神经性厌食症
就诊科室:中医科精神科
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神经性厌食症脑萎缩中灰质体积减少与认知功能恢复情况如何?
神经性厌食症脑萎缩中灰质体积减少与认知功能恢复的相关情况有灰质体积减少与认知功能的关系、体重恢复与灰质体积及认知功能、认知功能恢复的时间进程、神经可塑性的影响、综合干预的作用等。1.灰质体积减少与认知功能的关系:神经性厌食症患者常出现脑萎缩且灰质体积减少,灰质体积减少程度与认知功能受损程度存在关联,一般灰质体积减少越明显,认知功能如注意力、记忆力、执行功能等受损可能越严重。2.体重恢复与灰质体积及认知功能:随着患者体重逐渐恢复,部分患者脑内灰质体积有一定程度的回升,且认知功能也会相应改善。但并非所有患者都能完全恢复到病前水平,恢复程度因人而异。3.认知功能恢复的时间进程:认知功能的恢复相对较为缓慢,即使在体重恢复后,认知功能仍可能需要较长时间逐渐改善。而且不同认知领域的恢复速度也存在差异,如执行功能的恢复可能滞后于注意力和记忆力。4.神经可塑性的影响:大脑具有一定的神经可塑性,在营养补充和康复干预下,可促使神经元再生和突触重塑,从而有助于灰质体积的恢复和认知功能的改善。但长期严重的厌食症可能导致不可逆的神经损伤,影响恢复效果。5.综合干预的作用:综合干预措施包括营养治疗、心理治疗、认知康复训练等对促进灰质体积恢复和认知功能改善有积极作用。多方面的协同作用可更好地刺激大脑神经功能的恢复,提高患者生活质量。关注患者营养摄入,逐步恢复体重但避免过度快速增重。治疗中重视心理状态,防止因对体重增加的恐惧抗拒治疗。认知康复训练循序渐进。定期评估认知和身体状况调整方案。尊重患者感受,鼓励积极配合,营造支持康复环境。
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院
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2025-03-31