胸腔积液
就诊科室：
胸腔积液是指胸膜腔内液体集聚，它的病因很多，其中以炎症、结核和肿瘤为多。一般年轻人单侧的胸腔积液考虑结核性的因素比较大，老年人单侧胸腔积液需考虑恶性的可能。
胸腔积液的症状与积液量的多少有关，积液量少时症状不明显，积液量多时可有心悸、呼吸急促、呼吸困难等症状。
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胸腔积液怎样流出的快一点
胸腔积液一般通过胸腔穿刺术、胸腔闭式引流、药物治疗、原发病治疗、胸膜固定术等方式能够流出的快一点，建议到医院完善相关检查，然后遵医嘱选择合适的治疗方法。1、胸腔穿刺术：在医生的帮助下进行胸腔穿刺术，将积液直接抽吸出来。这种方法直接有效，可以快速减少胸腔积液的量。2、胸腔闭式引流：在肋间放置胸腔闭式引流管，通过持续引流的方式将胸腔积液排出。这种方法适用于积液量较大或需要长期引流的患者。3、药物治疗：胸腔积液可能与感染、心力衰竭等情况有关，可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、呋塞米片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，有助于消除炎症，帮助减少体内过多的液体，缓解疼痛。4、原发病治疗：胸腔积液通常是由某种原发病引起的，如结核性胸膜炎、癌症等。因此治疗原发病是消除胸腔积液的根本方法。根据原发病的不同，采取相应的治疗措施。例如，结核性胸膜炎患者需要抗结核治疗，癌症患者可能需要化疗、放疗或手术等。5、胸膜固定术：对于长期存在且难以控制的胸腔积液，特别是恶性胸腔积液，可以考虑进行胸膜固定术，通过向胸腔内注入硬化剂或粘连剂，使胸膜粘连固定，从而减少积液的产生和复发。期间要注意保持充足的休息，尽量避免剧烈运动，而且要注意饮食清淡，尽量避免辛辣饮食。
郭兮恒
主任医师
呼吸内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
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2024-09-20
胸腔积液46mm需要抽吗
胸腔积液46mm如果症状明显，一般需要抽，但若症状不明显，则不需要抽，建议到医院完善相关检查，然后遵医嘱选择合适的治疗方法。当胸腔积液达到46mm，并且患者伴有明显的胸闷、气短、呼吸困难等症状时，说明胸腔积液已经对肺部产生了压迫，影响了呼吸功能。此时为了缓解患者的症状，改善通气状况，需要进行胸腔穿刺抽液。大量胸腔积液长期存在可能导致胸膜粘连、胸膜增厚等并发症，影响患者的肺功能和生活质量。因此在排除禁忌症的情况下，及时抽取胸腔积液可以预防并发症的发生。虽然胸腔积液达到46mm，但如果患者没有明显的胸闷、气短、呼吸困难等症状，且经过其他检查评估认为积液量较少，对肺部压迫不明显，可以暂时不进行抽液。此时应密切观察患者的病情变化，定期复查积液量。另外对于胸腔积液病因已经明确，预计积液可以自行吸收，则也可以暂时不进行抽液。此时应针对病因进行治疗，如控制感染、补充白蛋白等。胸腔穿刺抽液是一项有创操作，需要严格掌握适应证和禁忌症。在进行抽液前，应充分评估患者的身体状况和病情严重程度。抽液过程中应密切观察患者的生命体征变化，如血压、心率、呼吸等，以防止出现意外情况。抽液后应注意观察患者的病情变化，定期复查积液量，以评估治疗效果。
郭兮恒
主任医师
呼吸内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
2210次浏览 2024-09-10
胸腔积液0.7cm需要治疗吗
胸腔积液0.7cm如果没有不适症状，一般不需要治疗，但若存在明显症状，则需要治疗，建议到医院完善相关检查，然后遵医嘱合理治疗。胸腔积液达到0.7cm，在量上属于较少的情况。对于少量胸腔积液，若患者没有明显的临床症状，如胸闷、气短、呼吸困难等，一般不需要进行治疗，可以随访观察。如果患者积液量不多，但存在明显的临床症状，如呼吸困难、胸痛等，或者积液性质为恶性，如由肿瘤等引起的胸腔积液，即使积液量较少，也需要进行积极的治疗。治疗方法可能包括胸腔穿刺术、胸膜固定术等，以缓解患者的症状并控制病情的发展。胸腔积液的治疗方案应根据患者的具体情况而定，包括积液的量、性质、患者的症状以及原发病等因素。在治疗过程中，患者应密切配合医生进行各项检查和治疗措施，以促进病情的恢复。同时患者还应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以增强身体免疫力并预防疾病的复发。
郭兮恒
主任医师
呼吸内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
2039次浏览 2024-09-10
心衰胸腔积液经常反复怎么办
心衰指的是心力衰竭。心力衰竭胸腔积液经常反复可能是血管压力增大、血液循环受阻、心脏功能障碍、肺循环异常、右心功能衰竭等原因造成的，建议及时入院就诊，明确病因后进行针对性治疗。1、血管压力增大：心力衰竭可能导致血管压力增大，并增加血管壁的通透性，导致血管中的液体渗出到胸腔下缘形成胸腔积液，出现呼吸困难、乏力等症状。2、血液循环受阻：当血液流回心脏时受阻，可能导致肺血管内血液聚集过多，使肺血管内大量液体渗出到胸腔，形成胸腔积液，出现胸口麻疼、呼吸困难等症状。3、心脏功能障碍：患有心力衰竭，可能会导致心脏功能障碍，进而引发水分代谢障碍，当水分难以排泄出去时，一般比较容易渗出至胸腔引起积液，出现呼吸困难、肌肉酸痛、肌肉无力等症状。4、肺循环异常：心力衰竭引起心脏的收缩，使舒张功能受限制，导致肺血液动力学改变，循环血容量淤积在体循环和肺循环，可能渗出液体至胸腔引起积液。5、右心功能衰竭：心衰通常属于右心功能衰竭，右心泵血功能下降，导致体循环淤血，液体从毛细血管间隙进入组织间隙形成水肿，可能会出现积液。日常生活中，需要注意多休息，避免过度劳累，同时注意饮食清淡，避免摄入炸串、咸菜等高油、高盐的食物。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
1338次浏览 2024-06-28
胸腔积液颜色如何判断病情
1.淡黄色或清亮色：这种颜色的胸腔积液可能是漏出液，常见于心功能不全、营养不良或低蛋白血症等情况。于这种情况，治疗应针对原发病因，如改善心功能、补充营养、纠正低蛋白血症等。2.黄色或深黄色：这种颜色的胸腔积液可能是渗出液，提示身体存在炎症、感染或结核等。需要进行详细的医学检查，如胸部CT、血液检查等，以确定病因，并根据诊断结果进行相应的治疗，如抗炎、抗感染或抗结核治疗。3.红色或血性胸水：血性胸腔积液通常与肿瘤、肺结核、肺栓塞等疾病有关。需要抽取胸腔积液进行化验，以明确是否存在癌细胞、结核杆菌等，并根据诊断结果进行针对性的治疗，如手术、放疗、化疗等。4.乳白色：乳白色胸腔积液通常与手术外伤或淋巴液进入胸腔有关。需要了解患者的病史和手术史，并进行相应的检查以确定病因。治疗方法可能包括手术修复、抗感染治疗等。5.黑色：黑色胸腔积液可能与曲霉菌感染有关。需要进行胸部X光、CT等检查，并抽取胸腔积液进行化验和病原体检查。治疗方法可能包括抗真菌治疗、手术治疗等。
佀庆帅
主治医师
呼吸科
中国中医科学院广安门医院
756次浏览 2024-05-17相关专家
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首都医科大学附属北京友谊医院
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