细胞的生长消耗大量能量,加上食欲不振和消化不良,可能导致体重迅速下降,身体消瘦。4.呕血与黑便:可能会出现呕血或黑便的症状,因为肿瘤侵犯胃壁血管导致出血。呕血通常是鲜红色或咖啡色,而黑便则是由于血液在肠道内停留时间较长而变成黑色。5.吞咽困难:如果胃癌肿瘤位于胃底部或食道附近,可能会压迫或阻塞食道,导致患者吞咽困难。胃癌的症状可能因人而异,且早期症状可能不明显。如果出现异常症状或者持续存在或加重时,应及时就医检查,早期发现和治疗。
韩世明
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院


胃溃疡变成胃癌的几率有多大
胃溃疡变成胃癌的几率很低,一般在1%以下,可以到医院检查治疗,能够控制病情。胃溃疡是胃黏膜受损形成的溃疡,通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素诱发。虽然长期的慢性胃溃疡如果顽固不愈,可能会增加从溃疡边缘发生癌变的风险,但总体而言,胃溃疡恶变为胃癌的概率是很低的。胃癌的发生则与遗传、环境、饮食、慢性炎症等多因素相关,并非仅由胃溃疡单一因素导致。胃溃疡患者应积极治疗并定期复查,以降低胃癌的发生风险,可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片以及多潘立酮片等药物。同时,患者还需调整生活方式,如避免辛辣、油腻食物,减少咖啡、酒精摄入,选择易消化的食物等。胃溃疡患者应遵医嘱按时服药,不要自行增减剂量或停药。定期复查电子胃镜,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。此外,对于有胃溃疡病史或家族胃癌史的人群,更应重视胃镜检查,以便早期发现病变并采取相应的治疗措施。通过积极的治疗和健康的生活方式,胃溃疡患者可以有效降低胃癌的发生风险。
鞠文华
主任医师
北京市昌平区中西医结合医院


胃癌的检查方法有那些
胃癌的检查方法通常包括胃镜检查、X线钡餐检查、CT检查、肿瘤标志物检查、血常规检查等,必要时需要遵医嘱进行治疗。1.胃镜检查这是确诊胃癌的必要检查方法,通过胃镜,医生可以直接观察胃的内部情况,包括胃壁的颜色、形态、有无糜烂和溃疡等,同时可以进行组织活检,以明确是否存在癌细胞。2.X线钡餐检查:此检查方法主要利用钡剂充盈胃部,通过X线观察胃部的形态和结构。如出现充盈缺损、腔内巨大龛影等征象,可判断为胃癌,适用于年龄较大或无法耐受胃镜检查的患者。3.CT检查:CT检查可以清晰地显示胃部的肿瘤大小、形态以及与周围组织的关系,对于评估胃癌的病变范围、淋巴结转移和远处转移具有重要价值。4.肿瘤标志物检查:包括癌胚抗原、糖类抗原199等,标志物的异常升高可能对胃癌的诊断具有辅助意义。5.血常规检查:对于出现呕血或便血症状的患者,血常规检查可以判断是否存在贫血以及贫血的程度,从而间接评估胃癌的可能性。在进行胃癌检查前,避免食用刺激性、油腻、难以消化的食物,如辣椒、生姜、葱蒜、烧烤等。可能加重胃部的负担,影响检测结果的准确性。
韩世明
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院


胃癌手术后还会扩散吗
胃癌手术后仍有可能会扩散。手术虽然可以切除肉眼可见的肿瘤病灶,但可能存在微小癌细胞已经转移或散播到身体其他部位,这些癌细胞在适宜条件下可能会继续增殖和扩散。术后扩散的风险受到多种因素影响。胃癌的分期是重要因素之一,晚期胃癌癌细胞可能已侵犯周围组织、血管和淋巴管,增加了术后扩散的可能性。此外,手术效果和患者自身免疫功能也会对癌细胞的扩散产生影响。术后通常需要接受进一步治疗,如化疗、放疗、靶向治疗等,以杀死残留癌细胞,减少复发和转移的机会。同时,患者需定期复查,包括影像学检查和血液检查等,以便早期发现复发或扩散。术后饮食需遵循少食多餐、易消化、营养均衡的原则,避免辛辣、油腻等刺激性食物。患者还需保持健康的生活方式,如适量运动、避免吸烟和饮酒,以增强免疫力。
韩世明
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院


胃癌手术是全麻吗
胃癌手术通常是全麻,在做胃镜手术前建议做相关检查。胃癌手术是一种大型且复杂的手术,通常需要切除部分或全部胃,并可能涉及周边淋巴结及大网膜的清扫。由于手术时间长、创伤大,为确保手术顺利进行以及患者的安全和舒适度,通常会选择全身麻醉。全身麻醉可以使患者失去意识,肌肉松弛,从而方便医生进行手术操作,并减少患者的疼痛和焦虑。在胃癌手术前,麻醉医生会进行详细的评估,以确定最适合患者的麻醉方式。手术过程中,麻醉医生会密切监测患者的生命体征,确保麻醉的安全和有效。手术后,患者需要在麻醉恢复室进行密切观察和护理,直到麻醉效果逐渐消退,患者恢复意识。全麻手术后,患者需按照医生的建议进行恢复和护理,包括适当的饮食、活动和休息。如有任何不适或异常症状,应及时就医。
韩世明
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院


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中国中医科学院广安门医院
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