胆管结石
就诊科室:外科内科中医科
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ercp胆管结石手术的优缺点有哪些
ERCP胆管结石手术即经内窥镜逆行胰胆管造影术,优点创伤小、准确率高、恢复快,缺点麻醉风险、并发症、适用人群有限。优点1、创伤小:手术通过口腔、食道、胃、十二指肠的自然通道进入胆道,无需开刀,减少了手术风险和术后恢复时间。2、准确率高:ERCP可以提供清晰的胆管图像,医生能准确判断结石的位置、大小和形状,从而制定合适的治疗方案。3、恢复快:由于创伤小,患者术后恢复迅速,通常术后12天即可进食,3-5天即可出院。缺点1、麻醉风险:ERCP手术需要全身麻醉,可能增加麻醉相关的风险。2、并发症:尽管发生率较低,但ERCP手术仍可能导致出血、感染、胰腺炎等并发症。3、适应人群有限:对于患有严重心肺疾病或其他健康状况不佳的患者,可能不适合进行ERCP手术。ERCP胆管结石手术具有许多优点,但也存在一定的局限性和风险。患者应在医生的指导下,根据自身情况选择是否进行手术。
王欣 副主任医师 北京积水潭医院
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2025-02-09
肝内胆管结石禁吃什么
肝内胆管结石禁吃的食物有高脂肪食物、高胆固醇食物、辛辣刺激性食物、含草酸钙的食物、含钙和磷的食物等,肝内胆管结石的患者要及时改善饮食。1、高脂肪食物:如油条、炸鸡、炸薯条、猪肉、猪油等,这些食物会刺激胆囊收缩,增加胆石形成的风险。2、高胆固醇食物:如猪肝、鸡肝、猪脑、松花蛋、蛋黄、鱼子、虾皮、蟹黄以及奶油制品、巧克力等,这些食物会增加胆汁的浓度,加剧结石形成。3、辛辣刺激性食物:如辣椒酱、辣椒油、生姜、大蒜、芥末、韭菜、尖椒等,这些食物会刺激胃肠道,导致胆囊收缩和胆汁分泌增加,从而加重病情。4、含草酸钙的食物:如菠菜、巧克力、豆腐、豆浆等,这些食物中的草酸钙会增加结石风险。5、含钙和磷的食物:磷酸钙与磷酸镁胺结石患者应限制钙和磷的摄入,尤其是全脂牛奶、海带等。肝内胆管结石患者应遵循低脂、低胆固醇、清淡易消化的饮食原则,多吃新鲜蔬菜和水果,适量摄入瘦肉和粗粮,避免上述禁忌食物,以促进疾病的康复。
王欣 副主任医师 北京积水潭医院
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2025-02-05
左肝内胆管结石怎么回事怎么办
左肝内胆管结石是一种常见的胆道系统疾病,其形成原因复杂多样,涉及生活习惯、饮食习惯及遗传因素等多个方面。1、不良生活习惯:长期缺乏运动、作息不规律、过度劳累等,可能导致身体机能下降,影响胆汁的正常排泄,从而增加结石形成的风险。建议保持规律的生活作息,适当进行体育锻炼,增强体质,促进胆汁的正常循环和排泄。2、饮食习惯:长期摄入高脂、高胆固醇食物,如肥肉、动物内脏、油炸食品等,以及饮食不规律、暴饮暴食等,都可能导致胆汁中胆固醇含量过高,进而形成结石。建议调整饮食结构,多食用新鲜蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物,减少高脂、高胆固醇食物的摄入,保持饮食均衡。3、水分摄入不足:体内水分不足会导致胆汁浓缩,增加结石形成的可能性。建议保持充足的水分摄入,每天至少饮用8杯水,有助于稀释胆汁,减少结石的形成。4、胆道感染:胆道系统发生感染时,细菌会破坏胆道黏膜,导致胆汁成分发生改变,促进结石的形成。建议注意个人卫生,预防胆道感染。一旦出现胆道感染症状,应及时就医治疗,避免病情恶化。5、遗传因素:部分左肝内胆管结石患者具有家族遗传史,可能与遗传基因有关。建议对于有家族遗传史的人群,应定期进行体检,密切关注胆道系统的健康状况。一旦发现异常,应及时就医咨询和治疗。日常中建议定期进行体检,特别是针对胆道系统的检查,有助于早期发现结石并采取相应的治疗措施。保持均衡的饮食结构,多食用富含维生素和纤维素的食物,减少高脂、高胆固醇食物的摄入。适当进行体育锻炼,增强体质,促进胆汁的正常循环和排泄。
刘凯 主任医师 吉林大学第一医院
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2024-09-16
肝内胆管结石如何治疗
肝内胆管结石的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗及中医治疗等多种方式。治疗方案的选择应综合考虑结石的大小、位置、数量、患者的身体状况及医生的建议。1、药物治疗:对于较小的结石或症状轻微的患者,可尝试使用利胆排石类药物,如熊去氧胆酸,以促进结石溶解和排出。但需注意,药物治疗效果有限,且需定期复查以监测结石变化。2、物理治疗:如体外冲击波碎石术,适用于较小的结石,通过外部冲击波将结石击碎,使其随胆汁排出。此方法无创,但可能需要多次治疗。3、手术治疗:包括胆管切开取石术、胆肠吻合术和肝切除术等。胆管切开取石术适用于结石局限于某一肝叶或肝段的患者;胆肠吻合术适用于胆管狭窄或阻塞的患者;肝切除术则适用于肝内胆管结石合并肝萎缩、局限性病变的患者。手术方法的选择需根据患者的具体情况和医生的建议确定。4、中医治疗:可采用针灸、中药等中医疗法辅助治疗,以缓解症状、促进结石排出。但需注意,中医治疗需在中医师的指导下进行,且不能替代正规治疗。5、定期复查与随访:无论采用何种治疗方法,患者都需定期复查B超、CT等影像学检查,以监测结石的变化和治疗效果。同时,需遵循医生的指导进行随访和后续治疗。肝内胆管结石患者在日常生活中应注意饮食调节,避免高脂、高胆固醇食物,保持适当的水分摄入和体育锻炼。同时,保持良好的生活习惯和心态,有助于疾病的恢复和预防复发。如有任何不适或症状加重,应及时就医,以免延误病情。
刘凯 主任医师 吉林大学第一医院
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2024-09-16
胆管结石怎么治
胆管结石的治疗方法多样,包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜取石、腹腔镜胆管探查术及开腹手术等。治疗方案的选择应综合考虑结石的大小、位置、患者的身体状况及医生的建议。1、药物治疗:对于较小的结石,且患者症状轻微,可尝试使用溶石类药物,如熊去氧胆酸,以促使结石溶解。但需注意,药物治疗效果因人而异,且不一定能完全消除结石。2、体外冲击波碎石:适用于较小的结石,通过体外冲击波将结石击碎,使其随胆汁排出。此方法无创,但疗效受结石大小、硬度等因素影响。3、内镜取石:对于小直径、易取出的结石,可采用内镜取石术,通过内镜将结石直接取出。此方法创伤小,恢复快。4、腹腔镜胆管探查术:对于需要手术治疗的患者,腹腔镜胆管探查术是较为常用的方法。通过腹腔镜器械进行手术,创伤小,恢复快,且能同时检查胆管情况。5、开腹手术:对于复杂的胆管结石或大体积结石,可能需要采用传统的开腹手术进行治疗。此方法能直接观察胆管情况,清除结石,但创伤较大,恢复时间较长。胆管结石患者在日常生活中应注意饮食调节,避免高脂、高胆固醇食物,保持适当的水分摄入和体育锻炼。同时,定期复查和遵医嘱治疗是控制病情的关键。如有任何不适或症状加重,应及时就医,以免延误病情。
刘凯 主任医师 吉林大学第一医院
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2024-09-16
肝内胆管结石有哪些症状表现
"肝内胆管结石可能会导致患者出现上腹部疼痛、高热、黄疸、诱发胆管炎、消化不良等症状,需要及时配合医生选择合适的方法治疗。1、上腹部疼痛:肝内胆管结石主要是因为胆道感染和胆汁淤积所引起,如果结石逐渐增大,会对局部组织造成压迫,所以会导致上腹部出现疼痛,可以在医生指导下使用颠茄片、盐酸屈他维林片等药物进行止痛。2、高热:如果疾病没有及时控制住,就会导致胆道出现系统感染引发炎症,所以会出现发热,需要在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。3、黄疸:患病以后可能会导致肝功能受损,所以会影响胆红素的排泄,如果胆红素在体内堆积比较多,就会导致黄疸的出现,可以遵医嘱通过消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物治疗。4、诱发胆管炎:如果肝内胆管结石没有及时治疗,可能会诱发化脓性胆管炎。5、消化不良:同时肝内胆管结石会导致患者出现呕吐、恶心、食欲不振等消化症状。当患者出现肝内胆管结石的时候,需要多喝水,也可以通过适当运动来促进体内结石的排出。"
刘凯 主任医师 吉林大学第一医院
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2024-09-11
胆管结石手术后的引流管什么时候关闭好
"胆管结石手术后的引流管什么时候关闭好要根据实际情况来定,普通腹腔引流管3天到5天关闭,T形管一般需要在30天关闭。胆管结石通常可以到正规的医院做手术进行治疗,引流管关闭的时间主要根据置管的位置进行决定,胆管结石手术之后可以通过普通的腹腔引流管帮助胆汁排出体外,一般情况下需要3天到5天可以关闭,关闭之前需要经过医生的确诊。胆管结石手术后也可以使用t型管,能帮助手术当中的渗出物以及胆管中的胆汁及时引流入肠道,但是使用的时间长,可能需要30天关闭。胆管结石手术后放置引流管应该及时做好局部的清洁,防止受到不良的刺激,以免引起感染,很可能还会导致手术部位出现渗液或者疼痛等情况,会对患者正常恢复产生不利的影响。"
刘凯 主任医师 吉林大学第一医院
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2024-09-11
肝内胆管结石该怎么治
肝内胆管结石是指在肝内胆管内形成的结石,可以通过内窥镜逆行胰胆管造影、经皮穿刺胆管引流、外科手术、药物治疗、体外冲击波碎石术等方式治疗,建议到正规的医院就诊。1、内窥镜逆行胰胆管造影:是一种微创技术,通过内窥镜检查胆道,能够直接取出胆管内的结石,适用于胆管结石较大或位于胆管的情况下,且未引起严重的肝功能损害。2、经皮穿刺胆管引流:通过皮肤插入导管引流胆汁,减轻胆道梗阻,适用于无法通过ERCP清除结石的患者,或有严重感染风险的患者。3、外科手术:在某些情况下,可能需要进行外科手术,如肝切除术或胆管切开取石术,适用于结石较大、位置复杂或伴有其他并发症的患者。4、药物治疗:建议在医生的指导下使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素片或者是对乙酰氨基酚片等药物进行治疗,有助于缓解相关症状。5、体外冲击波碎石术:利用冲击波将结石击碎,使其变小,便于排出,适用于某些类型的结石,但通常需要结合其他治疗方法。在治疗期间还要遵医嘱定期到医院复查,同时还要注意合理饮食,避免吃辛辣或者是油腻性的食物。
刘凯 主任医师 吉林大学第一医院
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2024-09-11
探究胆管结石的引发因素
之前我接诊过一位患者,他因为右上腹部剧烈疼痛来到我的诊所。患者告诉我,他在过去的几天里一直感到这种疼痛,尤其是在进食油腻食物后。此外,他还出现了恶心、呕吐和黄疸等症状。患者非常担忧这可能是胆管结石引起的,并对可能的并发症感到害怕。[费解] 我向患者解释,胆管结石是胆汁中的胆固醇、胆色素或钙盐等物质在胆管内形成的固体结晶。它们可能单个或多个存在,大小不一。胆管结石的形成可能与多种因素有关,如胆道感染、胆道蛔虫、胆道解剖异常、肥胖、高脂饮食等。[思考] 为了帮助患者缓解症状并处理胆管结石,我建议他采取一些具体的可操作性解决方式。首先,患者需要遵循低脂、高纤维的饮食原则,避免进食油腻、高胆固醇的食物,以减少胆汁中胆固醇的分泌。此外,患者应该增加富含抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜和水果,以帮助降低炎症。 我还建议患者多喝水,每天至少喝八杯水,以帮助稀释胆汁,促进结石的排出。此外,患者应该避免饮酒和吸烟,因为这些习惯会增加胆管结石的风险。 患者听从了我的建议,开始改变饮食习惯。他减少了油腻食物的摄入,增加了蔬菜和水果的摄入量。他还每天喝足够的水,并尽量避免饮酒和吸烟。几个月后,患者告诉我他的症状有所改善,右上腹部的疼痛减少了,消化也变得更好了。[开心] 在整个治疗过程中,我提醒患者要密切关注自己的身体状况,如果出现任何不寻常的症状或疼痛加剧,应及时就医。我还建议他定期进行体检,以确保胆管结石的发展情况得到及时监测。[加油啊] 通过这个故事,我们可以看到,通过合理的饮食和生活习惯的调整,胆管结石的症状是可以得到缓解的。然而,每个人的情况都不同,因此在采取任何治疗方法之前,最好咨询医生的建议,以确保选择最适合自己情况的治疗方案。最后希望大家点赞评论支持一下!谢谢大家![爱你]
刘凯 主任医师 吉林大学第一医院
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2024-04-29
肝内胆管结石喝什么茶好
肝内胆管结石一般可以喝绿茶、白茶、乌龙茶、普洱茶、玫瑰花茶等比较好。如食用后出现不适症状,建议及时就医治疗。 1、绿茶:绿茶含有丰富的茶多酚、儿茶素等成分,具有抗氧化、抗炎、抗菌等作用,对身体健康有益。 2、白茶:白茶的制作工艺简单,保留了茶叶中的天然成分,如茶多酚、儿茶素、氨基酸等,对肝脏有一定的保护作用。 3、乌龙茶:乌龙茶属于半发酵茶,含有多种茶多酚、儿茶素等成分,具有抗氧化、抗炎、抗菌等作用,对身体健康有益。 4、普洱茶:普洱茶是一种经过发酵的茶叶,含有多种微生物和有益成分,如茶多酚、儿茶素、茶多糖等,对肝脏有一定的保护作用。 5、玫瑰花茶:玫瑰花茶含有多种维生素和矿物质,具有活血化瘀、调经止痛等作用,对肝脏有一定的保护作用。 在日常生活中避免高脂、高胆固醇、辛辣刺激性食物,保持饮食均衡。
刘凯 主任医师 吉林大学第一医院
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2023-12-12