胸腔积液介绍_胸腔积液病因治疗_23健康网

胸腔积液

就诊科室：呼吸内科中医肺病科

胸腔积液是指胸膜腔内液体集聚，它的病因很多，其中以炎症、结核和肿瘤为多。一般年轻人单侧的胸腔积液考虑结核性的因素比较大，老年人单侧胸腔积液需考虑恶性的可能。胸腔积液的症状与积液量的多少有关，积液量少时症状不明显，积液量多时可有心悸、呼吸急促、呼吸困难等症状。

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肺积水胸腔积液的原因及治疗

肺积水胸腔积液在临床上较为常见，它不是一种独立疾病，而是多种疾病的临床表现。了解其原因和治疗方法，对患者的诊断和康复至关重要。胸腔积液会影响肺部正常的气体交换功能，导致患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，严重影响生活质量。由于引发胸腔积液的病因复杂，准确判断病因成为制定有效治疗方案的关键，这需要医生综合患者病史、症状、体征及各项检查结果来进行诊断。

江东向副主任医师中日友好医院

胸腔积液引流一般要多少天

胸腔积液引流一般需要3天到9天的时间，可能会存在个体差异，并不能够一概而论。胸腔积液容易导致患者局部出现疼痛和呼吸不畅等多种的不良反应，严重时需要通过引流的方式治疗，有利于将胸腔内的积液引流出，使症状减轻，病情较轻、胸腔积液量较少、身体抵抗力较强的患者：患者通常能在3天左右逐渐引流完毕。这类情况多见于局部炎症或轻微外伤等引起的胸腔积液。病情较重、胸腔积液量较大、身体抵抗力较弱的患者：这类患者的引流时间可能延长9天。这类情况常发生在由严重疾病如肿瘤、结核等引起的胸腔积液。治疗期间患者要保持局部清洁，可以使用生理盐水局部清洗，防止进行滋生和感染，短时间之内要避免剧烈运动，以免身体不适的症状加重。

江东向副主任医师中日友好医院

胸腔积液语颤增强还是减弱

胸腔积液通常会导致语音震颤减弱，这是一种常见的体格检查发现。语音震颤的减弱与胸腔积液对声波传导的阻碍作用密切相关。当胸膜腔内存在大量积液时，这些积液会覆盖肺部并阻碍声波的传导，使得声波无法有效地从气管、支气管和肺泡传递到胸壁，进而引起语音震颤的减弱。

江东向副主任医师中日友好医院

胸腔积液怎样流出的快一点

胸腔积液一般通过胸腔穿刺术、胸腔闭式引流、药物治疗、原发病治疗、胸膜固定术等方式能够流出的快一点，建议到医院完善相关检查，然后遵医嘱选择合适的治疗方法。1、胸腔穿刺术：在医生的帮助下进行胸腔穿刺术，将积液直接抽吸出来。这种方法直接有效，可以快速减少胸腔积液的量。2、胸腔闭式引流：在肋间放置胸腔闭式引流管，通过持续引流的方式将胸腔积液排出。这种方法适用于积液量较大或需要长期引流的患者。3、药物治疗：胸腔积液可能与感染、心力衰竭等情况有关，可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、呋塞米片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，有助于消除炎症，帮助减少体内过多的液体，缓解疼痛。4、原发病治疗：胸腔积液通常是由某种原发病引起的，如结核性胸膜炎、癌症等。因此治疗原发病是消除胸腔积液的根本方法。根据原发病的不同，采取相应的治疗措施。例如，结核性胸膜炎患者需要抗结核治疗，癌症患者可能需要化疗、放疗或手术等。5、胸膜固定术：对于长期存在且难以控制的胸腔积液，特别是恶性胸腔积液，可以考虑进行胸膜固定术，通过向胸腔内注入硬化剂或粘连剂，使胸膜粘连固定，从而减少积液的产生和复发。期间要注意保持充足的休息，尽量避免剧烈运动，而且要注意饮食清淡，尽量避免辛辣饮食。

郭兮恒主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

胸腔积液46mm需要抽吗

胸腔积液46mm如果症状明显，一般需要抽，但若症状不明显，则不需要抽，建议到医院完善相关检查，然后遵医嘱选择合适的治疗方法。当胸腔积液达到46mm，并且患者伴有明显的胸闷、气短、呼吸困难等症状时，说明胸腔积液已经对肺部产生了压迫，影响了呼吸功能。此时为了缓解患者的症状，改善通气状况，需要进行胸腔穿刺抽液。大量胸腔积液长期存在可能导致胸膜粘连、胸膜增厚等并发症，影响患者的肺功能和生活质量。因此在排除禁忌症的情况下，及时抽取胸腔积液可以预防并发症的发生。虽然胸腔积液达到46mm，但如果患者没有明显的胸闷、气短、呼吸困难等症状，且经过其他检查评估认为积液量较少，对肺部压迫不明显，可以暂时不进行抽液。此时应密切观察患者的病情变化，定期复查积液量。另外对于胸腔积液病因已经明确，预计积液可以自行吸收，则也可以暂时不进行抽液。此时应针对病因进行治疗，如控制感染、补充白蛋白等。胸腔穿刺抽液是一项有创操作，需要严格掌握适应证和禁忌症。在进行抽液前，应充分评估患者的身体状况和病情严重程度。抽液过程中应密切观察患者的生命体征变化，如血压、心率、呼吸等，以防止出现意外情况。抽液后应注意观察患者的病情变化，定期复查积液量，以评估治疗效果。

郭兮恒主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

胸腔积液0.7cm需要治疗吗

胸腔积液0.7cm如果没有不适症状，一般不需要治疗，但若存在明显症状，则需要治疗，建议到医院完善相关检查，然后遵医嘱合理治疗。胸腔积液达到0.7cm，在量上属于较少的情况。对于少量胸腔积液，若患者没有明显的临床症状，如胸闷、气短、呼吸困难等，一般不需要进行治疗，可以随访观察。如果患者积液量不多，但存在明显的临床症状，如呼吸困难、胸痛等，或者积液性质为恶性，如由肿瘤等引起的胸腔积液，即使积液量较少，也需要进行积极的治疗。治疗方法可能包括胸腔穿刺术、胸膜固定术等，以缓解患者的症状并控制病情的发展。胸腔积液的治疗方案应根据患者的具体情况而定，包括积液的量、性质、患者的症状以及原发病等因素。在治疗过程中，患者应密切配合医生进行各项检查和治疗措施，以促进病情的恢复。同时患者还应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以增强身体免疫力并预防疾病的复发。

郭兮恒主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

心衰胸腔积液经常反复怎么办

心衰指的是心力衰竭。心力衰竭胸腔积液经常反复可能是血管压力增大、血液循环受阻、心脏功能障碍、肺循环异常、右心功能衰竭等原因造成的，建议及时入院就诊，明确病因后进行针对性治疗。1、血管压力增大：心力衰竭可能导致血管压力增大，并增加血管壁的通透性，导致血管中的液体渗出到胸腔下缘形成胸腔积液，出现呼吸困难、乏力等症状。2、血液循环受阻：当血液流回心脏时受阻，可能导致肺血管内血液聚集过多，使肺血管内大量液体渗出到胸腔，形成胸腔积液，出现胸口麻疼、呼吸困难等症状。3、心脏功能障碍：患有心力衰竭，可能会导致心脏功能障碍，进而引发水分代谢障碍，当水分难以排泄出去时，一般比较容易渗出至胸腔引起积液，出现呼吸困难、肌肉酸痛、肌肉无力等症状。4、肺循环异常：心力衰竭引起心脏的收缩，使舒张功能受限制，导致肺血液动力学改变，循环血容量淤积在体循环和肺循环，可能渗出液体至胸腔引起积液。5、右心功能衰竭：心衰通常属于右心功能衰竭，右心泵血功能下降，导致体循环淤血，液体从毛细血管间隙进入组织间隙形成水肿，可能会出现积液。日常生活中，需要注意多休息，避免过度劳累，同时注意饮食清淡，避免摄入炸串、咸菜等高油、高盐的食物。

曲家珍主任医师中国医学科学院阜外医院

胸腔积液颜色如何判断病情

1.淡黄色或清亮色：这种颜色的胸腔积液可能是漏出液，常见于心功能不全、营养不良或低蛋白血症等情况。于这种情况，治疗应针对原发病因，如改善心功能、补充营养、纠正低蛋白血症等。2.黄色或深黄色：这种颜色的胸腔积液可能是渗出液，提示身体存在炎症、感染或结核等。需要进行详细的医学检查，如胸部CT、血液检查等，以确定病因，并根据诊断结果进行相应的治疗，如抗炎、抗感染或抗结核治疗。3.红色或血性胸水：血性胸腔积液通常与肿瘤、肺结核、肺栓塞等疾病有关。需要抽取胸腔积液进行化验，以明确是否存在癌细胞、结核杆菌等，并根据诊断结果进行针对性的治疗，如手术、放疗、化疗等。4.乳白色：乳白色胸腔积液通常与手术外伤或淋巴液进入胸腔有关。需要了解患者的病史和手术史，并进行相应的检查以确定病因。治疗方法可能包括手术修复、抗感染治疗等。5.黑色：黑色胸腔积液可能与曲霉菌感染有关。需要进行胸部X光、CT等检查，并抽取胸腔积液进行化验和病原体检查。治疗方法可能包括抗真菌治疗、手术治疗等。

佀庆帅主治医师中国中医科学院广安门医院

双侧胸腔积液，应对之策与预防之道

[微风]一位中年男性患者近日因胸闷、气短、咳嗽等症状前来就诊。他神情焦虑，担心自己的病情。在仔细询问病史后，我了解到患者近期无外伤史，但有长期吸烟史，且近期工作压力较大。 [围脖]针对患者的症状，我分析了可能导致双侧胸腔积液的几种原因，肺部炎症、肿瘤、心功能不全以及自身免疫性疾病等。为了明确诊断，我建议患者进行胸部X光检查、CT扫描以及胸腔积液生化检查。 [星星]胸部X光检查显示，患者双侧胸腔有明显积液；CT扫描进一步揭示了肺部可能存在的小结节或炎症改变；胸腔积液生化检查则有助于我们判断积液的性质。 [火车]胸腔积液有药物治疗、胸腔穿刺引流术和胸腔镜手术，根据患者的检查结果，我为患者制定了综合治疗方案。我给他开了呋塞米片、左氧氟沙星片和泼尼松片，呋塞米片用于促进积液排出；左氧氟沙星片用于抗感染治疗；泼尼松片针对可能的自身免疫性因素进行治疗。 [飞机]我强调患者需按时复查，以监测病情变化和治疗效果。生活方式的调整也至关重要。我建议患者每天进行30分钟的散步或慢跑，以增强心肺功能；饮食上，多食用富含维生素的水果和蔬菜，如苹果、香蕉、菠菜等，以增强免疫力；确保每天有八小时以上的充足睡眠，有助于身体恢复。 [月亮]经过一个疗程的治疗和生活方式的调整，患者再次来到诊室复查。他高兴地告诉我，胸闷、气短等症状已明显缓解。检查结果也显示，胸腔积液已显著减少，肺部病变也有所改善。 [雪花]在此，我想提醒大家，预防双侧胸腔积液很重要。戒烟、避免长期暴露于污染环境、保持健康的生活方式以及定期体检，都是预防胸腔积液的有效措施。对于已经患病的患者，务必积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查。小贴士：双侧胸腔积液并非不可治之症，关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。通过科学的治疗方法和生活方式的调整，大多数患者都能取得良好的治疗效果。记住，有病及时就医，切勿拖延

兰金初主任医师北京市丰台区中医医院（北京市丰台区南苑医院）

一侧胸腔积液最多能达到多少毫升

一侧胸腔积液最多可以达到3000毫升到5000毫升，这种情况可能相对比较严重，建议患者积极配合医生治疗。正常人胸膜腔内有5毫升到15毫升的液体，若是胸膜腔部位受到炎症刺激出现感染的情况，可能会导致液体增多，随着病情发展，胸膜腔积液甚至能够达到3000毫升到5000毫升之间。患者可以通过胸腔穿刺引流术进行治疗，能够将胸膜腔内的积液抽吸出来。日常生活中适当增加体育锻炼，比如户外散步、打太极拳等，能够增强机体抵抗力和免疫力。

佀庆帅主治医师中国中医科学院广安门医院

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