尿失禁
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尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主的漏出。可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁以及充盈性尿失禁。
本病可发生于任何年龄段,一般年龄越大,发病率越高,女性患病率高于男性。
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MSA自主神经衰竭的尿失禁等如何管理?
MSA自主神经衰竭的尿失禁的管理方法有行为疗法、药物治疗、间歇性导尿、盆底肌训练、生活方式调整等。1.行为疗法:制定规律的排尿计划,定时排尿,逐渐延长排尿间隔时间,训练膀胱功能,提高膀胱容量,减少尿失禁发生频率。2.药物治疗:对于逼尿肌过度活动导致的尿失禁,可使用抗胆碱能药物如奥昔布宁、托特罗定等抑制膀胱收缩,对于压力性尿失禁,可尝试外用雌激素软膏改善尿道黏膜情况。3.间歇性导尿:当残余尿量较多或尿失禁严重影响生活时,可在医生指导下进行间歇性清洁导尿,保持膀胱空虚,预防泌尿系统感染和肾积水。4.盆底肌训练:通过收缩和放松盆底肌肉如凯格尔运动,增强盆底肌肉力量,改善控尿能力,每天坚持训练,每次收缩持续数秒后放松。5.生活方式调整:限制液体摄入,尤其是在睡前数小时,减少夜间尿液生成,避免饮用咖啡、茶、酒精等刺激性饮料,以防加重尿频、尿急症状。在管理MSA自主神经衰竭的尿失禁症状时,要严格按医嘱用药,观察药物不良反应。进行间歇性导尿需注意无菌操作,防止泌尿系统感染。盆底肌训练要长期坚持才有效果。调整生活方式过程中注意保持身体水分平衡,避免脱水。定期复查,根据病情变化及时调整治疗方案。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院


漏尿失禁一区二区三区是怎么回事
一区漏尿失禁通常与压力性尿失禁相关,多见于盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱,常见于产后女性或老年女性。二区漏尿失禁可能是压力性尿失禁或混合性尿失禁的表现,漏尿频率和尿量增加,对日常生活造成一定困扰。三区漏尿失禁通常与严重的盆底功能障碍、神经损伤或慢性疾病相关,漏尿情况严重,可能伴随尿急、尿频等症状,需要综合治疗。
周敬敏
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院


女性尿失禁的7大征兆是什么
临床上并不存在女性尿失禁的7大征兆是什么这种说法,一般情况下,女性尿失禁可能会出现尿频、尿急、夜尿增多、漏尿、排尿后仍有尿意等征兆。由于女性尿失禁的临床症状轻重程度不同,具体的征兆存在个体差异,一旦出现上述征兆,建议女性引起重视。
王欣
副主任医师
北京积水潭医院


服用麦克奈因后尿失禁了怎么回事
服用麦克奈因后出现尿失禁的情况,可能是药物对神经系统的兴奋作用、药物对泌尿系统的直接影响、药物引发的心血管系统反应、药物与泌尿系统疾病的相互作用、药物过量或不当使用等原因导致。1、药物对神经系统的兴奋作用:麦克奈因是一种中枢神经系统兴奋剂,能兴奋大脑皮层及皮层下中枢,这种兴奋作用可能影响到控制膀胱和尿道的神经,导致尿失禁。2、药物对泌尿系统的直接影响:麦克奈因可能直接作用于泌尿系统,包括膀胱和尿道,使其过度兴奋或失去控制,从而导致尿液不自主地流出。3、药物引发的心血管系统反应:麦克奈因对心脏有兴奋作用,可使心肌收缩力增强,心输出量增加。这种心血管系统的反应可能间接影响到泌尿系统的正常功能,导致尿失禁。4、药物与泌尿系统疾病的相互作用:如果患者本身存在泌尿系统疾病,如前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等,麦克奈因可能加重这些疾病的症状,包括尿失禁。5、药物过量或不当使用:使用麦克奈因时,如果剂量过大或不当使用,可能导致更严重的神经系统和泌尿系统不良反应,包括尿失禁。建议停止服用麦克奈因,并尽快就医,进行详细的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。同时,患者在日常生活中也应注意个人卫生,保持会阴部清洁干燥,并遵医嘱按时服药,定期复诊。
冯向东
主任医师
中日友好医院


患脊髓炎后尿失禁治疗方法有哪些
"患脊髓炎后尿失禁治疗方法有做好卫生护理、合理饮食、物理治疗、药物治疗、手术治疗等,具体的治疗方法需要在医生的指导下明确。1、做好卫生护理:每天使用温水清洗外阴,以防止感染,并穿着宽松的内裤,以减少对局部的摩擦和刺激。2、合理饮食:摄入含高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,这些食物可以为机体提供必要的营养,有助于提高抵抗力,促进恢复。3、物理治疗:膀胱功能训练通过定时排尿和盆底肌肉锻炼来强化膀胱括约肌,提高控尿能力。这种方法适用于脊髓炎后遗症导致的排尿障碍患者。4、药物治疗:可在医生的指导下使用甲钴胺片、谷维素片、盐酸黄酮哌酯片等,可帮助症状改善。5、手术治疗:保守治疗期间效果不好,可遵医嘱做道中段吊带术、膀胱尿道悬吊术等,有助于改善症状。患者在手术治疗以后,需要保持伤口部位的清洁卫生,如果出现了感染性炎症,会影响到手术效果。"
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院


膀胱结石会尿失禁吗
膀胱结石有可能会尿失禁,需要及时就医治疗。当结石存在于膀胱内时,会引起局部疼痛和不适,导致膀胱的神经反应过度活跃。患者可能会感到频繁的尿意和急迫感,甚至在未能及时到达厕所时出现尿失禁。这种情况通常与膀胱的功能性问题有关,尤其是结石较大或位置不当时,刺激效果更明显。另外结石还可能导致尿路梗阻。如果结石阻塞了尿道或膀胱出口,尿液无法正常排出,膀胱内的压力会增加,最终可能导致尿失禁。患有膀胱结石需要及时就医,然后在医生的指导下使用药物、手术等方式进行治疗,能够降低并发症的方式。
周敬敏
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院


张力性尿失禁和压力性尿失禁的区别是什么
张力性尿失禁和压力性尿失禁的区别通常是定义和极值、症状、发病率、治疗方法以及诊断方法等区别,到医院检查,根据病情进行治疗。1、定义和机制:压力性尿失禁当腹部压力增加时,尿液不自主地流出。这是由于尿道括约肌功能减弱或尿道支持结构受损,导致尿道关闭不全。张力性尿失禁通常指的是尿道括约肌张力过高,导致尿液无法正常排出,而不是尿液不自主地流出。这种情况可能导致尿潴留或排尿困难。2、症状:压力性尿失禁主要症状是在进行增加腹部压力的活动时尿液泄漏。张力性尿失禁主要症状是排尿困难、尿流弱、尿频、尿急和可能的尿潴留。3、发病率:压力性尿失禁更常见于女性,尤其是经历过多次怀孕和分娩的女性。张力性尿失禁在男性和女性中都可能发生,但男性更常见,尤其是前列腺手术后的患者。4、治疗方法:压力性尿失禁治疗方法包括盆底肌肉锻炼、药物治疗、尿道填充剂注射、外科手术等。张力性尿失禁治疗方法可能包括药物治疗、尿道扩张术、外科手术等。5、诊断方法:压力性尿失禁通过病史、体格检查、尿流动力学检查和可能的影像学检查来诊断。张力性尿失禁通过病史、体格检查、尿流动力学检查、膀胱镜检查和可能的影像学检查来诊断。如果有不适的症状可以到医院检查,根据病因进行治疗,能够缓解排尿不适的情况。
周敬敏
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院


中老年妇女压力性尿失禁
什么是中老年妇女压力性尿失禁?中老年妇女压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病,主要表现为咳嗽、打喷嚏、跑步等增加腹压的情况下,尿液不自主地从尿道流出。这种情况通常发生在40岁以上的女性,尤其是经历过生育的妇女。导致中老年妇女压力性尿失禁的原因有盆底肌肉松弛、多次分娩及难产、膀胱过度活动症、尿路感染、手术创伤。可在医生指导下使用复方茶碱麻黄碱片、盐酸克仑特罗片等药物治疗。1、盆底肌肉松弛:盆底肌肉支撑着膀胱和尿道,其松弛会导致尿道括约肌功能下降,无法有效控制尿液流出。2、多次分娩及难产:多次分娩或难产会对盆底肌肉造成损伤,使其失去原有的弹性和张力,从而增加压力性尿失禁的风险。3、膀胱过度活动症:这是一种以尿急为特征的泌尿系统疾病,其特点是尿频、尿急、尿失禁等症状。膀胱过度活动症可能独立存在,也可能与其他因素共同作用,导致中老年妇女出现压力性尿失禁。4、尿路感染:尿路感染可能引起的炎症反应会损伤尿道括约肌的功能,使其无法有效关闭尿道,从而导致压力性尿失禁。5、手术创伤:涉及骨盆区域的手术,如子宫切除术等,可能损伤尿道括约肌或盆底支持组织,导致术后出现压力性尿失禁。这种情况在手术后的恢复期尤为常见。除了上述疾病外,还有其他一些因素也可能导致中老年妇女出现压力性尿失禁,如慢性肺部疾患、糖尿病等全身性疾病,以及肥胖、遗传因素等。
罗少波
副主任医师
中国中医科学院广安门医院


前列腺增生手术后尿失禁的治疗方法有哪些
前列腺增生手术后尿失禁是一种常见的并发症,可以通过膀胱训练、物理治疗、药物治疗、手术治疗或者是康复训练等方式治疗,建议到正规的医院就诊,在医生的指导下进行规范治疗。1、膀胱训练:通过定时排尿、延长排尿时间、多次尿道收缩等方法,帮助患者重新建立膀胱控制能力,减少尿失禁发生。2、物理治疗:包括电刺激、生物反馈、尿道括约肌锻炼等物理治疗方法,有助于增强尿道括约肌力量,改善尿失禁症状。3、药物治疗:可以在医生的指导下使用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁胶囊、盐酸非那吡啶胶囊等药物进行治疗,用于改善膀胱功能,减少尿失禁发生。4、手术治疗:如果病情比较严重,可能需要进行手术治疗,如尿道括约肌植入术、膀胱颈悬吊术等,以帮助患者恢复膀胱控制能力。5、康复训练:通过康复训练,包括膀胱训练、生活习惯调整、饮食调理等,帮助患者逐渐改善尿失禁症状,提高生活质量。平时还要注意保持良好的生活习惯,适当的进行运动锻炼,能够增强体质。
周敬敏
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院


子宫内膜样癌切除后化疗有可能尿失禁吗
子宫内膜样癌切除后化疗有可能导致尿失禁,但并非所有患者都会出现这一症状。化疗的副作用和癌症本身的扩散都可能增加尿失禁的风险,但个体差异和治疗管理也是影响尿失禁是否发生的重要因素。如有身体有不适症状,建议去医院就诊。一、可能会导致尿失禁1、化疗副作用:化疗药物在杀死癌细胞的同时,也可能对正常细胞造成损害,特别是与尿液排泄相关的神经和肌肉组织。这种损害可能导致膀胱功能受损,从而增加尿失禁的风险。2、间接因素:子宫内膜样癌发展到晚期时,肿瘤可能会向周围的淋巴结或其他器官扩散。如果癌细胞侵犯了邻近的神经或肌肉组织,就有可能引发尿失禁的症状。此外,化疗可能会使这种侵犯更加严重。二、不一定会导致尿失禁1、个体差异:每个患者对化疗药物的反应都是不同的。虽然有些患者可能会出现尿失禁的副作用,但并不是所有患者都会出现。2、治疗和管理:通过有效的治疗和管理,可以减轻化疗引起的副作用,包括尿失禁。例如,通过药物、物理疗法或行为疗法等手段,可以改善膀胱功能,减少尿失禁的发生。如果在子宫内膜样癌切除后接受化疗期间出现了尿失禁的症状,建议及时咨询医生。医生会根据具体情况进行评估,并给出相应的治疗建议。同时,也可以通过一些自我调节的方法,如盆底肌肉训练、调整饮食等,来减轻尿失禁的症状。如有任何疑虑或不适,请及时就医。
赵晓东
主任医师
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