心包炎
就诊科室:心血管内科中医心血管病科
心包炎是心包脏层和壁层的炎症性疾病,可分为急性心包炎和慢性心包炎两类,一般男性发病率高于女性,成人多于儿童。 心包炎可由细菌感染、病毒感染引起,结核和恶性肿瘤也可能导致心包炎。常见的症状为活动后或者呼吸后胸痛。
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心包炎的症状和治疗是什么
心包炎的症状包括胸痛、呼吸困难、发热、心包摩擦音和其他症状。治疗方法包括药物治疗、心包穿刺引流、手术治疗、支持治疗和原发病治疗。建议去医院进行相应的检查,选择合适的治疗措施。一、症状1、胸痛:心包炎患者常出现胸痛症状,疼痛可能呈锐痛或钝痛,与呼吸运动相关。2、呼吸困难:由于心包积液或心包增厚导致心脏舒张受限,患者可能出现呼吸困难,尤其在活动或平卧时加重。3、发热:感染性心包炎患者常伴有发热症状,体温可能高达39℃以上。4、心包摩擦音:在急性心包炎早期或心包积液吸收后,可在心前区听到心包摩擦音,这是心包炎的特异性体征。5、其他症状:根据病因不同,患者还可能出现咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难、下肢水肿等症状。二、治疗方法1、药物治疗:感染性心包炎,如化脓性心包炎,应使用抗生素进行抗感染治疗,比如左氧氟沙星片、罗红霉素胶囊和阿奇霉素片。结核性心包炎,应使用抗结核药物进行规范治疗,比如盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片或利福平片。急性心包炎引起的胸痛,可使用非甾体类抗炎药进行对症治疗,比如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚缓释片。2、心包穿刺引流:心包积液量大、心脏压塞症状明显的患者,应进行心包穿刺引流,以减轻心脏压塞症状。3、手术治疗:缩窄性心包炎患者,应进行心包剥脱术,以解除心包对心脏的压迫,改善心脏功能。部分心包积液难以控制的患者,可考虑进行心包开窗术,使心包积液能够持续引流至体外。4、支持治疗:病情较重的患者,应给予支持治疗,如卧床休息、吸氧、营养支持。5、原发病治疗:针对心包炎的原发病进行治疗,如风湿性疾病引起的心包炎应给予抗风湿治疗,肿瘤引起的心包炎应给予抗肿瘤治疗。治疗的过程中需要在安静舒适的环境中休息,还需要吃一些种类丰富的营养食物,比如鸡蛋和鱼肉,能够促进恢复。
江东向 副主任医师 中医内科 中日友好医院
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2024-11-01