脾破裂
就诊科室:外科急诊科
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脾破裂和开放性气胸先处理哪一个
脾破裂和开放性气胸通常来说应先处理开放性气胸。 1、脾破裂:脾破裂多是由于外伤暴力使其破裂引起内出血,少数为自发性破裂。脾破裂主要表现为左上腹疼痛、心悸、头晕、出汗、面色苍白、意识模糊等。脾破裂的治疗方法主要为手术治疗。不治疗本病可能会引起失血过多,导致休克,不及时治疗可危及生命。脾破裂得到积极有效的治疗可以改善症状,减少并发症的出现。 2、开放性气胸:由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压,肺部受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。 3、处理方法:开放性气胸易于诊断,一经发现,必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件,自救或互救,尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。 注意事项:注意空气通畅,开窗通风,注意保暖。保持良好的生活方式,提高机体免疫力。能进食后饮食上需要补充充足热量,可以选
孙雪松 副主任医师 中医内科 中国中医科学院广安门医院
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2022-10-19