气胸
就诊科室：
气胸是指无外伤或人为因素的情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔，导致胸腔积气，而引起的病理生理状况。根据有无原发疾病，可分为原发性气胸和继发性气胸两类。
诱发气胸的因素为剧烈运动、咳嗽、提重物或者上臂高举等。
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气胸疼痛一般持续多久
气胸疼痛一般会持续3天到2周，主要取决于气胸的严重程度、治疗方式以及患者的身体状况。轻微气胸引起的疼痛通常持续时间较短，可能在3到7天内得到缓解。中等程度的气胸疼痛可能会持续1到2周，而严重的气胸则可能导致疼痛超过2周。治疗方式也会影响疼痛的持续时间，药物治疗、胸腔闭式引流术和胸腔镜手术等都是常见的治疗手段。药物治疗适用于轻度气胸，可以在数小时内起效以缓解疼痛，胸腔闭式引流术和胸腔镜手术则适用于中重度气胸，恢复时间相对较长。气胸患者在治疗期间应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，同时保持良好的心态和饮食习惯。
江东向
副主任医师
中日友好医院
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2025-02-08
张力性气胸穿刺排气的部位是哪里
张力性气胸穿刺排气的部位，通常是患侧胸腔锁骨中线第二肋间。张力性气胸是一种非常危急的气胸类型，由于气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔内压力高于大气压。患侧锁骨中线第二肋间成为首选穿刺部位，是因为这个部位相对较为表浅，易于操作，并且此处是胸腔内气体容易积聚的区域。通过在此处穿刺，可以迅速将胸腔内的高压气体排出，缓解胸腔内的压力，减轻对肺组织、纵隔等结构的压迫，从而改善患者的呼吸功能，避免因胸腔内高压导致的严重循环障碍等危及生命的情况。在紧急情况下，如无合适的穿刺设备，也可使用粗针头进行穿刺排气，以争取时间挽救患者生命。但需注意，穿刺排气只是紧急处理措施，穿刺后还需要进一步的治疗，如放置胸腔闭式引流管等，以持续引流胸腔内的气体，促进肺复张，并对原发病进行治疗。日常生活中，如果出现胸闷、憋气、呼吸急促等症状，应及时就医检查，以便尽早发现并治疗张力性气胸。
江东向
副主任医师
中日友好医院
2090次浏览 2025-01-17
自发性气胸鉴别诊断是什么
自发性气胸的鉴别诊断一般包括哮喘、胸膜炎、肺血栓栓塞症、急性心肌梗死、肺癌等。1、哮喘：哮喘与自发性气胸在急性发作时均有不同程度的呼吸困难，且体征也可能相似。哮喘患者常有反复阵发性喘息发作史，呼吸困难多呈长期缓慢进行性加重。而自发性气胸的呼吸困难通常与肺被挤压的程度及原有肺功能的状态密切相关。2、胸膜炎：胸膜炎也可能导致胸痛和呼吸困难，但通常伴有发热、咳嗽等感染症状。通过X线或CT检查，可以区分胸膜炎与自发性气胸的影像学表现。3、肺血栓栓塞症：大面积肺栓塞可突发起病，出现呼吸困难、胸痛等症状，与自发性气胸相似。但肺血栓栓塞症患者可能有咯血、低热和晕厥等症状，并常有下肢或盆腔血栓性静脉炎、骨折等病史，与自发性气胸的病史和体征不同。但急性心肌梗死患者常有高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病史，与自发性气胸的病史和病因不同。4、急性心肌梗死：急性心肌梗死可能出现突然胸痛、胸闷、甚至呼吸困难、休克等症状。5、肺癌：肺癌患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状，但通常伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺部症状。通过影像学检查可以发现肺部肿块，并通过病理诊断确诊肺癌。自发性气胸患者在日常生活中应避免剧烈运动和过度用力，如举重、屏气等。同时，应保持良好生活习惯，不吸烟，积极治疗肺部基础疾病。
江东向
副主任医师
中日友好医院
3740次浏览 2024-12-14
气胸最怕三个运动是什么
气胸一般并不存在最怕三个运动的说法。气胸患者由于肺部存在病变，胸腔内压力平衡易被打破，某些运动可能会加重病情或诱发气胸复发，一般比较常见的运动包括长跑运动、举重运动、潜水运动、篮球比赛、引体向上等。1、长跑运动：长跑过程中，呼吸频率会大幅加快且加深，肺部需承受较大的通气压力。对于气胸患者而言，病变的肺部组织相对脆弱，高强度的呼吸运动可能导致肺泡内压力急剧升高，使原本愈合或薄弱的肺泡壁破裂，从而引发气胸复发或加重气胸症状，如胸痛、呼吸困难加剧等。2、举重运动：举重时需要憋气用力，这会使胸腔内压力瞬间显著升高。这种突然增加的压力会对肺部产生强大的挤压作用，尤其是对于有气胸病史的人，薄弱的胸膜腔极易在这种高压下受损，导致肺部气体泄漏到胸腔，引发气胸发作，同时可能伴有心悸、胸闷等不适症状。3、潜水运动：水下环境压力较大，潜水过程中随着深度增加，身体所承受的压力也不断增大。气胸患者的肺部难以适应这种压力变化，容易导致肺泡破裂，气体进入胸腔。而且一旦在水下发生气胸，患者可能面临溺水等危险情况，因为气胸引发的呼吸困难会使患者难以维持正常的游泳和呼吸动作。4、篮球比赛：篮球运动节奏快、对抗性强，球员需要频繁地跳跃、奔跑、急停和转身等。这些动作都会导致呼吸急促且不均匀，胸腔内压力波动较大。对于气胸患者，这种不稳定的压力状态容易造成肺部损伤，使得胸膜腔破裂，引发气胸，同时运动中的碰撞也可能间接导致胸腔压力骤变，加重病情。5、引体向上：在做引体向上时，身体需克服自身重力向上拉起，这要求强大的呼吸肌力量支持，会使胸腔内压力明显升高。气胸患者肺部的承受能力有限，升高的压力可能冲破肺泡和胸膜，导致气胸发作，而且在引体向上过程中，身体姿势的改变也会影响肺部的压力分布，进一步增加气胸发生的风险。气胸患者在日常生活中要注意避免剧烈运动和重体力劳动，保持充足的休息和睡眠。注意保暖，预防感冒，避免因咳嗽导致胸腔压力升高。
江东向
副主任医师
中日友好医院
3815次浏览 2024-12-14
气胸一个月了还没自愈怎么回事怎么办
气胸一个月未自愈可能是因为持续进行剧烈运动、营养状态差、肺部存在基础疾病、胸腔内存在粘连、气胸破口较大等。可采取药物治疗、手术治疗等方式改善。1、持续进行剧烈运动：长时间的剧烈运动很不利于气胸的恢复，所以就很容易出现气胸一个月还未自愈的现象。应严格卧床休息，避免剧烈运动，减少因活动导致的气胸加重情况。2、营养状态差：身体缺乏蛋白质等营养物质，导致组织修复能力弱。此时应加强营养支持，补充蛋白质、维生素等，同时可给予促进组织修复的药物如重组人表皮生长因子凝胶、红霉素软膏等促进气胸破口愈合。3、肺部存在基础疾病：如慢性阻塞性肺疾病等，使肺部组织较为脆弱，肺泡容易破裂形成气胸且难以愈合。治疗上，需先对基础疾病进行治疗，可以在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂的支气管扩张剂改善通气，对于存在感染的可使用头孢呋辛酯片的抗生素控制炎症，以促进肺部功能恢复，利于气胸愈合。4、胸腔内存在粘连：粘连可能阻碍破口的闭合和气体的排出。可先使用活血化瘀药物如丹参多酚酸盐等改善局部血液循环，若粘连严重则可能需胸腔镜手术松解粘连。5、气胸破口较大：气胸破口较大，气体持续漏出。这种情况下，破口难以自行闭合。治疗可先尝试保守治疗，如吸氧，增加胸腔内气体的吸收速度，还需及时进行手术治疗，如腹腔镜手术、开胸手术等。如果出现胸痛加剧、呼吸困难加重、心慌等症状，应及时就医，告知医生气胸病史及近期症状变化，以便医生进行准确的诊断和治疗。
江东向
副主任医师
中日友好医院
5147次浏览 2024-12-30
经常鼻子不通气胸闷怎么办
经常鼻子不通气胸闷，可能由鼻炎等疾病引起。患者应保持室内空气清新，避免接触过敏原。药物治疗可缓解鼻腔炎症。病情严重时，如鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤，需手术治疗。生理盐水冲洗鼻腔也有助于缓解症状。治疗需遵医嘱，根据个体情况定制方案。及时就医，积极治疗，有助于恢复鼻腔通气，减轻胸闷症状。
刘树春
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
591次浏览 2024-12-04
肺结核重发气胸是什么原因
肺结核重发气胸主要原因是肺结核病变对肺部组织的破坏。结核病灶可使肺组织形成空洞、纤维化，导致肺组织的结构变得脆弱。当患者咳嗽、用力屏气等增加胸腔压力的动作时，薄弱处的肺组织容易破裂，气体进入胸膜腔引发气胸。另外，肺结核治疗过程中，部分患者可能并发支气管胸膜瘘，这也会导致气体持续进入胸膜腔，造成气胸复发。
王超
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
610次浏览 2024-10-13
气胸能活的好吗
气胸一般能活的好，建议及时就医，然后遵医嘱选择合适的治疗方法。对于轻度或中度气胸的患者，如果能够得到及时的治疗，比如通过胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等方法排出胸膜腔内的气体，减轻肺组织的压迫，恢复正常的呼吸功能，那么大多数患者可以迅速康复。这类患者的治疗周期相对较短，恢复后生活质量也较高，一般不会对寿命产生明显影响。但对于重度气胸或张力性气胸的患者，情况可能更为严重。这类患者可能会出现严重的呼吸困难、身体缺氧等症状，甚至可能危及生命。但即使在这种情况下，只要患者能够及时送医抢救，接受手术治疗，如化学性胸膜固定术、支气管内封堵术或胸腔镜微创手术等，预后仍然可以是良好的。经过手术治疗后，大多数患者能够恢复正常的呼吸功能，生存时间也可以得到显著延长。在日常生活中，气胸患者要保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重肺部负担。在饮食上加强营养，适当摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、蔬菜和水果等。定期进行复查，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
郭兮恒
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
1089次浏览 2024-10-12
喘气出气胸口疼怎么回事
喘气时胸口疼痛可能是由于肺炎、胸膜炎、气胸、肋软骨炎、心脏问题等，建议到正规医院做检查，积极配合医生治疗。1、肺炎：病原体进入肺部并繁殖，直接损伤肺部细胞导致咳嗽，剧烈咳嗽会引起胸痛，通常在深呼吸、咳嗽时加重。需要注意休息，多饮水，使用抗菌药物如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等进行治疗。2、胸膜炎：胸膜炎症可能由感染、自身免疫病、恶性肿瘤等原因导致，出现发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。通常需要减少活动，避免劳累，静脉应用注射用青霉素钠、注射用阿奇霉素、盐酸左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。3、气胸：肺部空气泄漏到胸腔，造成胸膜炎症反应，可能导致胸痛，甚至伴有胸闷气短的症状。通常需要注意观察、胸腔闭式引流或手术治疗，具体取决于气胸的严重程度。4、肋软骨炎：肋软骨发炎可能是由于外伤、病毒感染或不明原因导致，会引起胸痛，尤其在深呼吸、咳嗽或活动时加剧。治疗措施包括使用非甾体抗炎药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛和炎症。5、心脏问题：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病是胸口疼痛的常见原因，通常伴有胸闷、气短等症状。需要在医生指导下使用比索洛尔氨氯地平片、氯吡格雷片、阿伐他汀钙片等解心绞痛。可能需要的长期药物治疗和生活方式调整。如果出现喘气时胸口疼痛的症状，建议及时就医以获得准确的诊断和治疗。平时需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力过大。
郭兮恒
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
1819次浏览 2024-10-12
肺大疱引起的气胸怎么办
肺大疱引起气胸通常需要观察等待、吸氧治疗、胸腔闭式引流、腹腔镜手术、肺减容手术等方法，可以到医院检查，在医生指导下治疗。1、观察等待：对于小型气胸，如果没有呼吸困难或其他严重症状，医生可能会建议观察等待，让肺部自行吸收气体。在此期间，患者需要定期进行胸部X光检查，以监测气胸的进展。2、吸氧治疗：吸氧可以帮助加速肺部恢复，促进气体吸收，并改善呼吸困难。吸氧治疗通常适用于有低氧血症的患者。3、胸腔闭式引流：是一种常见的治疗方法，通过在胸壁上插入一根细管来排出胸腔内的空气，减轻肺部受压情况。引流管连接到一个水封瓶，以保持胸腔内压力平衡，直到肺部破裂处愈合。4、胸腔镜手术：如果胸腔闭式引流无效，或者患者有复发性气胸，可能需要进行手术干预。胸腔镜手术是一种微创手术，通过小切口进行操作，可以修复或移除肺大疱，防止气胸再次发生。5、肺减容手术：对于患有严重肺气肿和多个肺大疱的患者，肺减容手术可能是一种治疗选择。这种手术通过移除部分受损的肺组织，减少肺大疱的大小，从而降低气胸复发的风险。在治疗期间需要保持情绪稳定，避免紧张或者焦虑，多休息，尽量不要剧烈运动，还要定期复查。
郭兮恒
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
1995次浏览 2024-10-12相关专家
杨波 副主任医师
应急管理部应急总医院
中医内科
杨春霞 主治医师
首都医科大学附属北京潞河医院
中医内科
徐永忠 副主任医师
临湘市人民医院
眼科
黄运绥 主治医师
临湘市人民医院
中医科
刘世巍 主任医师
中国中医科学院望京医院
肾病科
