冠心病
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冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗塞）的心脏病，亦称缺血性心脏病。由于冠状动脉狭窄的支数和程度不同，其临床症状也有所不同。
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冠心病的病情进展会受自主交感神经变化的影响吗
冠心病的病情进展确实会受到自主交感神经变化的影响，如果身体还有其他不适症状，需要及时配合医生进行治疗。交感神经兴奋对冠心病的影响包括冠脉供血减少，交感神经兴奋时，儿茶酚胺分泌增加，导致心率加快、心肌收缩力增强，从而增加心肌耗氧量。同时，心搏出量增加和舒张期缩短，使得冠状动脉供血相对减少。对于原有心功能不全的患者，会加重心脏负荷，进而加重病情。激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，交感神经兴奋还会激活系统，导致水钠潴留和外周血管收缩，进一步加重心脏的前后负荷。血管内皮分泌血管紧张素增多，一氧化氮减少，使冠状动脉处于紧张状态，影响心脏功能。自主神经功能异常与冠心病的关系包括心脏自主神经功能异常调节，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者常伴有心脏自主神经功能异常调节，这种异常与心肌缺血、缺氧密切相关。高血压作为冠心病的危险因素，会进一步促进疾病的发生及病情的进展。心率变异性是反映自主神经系统平衡和张力程度的重要指标。冠心病患者的心率变异性可能发生变化，表现为时域指标和频域指标数值的减低。这种变化可以客观反映自主神经功能的损害程度，并为临床治疗策略的选择及预后评估提供依据。在治疗冠心病时，除了针对冠状动脉狭窄等病变进行干预外，还需要关注并调节患者的自主神经功能，以减轻心脏负担、改善预后。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
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2024-11-01
脑血管硬化会引起冠心病吗
脑血管硬化一般情况下不会引起冠心病，建议前往正规的医院进行检查诊断，遵从医生指导进行规范治疗。脑血管硬化和冠心病虽然都是动脉粥样硬化的表现形式，但分别属于脑血管和心血管系统的病变，两者之间没有直接的因果关系。脑血管硬化的形成原因与多种因素有关，包括年龄增加、长期吸烟、饮酒、高血压、内分泌异常等。脑血管硬化主要影响脑组织的供氧，可能导致头痛、视物模糊、听力减退等症状，甚至引发动脉硬化性痴呆等脑部疾病。而冠心病则是由冠状动脉粥样硬化引起的，导致冠状动脉狭窄或闭塞，使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌坏死。脑血管硬化患者可以在医生的指导下使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片或者是马来酸氨氯地平片等药物进行治疗，能够帮助降低血脂和血压。冠心病患者可以在医生的指导下使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片或者是华法林钠片等药物治疗，必要时也可以选择支架植入术或者是冠状动脉球囊扩张术等方式治疗。在特殊情况下，如患者同时患有高血压、糖尿病等慢性疾病，这些疾病可能同时促进脑血管和冠状动脉的粥样硬化进程。并不意味着脑血管硬化直接导致了冠心病，而是这些慢性疾病作为共同的危险因素，同时作用于脑血管和冠状动脉。在平时还要注意保持健康的生活方式，定期到医院复查，可以关注病情的恢复情况。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
727次浏览 2024-09-20
神经官能症年轻时不治疗，年纪大了会不会变成冠心病
神经官能症年轻时不治疗，年纪大了通常不会直接变成冠心病，可以到正规的医院进行检查诊断。神经官能症又称神经症或精神神经症，是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等。其发病多与精神心理因素密切相关，如长期的精神紧张、心理压力过大、过度劳累、生活不规律等。神经官能症主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍，但并不涉及器质性病变。冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。其发病与多种因素有关，包括高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒以及社会心理因素等。冠心病主要表现为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等症状，属于器质性病变。虽然神经官能症和冠心病在症状上可能存在一定的相似性，如都可能出现胸痛、心悸等症状，但它们的发病机制和病理基础是不同的。神经官能症主要属于精神类疾病，而冠心病则属于器质性心脏病。神经官能症年轻时不治疗，并不会直接导致年纪大了变成冠心病。长期不治疗的神经官能症可能会对患者的身心健康产生不良影响，如症状加重、出现并发症以及心理障碍等。对于神经官能症患者来说，神经官能症患者可以在医生的指导下使用阿普唑仑片、地西泮片或者是盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。有助于病情的控制。在治疗期间还要遵医嘱定期复查，同时还要注意保持健康的体重和良好的生活习惯。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
2928次浏览 2024-09-20
冠心病支架术后可否引起骨筋膜综合征
冠心病支架术后有可能会引起骨筋膜综合征。冠心病支架手术本身是针对冠状动脉狭窄或闭塞进行的治疗，旨在恢复心肌的血液供应，改善心脏功能。而骨筋膜综合征则是一种严重的肢体创伤并发症，多发生于骨折、肌肉挤压伤等情况后，由于骨筋膜室内的压力急剧升高，导致肌肉和神经受损。如果术后恢复较差，或者患者存在其他可能导致骨筋膜室内压力升高的因素，如绷带包扎过紧、石膏固定不当等外部压迫，以及剧烈运动导致的肌肉疲劳、损伤等，那么就有可能出现骨筋膜综合征。在冠心病支架术后，如果恢复良好，注意自身的护理工作，并且没有出现其他异常，一般情况下并不会引起骨筋膜综合征。冠心病支架术后应注意观察自身状况，如有异常应及时就医。同时，医生在术后也应给予患者充分的指导和建议，帮助患者预防骨筋膜综合征等并发症的发生。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
2302次浏览 2024-09-20
冠心病与遗传有关吗，与生气有关吗
冠心病与遗传可能有关，也有可能是生气原因，建议到医院进行检查，能够明确情况在医生指导下选择合适治疗措施。冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，确实与遗传因素有一定的关联。家族中有冠心病病史的人群，其患病风险会显著增加，尤其是当父母双方均患有冠心病时，其子女患病的概率会大大高于没有冠心病家族史的人群。冠心病的发病与高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病高度相关，而这些疾病本身也具有较强的遗传性，遗传因素在冠心病的发病中扮演着重要角色。冠心病虽然有一定的遗传倾向，但并不属于明确的遗传病，其发病还受到多种非遗传因素的影响，如生活方式、环境因素等，即使家族中有冠心病病史，也不必过度担忧，通过积极改善生活方式、定期体检和及时治疗相关疾病，仍然可以有效降低患病风险。生气等情绪波动也可能对冠心病产生一定影响，长时间处于生气、焦虑、抑郁等负面情绪中，会导致交感神经兴奋、血压升高、心率加快等生理变化，可能会加重心脏负担，诱发或加重冠心病症状。特别是对于已经患有冠心病的人群，生气等情绪波动更容易导致病情恶化，甚至引发严重的心血管事件如心肌梗死等。对于冠心病患者保持情绪稳定、避免生气等负面情绪是非常重要的。同时，家属和社会也应该给予患者足够的关爱和支持，帮助保持积极乐观的心态，共同应对疾病的挑战。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
1431次浏览 2024-09-20相关专家
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首都医科大学附属北京中医医院
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北京中医药大学国医堂中医门诊部
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