脊髓炎
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视神经脊髓炎利妥昔单抗剂量方案？
视神经脊髓炎利妥昔单抗剂量方案通常包括诱导治疗剂量、维持治疗剂量、剂量调整依据、联合治疗时的剂量考量、特殊情况剂量方案等方面。1.诱导治疗剂量：通常采用标准剂量为375mg或m2体表面积，静脉滴注。该剂量能有效清除体内异常的B淋巴细胞，减少自身抗体产生，从而控制病情发展。2.维持治疗剂量：在诱导治疗完成后，为维持缓解状态，需进行维持治疗。一般每6个月给予一次375mg或m2剂量静脉滴注。维持治疗旨在持续抑制B细胞的异常活化，防止病情复发。如患者经过诱导治疗后病情稳定，在6个月后进行第一次维持治疗，仍按体表面积计算给药剂量，持续保持对疾病的控制效果。3.剂量调整依据：根据患者的个体情况，如年龄、肾功能、肝功能以及对药物的耐受性等，可能需要对剂量进行适当调整。例如，对于老年患者或肾功能轻度受损者，在密切监测下可适当降低剂量。若患者在治疗过程中出现严重不良反应，如严重过敏反应等，则需暂停用药并评估是否调整剂量或更换治疗方案。4.联合治疗时的剂量考量：当利妥昔单抗与其他免疫抑制剂联合使用时，剂量选择需综合考虑。联合治疗能增强免疫抑制效果，但也可能增加不良反应风险。例如与硫唑嘌呤联用时，利妥昔单抗剂量可维持标准剂量，但需密切监测血常规、肝肾功能等指标，以平衡治疗效果与不良反应。5.特殊情况剂量方案：对于病情复发或难治性NMO患者，可能需要调整剂量或缩短给药间隔。如病情复发时，可考虑在复发早期给予375mg或m2剂量，之后再评估是否需要调整后续治疗方案。患者在使用利妥昔单抗治疗期间，要注意预防感染，勤洗手，避免前往人员密集场所。定期到医院复查血常规、肝肾功能等指标，以便及时发现药物不良反应。若出现发热、咳嗽、乏力等不适症状，应及时告知医生。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
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2025-03-31
水通道蛋白4抗体对视神经脊髓炎诊断意义？
水通道蛋白4抗体AQP4-Ab对视神经脊髓炎NMOSD的诊断具有极为关键的意义，是诊断该疾病的重要生物学标志物。从特异性角度看，AQP4-Ab在视神经脊髓炎患者中的阳性率较高。约70%-80%的视神经脊髓炎患者体内可检测到该抗体，而在其他神经系统疾病以及健康人群中，其阳性率极低。这种高度特异性使得一旦检测出AQP4-Ab阳性，对视神经脊髓炎的诊断具有很强的指向性，能有效将视神经脊髓炎与其他类似病症区分开来，极大地提高了诊断的准确性。就敏感性而言，虽然并非所有视神经脊髓炎患者都能检测到AQP4-Ab，但大部分患者呈现阳性。即便在疾病早期，该抗体也可能出现阳性结果，有助于疾病的早期发现与诊断。并且，在疾病复发期，抗体滴度往往会升高，这对于判断疾病的活动状态和复发情况具有重要参考价值。在诊断过程中，AQP4-Ab不能孤立看待，需与患者的临床症状及其他检查结果相结合。视神经脊髓炎患者通常会出现视神经炎和脊髓炎的症状，如视力下降、眼球疼痛、肢体无力、感觉异常等。同时，MRI检查可发现视神经和脊髓的特征性病灶。综合临床症状、MRI表现以及AQP4-Ab检测结果，能更准确地诊断视神经脊髓炎，避免误诊和漏诊。生活中，注意保护视力，避免强光刺激，适度进行康复锻炼，增强体质。保持积极乐观的心态，因为情绪波动可能影响病情。饮食上，保证营养均衡，避免食用辛辣、刺激性食物，为疾病治疗和康复创造有利条件。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
3129次浏览 2025-03-29
脊髓炎是怎样导致的
脊髓炎的发生与多种因素相关。感染引发的脊髓炎，例如病毒感染后，病毒可能直接侵犯脊髓神经元或神经纤维，破坏脊髓的正常结构和功能。在自身免疫因素导致的脊髓炎中，机体自身的免疫细胞和免疫因子将脊髓组织当作外来病原体进行攻击，导致脊髓组织出现炎症、脱髓鞘等病变。一些遗传因素可能使个体更容易患上某些特殊类型的脊髓炎。
李宏
副主任医师
北京大学第一医院
1643次浏览 2024-09-28
脊髓炎是什么症状
脊髓炎的症状多样。在发病初期，患者常出现发热、全身不适等前驱症状。随着病情发展，运动障碍较为突出，表现为肢体无力，严重时可发展为截瘫或四肢瘫，肌肉张力可能降低或增高。感觉障碍方面，患者会有肢体麻木、刺痛感，病变节段下可能出现深浅感觉减退或消失。自主神经功能障碍表现为大小便失禁或潴留、出汗异常等，这些症状严重影响患者的生活质量和自理能力。
李宏
副主任医师
北京大学第一医院
1935次浏览 2024-09-28
脊髓炎是怎样导致的
"脊髓炎可能是遗传因素、中毒因素、糖尿病、外伤、病毒感染等原因引起的，根据情况选择合适的方式来进行相关的治疗。1、遗传因素：脊髓炎具有家族遗传性，如果家族当中出现的这种疾病，通常情况下下一代的遗传几率是比较高的，对于有家族史的人群，在平时生活中应该定期到医院进行检查，及早发现疾病及早治疗。2、中毒因素：比如药物中毒或者是毒素，会造成患者的脊髓出现炎症性病变，脊髓功能受损，需要立即到当地正规的医院，通过洗胃的方式来进行治疗，能够减轻毒素。3、糖尿病：当体内的血糖长时间处在一个比较高的状态当中，就会影响身体的代谢功能及进而诱发脊髓炎需要遵医嘱选择盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物来进行降糖治疗。4、外伤：平时如果脊髓损伤或者是外伤，也会引起脊髓部位出现炎症反应，诱发疾病患者需要及早到当地正规的医院进行检查，然后选择支具固定或者是手术的方式进行治疗。5、病毒感染：病毒细胞也会直接进入到骨髓当中，从而引起骨髓炎，需要遵医嘱选择利巴韦林片、更昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗。脊髓炎的患者一旦出现一些不良的症状，需要及早到当地正规的医院进行检查，做到早诊断早治疗，防止脊髓进一步损伤。"
李宏
副主任医师
北京大学第一医院
2285次浏览 2024-09-21
脊髓炎是什么症状
"脊髓炎可能会导致患者出现肢体无力、肢体麻木、背部疼痛、尿潴留、发热等症状，需要及时到正规医院做相关检查和治疗。1、肢体无力：脊髓炎可能是因为免疫异常或者是感染所引起，可能会导致患者出现炎症性反应，这种疾病发病比较迅速，所以会导致患者出现肢体无力。2、肢体麻木：脊髓炎损伤以后会导致患者出现感觉障碍，所以会出现肢体麻木感。3、背部疼痛：脊髓受到严重损伤会导致屈肌张力增高，会引发背部疼痛。4、尿潴留：及时检查的情况比较严重，可能会导致膀胱功能障碍，尿液不能正常排出，就会引发尿潴留。5、发热：脊髓部位出现脊髓炎会导致患者出现出汗障碍，热量在体内蓄积就会引发发热，可以遵医嘱使用地塞米松片、甲苯尼龙片等药物治疗。在治疗期间需要及时休息，避免做重体力活动和运动，同时需要禁止喝酒，以免影响治疗效果。"
李宏
副主任医师
北京大学第一医院
1388次浏览 2024-09-21
患脊髓炎后尿失禁治疗方法有哪些
"患脊髓炎后尿失禁治疗方法有做好卫生护理、合理饮食、物理治疗、药物治疗、手术治疗等，具体的治疗方法需要在医生的指导下明确。1、做好卫生护理：每天使用温水清洗外阴，以防止感染，并穿着宽松的内裤，以减少对局部的摩擦和刺激。2、合理饮食：摄入含高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，这些食物可以为机体提供必要的营养，有助于提高抵抗力，促进恢复。3、物理治疗：膀胱功能训练通过定时排尿和盆底肌肉锻炼来强化膀胱括约肌，提高控尿能力。这种方法适用于脊髓炎后遗症导致的排尿障碍患者。4、药物治疗：可在医生的指导下使用甲钴胺片、谷维素片、盐酸黄酮哌酯片等，可帮助症状改善。5、手术治疗：保守治疗期间效果不好，可遵医嘱做道中段吊带术、膀胱尿道悬吊术等，有助于改善症状。患者在手术治疗以后，需要保持伤口部位的清洁卫生，如果出现了感染性炎症，会影响到手术效果。"
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
1380次浏览 2024-09-13
得了视神经脊髓炎有什么好的方法治疗
视神经脊髓炎是一种自身免疫性疾病，主要影响视神经和脊髓，导致视力丧失和运动功能障碍。治疗该疾病的主要目标是缓解症状、控制炎症和预防复发，通常可采取药物治疗、血浆置换、生物制剂、康复治疗、定期监测与随访等方法进行治疗，需要到正规医院就诊。1、药物治疗：急性发作时，通常使用高剂量的静脉注射类固醇，比如醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液、注射用倍他米松磷酸钠等药物，迅速减轻炎症。长期治疗中，可能会使用免疫抑制药物，如醋酸泼尼松龙片、地塞米松片、甲泼尼松片等，降低复发风险。2、血浆置换：对于严重病例，尤其是对类固醇反应不佳的患者，血浆置换可以帮助去除血液中的有害抗体，减轻症状。3、生物制剂：一些针对特定免疫机制的生物制剂，如阿里木单抗、依那西普等，被应用于NMO的治疗，显示出良好的疗效。4、康复治疗：物理治疗、职业治疗和视觉康复等可以帮助患者恢复功能，改善生活质量。5、定期监测与随访：定期进行眼科和神经科检查，监测病情变化，及时调整治疗方案。。建议患者在专业医生的指导下进行治疗，平时要保持良好生活习惯，注意休息，保证足够睡眠时间，有利于身体恢复。
吴烈
主任医师
中国中医科学院广安门医院
1215次浏览 2024-08-03
神经性脊髓炎严重吗,能要命吗?
神经性脊髓炎通常是比较严重的，会导致功能性障碍或者出现残疾，神经性脊髓炎不要命，但是对身体的损伤比较大。
神经性脊髓炎通常指的是神经系统和脊髓出现了病变，短时间内可能会造成运动神经和感觉神经等功能受到损伤，如果症状比较严重，可能会出现视力下降、肢体瘫痪或者大小便功能障碍等情况。出现神经性脊髓炎需要到医院治疗，可以在医生的指导下服用营养神经类的药物，治疗神经性脊髓炎，如果症状比较严重，需要住院治疗。
杜万君
主任医师
首都医科大学附属北京安定医院
84次浏览 2022-06-21相关专家
黄子斌 副主任医师
北京市第一中西医结合医院
耳鼻喉科
任德广 副主任医师
江油市第二人民医院
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刘树生 主任医师
安国市中医院
中医科
李卉 主治医师
北京市第一中西医结合医院
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山西省商业供销职工医院
妇科
