心肌病
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心肌病是一组由于心室的结构改变和心肌壁功能受损所导致的心脏功能进行性障碍的病变。
心肌病可分为三种，即扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病，其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。心肌病的首发症状通常是活动后气促。
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梗阻性肥厚型心肌病病人的杂音特点是
梗阻性肥厚型心肌病病人的杂音特点是心尖部收缩期杂音，建议及时就医，然后遵医嘱选择合适的治疗方法。梗阻性肥厚型心肌病是一种遗传性心脏病，主要特征是心室壁的非对称性肥厚，尤其是左心室的流出道区域。由于心肌的肥厚，导致左心室流出道狭窄，进而引起血流的障碍。在心脏收缩期，血液通过狭窄的流出道时，会产生一种特有的收缩期杂音，这种杂音通常被描述为吹风样或刀刮样的声音。这种杂音的强度和性质可能会受到体位变化、运动或用力等因素的影响。当患者站立或用力时，前负荷减少，心室内腔的容量下降，流出道的狭窄加剧，杂音会变得更加明显。此外，患者在进行运动时，心率加快，心肌收缩力增强，杂音也会随之加重。在临床上，医生通常通过听诊器在心尖部位及左侧胸部下缘进行听诊，以确认这种特征性杂音。除了收缩期杂音，梗阻性肥厚型心肌病病患者还可能出现其他心音变异，例如第二心音的分裂或增强，这与心脏的生理状态和病理改变密切相关。在确诊疾病之后，遵医嘱选择合适的治疗方法。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
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2024-10-21
产褥期心肌病怎么回事，怎么办
产褥期心肌病可能与多胎妊娠和妊娠高血压、营养不良和贫血、遗传因素、自身免疫疾病、心脏负荷过重等情况有关，建议到医院完善相关检查，然后在医生的指导下通过物理疗法、药物疗法进行治疗。1.多胎妊娠和妊娠高血压：多胎妊娠和妊娠高血压可能增加心脏负担，导致心肌衰弱。监测和管理血压，确保适当的产前护理，包括定期检查和必要的药物治疗。2.营养不良和贫血：营养不良和贫血可能影响心脏功能，尤其是在妊娠期间。改善饮食，确保摄入足够的营养素，必要时补充铁剂和其他营养补充剂。3.遗传因素：某些遗传因素可能使个体更容易发展为产褥期心肌病。进行家族病史评估，必要时进行遗传咨询和监测。4.自身免疫疾病：自身免疫疾病可能导致心脏肌肉受损。治疗基础的自身免疫疾病，可能包括免疫抑制剂和其他药物，如醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等，具体用药需遵医嘱。5.心脏负荷过重：妊娠期间心脏负荷增加，特别是在多胎妊娠、羊水过多或胎儿异常的情况下，可能导致心肌病。密切监测心脏功能，必要时进行药物治疗以支持心脏功能，如氢氯噻嗪片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等。在产褥期要注意保持充足的休息，尽量不要长时间熬夜，而且要注意加强营养，避免挑食或者偏食。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
1934次浏览 2024-10-09
心肌病是怎样产生的
心肌病可能因遗传因素、感染因素、中毒、内分泌系统疾病或者是其他因素等原因产生的，建议到正规的医院就诊治疗。1、遗传因素：许多心肌病，如肥厚型心肌病、左心室致密化不全等，具有家族遗传性。遗传因素在这些疾病的发病中起重要作用。对于遗传性心肌病，主要采取药物治疗和生活方式调整，必要时考虑手术治疗，如心脏移植。2、感染因素：病毒感染是常见的心肌病诱因，如细小病毒、柯萨奇病毒等感染心脏后，可能引发心肌病变。可以在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片或者是阿莫西林胶囊等药物治疗。3、中毒：长期接触或摄入有害物质，如重金属、酒精、某些化疗药物等，可能对心肌造成损伤，导致心肌病。立即停止接触有害物质，进行解毒治疗，并采取措施保护心脏功能。4、内分泌系统疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌系统疾病，可能通过影响心脏代谢和功能，间接导致心肌病。积极治疗原发病，控制病情发展，减轻对心脏的损害。5、其他因素：包括情绪激动、围产期因素、免疫功能异常等，也可能在特定情况下引发心肌病。根据具体病因采取相应的治疗措施，如情绪管理、调整生活方式等。在治疗期间还要注意保持健康的生活方式，定期进行体检。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
2385次浏览 2024-09-20
肥厚性梗阻型心肌病禁用什么药
肥厚性梗阻性心肌病的患者要禁用硝酸酯类等血管扩张剂（如单硝酸异山梨酯胶囊、硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等）、利尿剂（如呋塞米片、托拉塞米片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片）和洋地黄类（如地高辛片、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K注射液）药物等。如有不适应，及时就医。1、硝酸酯类等血管扩张药物：这类药物可以扩张外周血管，降低心脏后负荷，使流出道梗阻加重，使流出道的压力阶差增加，其他血管扩张作用的降压药在不合并高血压时禁止使用。2、利尿剂：因为利尿剂通过排尿减少血液的容量，降低心脏的前负荷，也会增加肥厚性梗阻性心脏病患者流出道的压力阶差。如果合并心力衰竭，利尿剂也是可以使用的。3、洋地黄类药物：也就是传统的强心药物，这类药物可以增加心肌收缩力，增加收缩期左心室的压力，同样可以增加流出道的压力阶差。这些药物会明确增加流出道的梗阻，所以要禁用上述药物。其实临床上很多药物的应用都要权衡利弊，慎重使用，在使用任何药物之前都需要结合身体状况，严格遵从医嘱。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
759次浏览 2024-06-20
原发性心肌病包括哪几种
原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、心肌淀粉样变性等种类。如有不适，应及时就医。1、扩张型心肌病：这是一种以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。可以在医生的指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪、卡托普利等药物。2、肥厚型心肌病：是一种以心室壁肥厚为特征的心肌病，尤其是左心室壁。可以在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、氯沙坦等药物。3、限制型心肌病：是一种以心室壁僵硬度增加、舒张功能降低、充盈受限为特征的心肌病。可以在医生的指导下使用华法林、普通肝素、地高辛等药物。4、致心律失常性右室心肌病：是一种以右心室心肌被进行性纤维脂肪组织所替代为特征的心肌病。可以在医生的指导下使用美托洛尔、阿替洛尔、氢氯噻嗪等药物。5、心肌淀粉样变性：这是一种以心肌间质内淀粉样物质沉积为特征的心肌病。淀粉样物质沉积导致心肌僵硬、心室舒张功能降低和心律失常。需遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔、维生素等药物。在医生的指导下进行。积极配合医生的治疗和护理，遵循医嘱进行用药和生活方式调整。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
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