脑动脉瘤
就诊科室:神经外科中医外科
脑动脉瘤,即颅内动脉瘤,是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。任何年龄都可发病,但以40~60岁常见,高血压和吸烟者为好发人群。 脑动脉瘤典型的症状为头痛、半侧脸麻木以及偏瘫、偏盲、感觉障碍等脑缺血性症状。
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脑动脉瘤介入弹簧圈与血流导向装置怎么选?
脑动脉瘤介入治疗中,弹簧圈与血流导向装置的选择需综合多方面考量。主要涉及动脉瘤大小、形状、位置,患者年龄、身体状况,以及治疗风险、效果和费用等方面。1.动脉瘤大小和形状:小型且形状规则的动脉瘤,弹簧圈栓塞是较好选择,能有效填充瘤腔,阻止血液流入。而大型、宽颈或形状复杂的动脉瘤,血流导向装置更具优势,可重塑血流方向,促进瘤内血栓形成。2.动脉瘤位置:位于血管分支少、路径直的部位,弹簧圈操作相对容易。若处于血管弯曲、分支多的位置,血流导向装置更利于精准放置,且能减少对周围血管的影响。3.患者年龄和身体状况:年轻、身体耐受性好的患者,两种方法都可考虑。但老年患者或伴有多种基础疾病者,需评估身体能否承受手术及后续恢复,一般弹簧圈栓塞创伤相对小些。4.治疗风险和效果:弹簧圈可能存在瘤体复发风险,血流导向装置虽降低复发率,但有导致血管狭窄等并发症可能。医生会权衡风险,给出更优方案。5.费用:弹簧圈费用相对较低,血流导向装置价格较高,患者需结合自身经济状况考虑。日常注意方面,患者无论选择哪种治疗方式,术后都要遵循医嘱,定期复查。保持健康生活方式,如戒烟限酒、控制血压血糖、避免剧烈运动和情绪激动等,以降低动脉瘤破裂风险,促进身体恢复。内容是否清晰呈现了两种治疗方式的选择要点。若你对其中某一因素,如费用明细或特定位置动脉瘤的治疗细节感兴趣,可随时告诉我,我能进一步展开介绍。
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院
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2025-03-29