心肌缺血
就诊科室：
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20~30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
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心肌缺血可以通过运动改善吗
心肌缺血一般可以通过运动改善，但其他的效果也是因人而异的。心肌缺血一般是由于冠状动脉的病变导致的心肌供血供氧不足。能引起冠状动脉病变的常见原因包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖以及缺乏运动等。从这个角度来看，运动，尤其是合理的有氧运动，如快步走、慢跑、太极等，对于改善这些能引起冠状动脉病变的因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等，是有积极作用的。运动可以帮助控制体重，降低血压和血糖水平，改善血脂状况，从而间接地对心肌缺血产生一定的改善效果。但运动本身并不能直接改善心肌缺血的状况。心肌缺血的治疗需要综合的方法，包括药物治疗，如复方丹参片、单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片等，介入治疗和手术治疗等，具体的治疗需要听从医生指导，运动可以作为辅助治疗手段之一，但并不能替代正规的治疗。对于心肌缺血的患者来说，运动方式和运动强度的选择至关重要。不恰当的剧烈运动反而有可能加重心肌缺血的症状。因此，心肌缺血患者在选择运动方式和运动强度时，应根据自身病情和医生的建议来进行。一般来说，心肌缺血患者应选择有氧运动为主，如散步、快走、慢跑等，并根据自身情况逐步增加运动强度和时间。在运动过程中，如出现胸痛、胸闷等不适症状，应及时停止运动并就医。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
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2024-10-09
心肌缺血是什么原因
心肌缺血可能是冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心肌炎、药物影响、不良生活习惯等原因引起的，需要尽早到医院检查。1、冠状动脉粥样硬化：高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等危险因素导致冠状动脉内皮细胞受损，脂质沉积，形成粥样硬化斑块，使管腔狭窄或闭塞，从而减少心肌的血液供应，需要配合医生服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片或者瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。2、微血管病变：冠状动脉的微小血管发生痉挛、狭窄或闭塞，导致心肌局部供血不足。这种情况在冠脉造影中可能难以发现，可以通过介入手术的方法治疗改善狭窄。3、心肌炎：心肌炎可能是病毒感染引起的，有可能会导致心肌细胞损伤，进而影响心肌的血液供应，需要配合医生服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片或者泛昔洛韦片等药物治疗，能够抗病毒。4、药物影响：如果是正在使用化疗的药物，可能对心肌产生毒性作用，导致心肌细胞受损，引发心肌缺血。可以停止用药或更换其他的药物有可能会逐渐恢复。5、不良生活习惯：长期吸烟、大量饮酒、熬夜、缺乏运动等不良生活习惯可能增加心肌缺血的风险，因此要注意纠正不良的生活习惯，尽量避免抽烟喝酒，从而减少对心肌的影响。平时应注意保持规律的生活习惯，尽量不要熬夜，还要注意加强锻炼，促进身体血液循环，能够起到辅助的调理作用。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
1638次浏览 2024-09-20
临床治疗心肌缺血有哪些常用药
临床治疗心肌缺血的常用药物包括复方丹参片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片或者是硝苯地平控释片等药，建议到正规的医院就诊，在医生的指导下规范用药。1、复方丹参片：是一种常见的中成药，能够起到活血化瘀以及理气止痛的效果，用于治疗胸闷或者是心绞痛等相关症状。2、阿司匹林肠溶片：：作为抗血小板药物，阿司匹林能够抑制血小板的聚集，防止血栓形成，从而减少心肌缺血的风险。3、阿托伐他汀钙片：属于他汀类降脂药，通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂和血栓形成的风险，从而改善心肌缺血。4、酒石酸美托洛尔片：属于β受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌收缩力和血压，减少心肌耗氧量，从而缓解心肌缺血。5、硝苯地平控释片：属于钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞，降低细胞内钙离子浓度，从而扩张冠状动脉和外周血管，降低心脏后负荷，改善心肌供血。患者在用药过程中应严格遵医嘱，并定期随访复查，以调整和优化治疗方案。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
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心窦受损心肌缺血是怎么回事
心窦受损心肌缺血可能是冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、快速性心律失常、生活方式因素等原因引起的，需要到医院做详细的检查。1、冠状动脉粥样硬化：属于比较常见的原因，由脂肪物质在血管内壁积累引起，遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片或者瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。2、冠状动脉痉挛：血管突然收缩，减少血流量。治疗措施可能包括使用钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物来放松血管，改善血流。3、心肌桥：这是一种先天性状况，其中冠状动脉被心肌纤维覆盖，在心脏收缩时压迫血管，需要配合医生服用硝苯地平缓释片、氨氯地平片或者利群地平片等药物治疗。4、快速性心律失常：过快的心跳可能导致心脏供血不足，需要在医生的指导下服用乳石酸美托洛尔片、索塔洛尔片、盐酸维拉帕米片等药物，嘉善心律失常。5、生活方式因素：如吸烟、高血压、糖尿病和缺乏运动，因此需要注意改变不良的生活习惯，包括戒烟、控制血压和血糖、健康饮食和规律运动。平时应定期到医院进行检查，还要积极控制高血压和高血脂等疾病，从而减少对身体的影响。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
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心肌缺血打什么点滴
心肌缺血时，根据病情的严重程度和具体症状，可选择常见的点滴药物有硝酸甘油注射液、前列地尔注射液、注射用丹参多酚酸盐、注射用磷酸肌酸钠、盐酸乌拉地尔注射液等。药物需遵医嘱使用。若症状持续加重，建议及时就医。1、硝酸甘油注射液：作为一种血管扩张剂，硝酸甘油通过放松血管平滑肌，减轻心肌缺血引起的血管痉挛，有助于扩张冠状动脉，增加心脏血液供应，从而迅速缓解心肌缺血的症状。2、前列地尔注射液：此药物具有疏通血管、改善动脉供血的作用，对于改善心肌缺血引起的不适症状有显著效果。能够改善微循环，增加局部组织的血液灌注，从而缓解心肌缺血。3、注射用丹参多酚酸盐：这是一种中成药，具有活血、化瘀、通脉的功效。能够通过促进血液循环，改善冠状动脉的血流状态，从而减轻心肌缺血的程度。4、注射用磷酸肌酸钠：该药物主要起到营养心肌的作用，能够促进肌肉收缩和能量代谢，对心肌缺血引起的胸痛、心悸等症状有缓解作用。有助于恢复心肌细胞的正常功能，减轻心肌缺血对心脏的损害。5、盐酸乌拉地尔注射液：作为一种血管扩张剂，盐酸乌拉地尔能够扩张冠状动脉和外周血管，增加血流供应，从而改善心肌缺血。有助于降低心脏的后负荷，减少心肌耗氧量，对心肌缺血的治疗具有积极作用。对于心肌缺血的患者，除了遵医嘱进行药物治疗外，还应注意保持规律的作息时间，避免过度劳累；保持清淡饮食，减少盐分和脂肪的摄入；戒烟限酒，避免情绪波动；定期进行体检和复查，及时发现并治疗潜在的心脏疾病。此外，患者还应根据自身情况适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等有氧运动，以提高心肺功能和身体素质。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
1008次浏览 2024-09-16相关专家
郭兮恒 主任医师
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沧州市中心医院
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高琳 主任医师
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北京市第一中西医结合医院
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