前置胎盘
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁,若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。
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怀孕前置胎盘的人多吗
怀孕前置胎盘的发生率并不高,大约在0.24%-1.57%之间。虽然整体比例不算多,但对孕妇和胎儿的健康影响极大。多胎妊娠、多次刮宫或分娩、高龄产妇、有剖宫产史等都是前置胎盘的高危因素。有这些情况的孕妇相对更容易出现前置胎盘。一旦确诊,需要孕妇和医生共同高度重视,积极应对,保障孕期安全。
赵晓东
主任医师
北京医院


前置胎盘为什么会反复出血
1、居住环境嘈杂:影响孕妇休息和情绪。解决方法是选择安静的居住区域,远离环境嘈杂的地方。2、海拔过高:可能影响孕妇和胎儿的氧气供应。尽量避免在高海拔地区居住。3、胎盘位置异常:胎盘覆盖宫颈内口或接近宫颈内口。生活中要避免剧烈运动,如跑步、跳跃等。多休息,避免劳累。可以在医生指导下使用如硫酸镁、硝苯地平、氨甲环酸等药物有助于减轻症状。4、子宫形态异常:在日常生活中需要注意:避免过度劳累和剧烈运动,防止引起不适或加重病情。保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜。可以在医生的指导下使用戊酸雌二醇、阿莫西林、沙丁胺醇改善子宫内环境。5、子宫内膜病变或损伤:如果多次刮宫、分娩、子宫手术等导致子宫内膜受损。子宫内膜病变或损伤,在日常生活中需要注意外阴清洁,避免感染避免过度劳累,保证充足睡眠。保持心情舒畅,减少精神压力。可以在医生的指导下使用头孢呋辛酯、戊酸雌二醇氨甲环酸等减少出血症状。在日常生活中,需要保持心情舒畅,避免紧张焦虑情绪;均衡饮食,保证营养摄入;按时产检,密切关注自身和胎儿情况。
赵晓东
主任医师
北京医院


边缘性前置胎盘可以人工破膜吗
如果孕妇被诊断为边缘性前置胎盘,身体各项指标都处于正常状态,则可以人工破膜。如果无法尝试人工破膜,或者身体各项指标都未处在正常范围,则不建议人工破膜。
人工破膜一般是通过人为的方式干预破羊膜,能够观察羊水的颜色、加强宫缩,加速产程进展,也是目前自然分娩过程中比较常见的一种引产方式。如果孕妇被诊断为边缘性前置胎盘,通过规范检查身体的血压、脉搏以及血色素都处于正常范围,则可以人工破膜。
如果通过尝试人工破膜效果不理想,或者身体的各项指标都未处在正常范围,则需要结合身体情况,及时转为剖宫产,减少对产妇以及胎儿的健康造成危害。
龚萍
副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院


中央性前置胎盘是什么意思
中央性前置胎盘是前置胎盘中最严重最危险的一种类型。
中间性前置胎盘,又叫完全性前置胎盘。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,可以将前置胎盘划分为三种类型,分别是完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。当胎盘的组织完全覆盖宫颈内口时,就说明孕妇可能出现完全性前置胎盘。前置胎盘的主要症状是在怀孕后期或者即将分娩的时候,会出现无痛性、无诱因的反复阴道出血。如果反复出血,孕妇就会出现贫血,而且贫血的严重程度会随着出血量的增加而增加,情况严重时可能还会引起休克,导致胎儿缺氧、宫内窘迫。
龚萍
副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院


完全性前置胎盘是什么意思
完全性前置胎盘是指妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部,并且紧贴着子宫下段,下段可以达到或者覆盖宫颈内口。前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系可划分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘及低置胎盘。
完全性前置胎盘又被称为中心性前置胎盘,指的是胎盘组织全部覆盖在宫颈上,因为子宫下段形成、宫颈管消失、宫口扩张等原因,导致胎盘边缘与宫颈内口的关系会因怀孕的时间而发生变化。所以怀孕28周以前的情况叫做胎盘前置。目前临床上以处理前最后一次检查结果确定其分类。
龚萍
副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院


完全性前置胎盘剖腹产风险大吗
剖腹产是指剖宫产,完全性前置胎盘剖宫产风险较大,容易发生大出血。
完全性前置胎盘又被称为中心性前置胎盘,是一个完整的前置胎盘,当胎盘贴合在上一次剖宫产手术的疤痕位置时,在剖宫产时,会增加胎盘粘连植入和致命性大出血的概率。
剖宫产手术时,由于子宫下段的肌层较薄,所以对于胎盘的分离并不是很方便。需要密切关注孕妇心脏的压力,并及时进行急救,避免出现严重的失血和休克,防止感染,同时要及时纠正心衰、肾衰等多脏器功能。在剥离之后,由于开放的血管很难将其闭合,所以往往会出现产后出血的情况。而且还可能会出现宫缩乏力的症状,通常很难得到控制,还会导致胎盘粘连、感染以及大出血等情况,严重的话还会威胁到孕妇的生命,在必要时需及时进行子宫切除。
龚萍
副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院


边缘性前置胎盘顺产几率大吗
边缘性前置胎盘有一定概率顺产,但与胎盘具体位置以及是否二胎有关。
边缘型性前胎盘是指28周之后,胎盘下缘与宫颈内口之间距离不足7CM,但尚未完全遮蔽宫颈内口。边缘性前置胎盘属于轻微前置胎盘,生产时出血概率不大,所以边缘型胎盘有一定顺产概率。但能否顺产,首先应看胎盘具体位置,正常情况下胎盘下边缘与子宫颈腔之间距离超过3CM,就足以分娩,出现大出血概率不大。其次应看是否是二胎,如首次生产为剖宫产,此时胎盘遮盖子宫疤痕,则无法进行顺产。所以边缘性前置胎盘顺产应在医生指导下进行。
边缘性前置胎盘产妇应注意卧床休息,建议使用左卧位睡觉,适当运动,定期到医院检查。
龚萍
副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院


前置胎盘出血后多久才排完淤血
前置胎盘出血后一般是5天才排完淤血,出血干净时间因症状不同会有分别。
依据胎盘和宫颈口的距离,将前置胚盘分成完全性、部分性、边缘性和低置胎盘四类。
孕产妇在出现前置胎盘出血的情况时,可以在医生指点下使用镇静剂以及补血药,纠正休克,补充血量。
龚萍
副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院


前置胎盘多躺躺有用吗
前置胎盘多躺躺一般是有用的,但不是主要的治疗手段。
前置胎盘主要是由于胎盘位置低于胎先露位置的呈现。在整个怀孕期间,随时都可能发生阴道出血的状况。对于前置胎盘的治疗,应密切注意阴道出血。
建议孕妇均衡膳食,加强营养,多吃富含蛋白质和维生素的食物。
龚萍
副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院


为什么前置胎盘生男孩
前置胎盘是胎盘的位置,前置胎盘生男孩没有科学根据,因为男女的出生与染色体有关。
但是,前置胎盘容易引起孕期出血,如果病情比较严重,可能会对胎儿和孕妇造成一定的影响,因此需要定期B超检查,多休息,避免剧烈的运动。如果出现出血的情况,需要到医院进行止血处理,必要的时候需要做外科手术,避免大量的出血。
前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着在子宫下段,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,此胎盘在孕后期会出现无痛性阴道出血,是产前出血的一种常见疾病,与子宫内膜损伤,子宫内膜炎,子宫手术史有关。在胎盘形成时,由于营养不良生长过大,会附着在子宫下段,也可能是受精卵发育缓慢,进入宫腔后,滋养层细胞还没有发育到可以着床的阶段,会继续向子宫下段游动,在子宫下段着床,形成前置胎盘。
赵红
主任医师
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