脑积水
就诊科室：
脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
脑积水在临床上比较常见，多继发于颅内感染、颅脑损伤、蛛网膜下腔出血等疾病或原因不明。
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脑积水胎儿出生怎么治疗
脑积水胎儿出生后，其治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗。1、药物治疗：如呋塞米、氢氯噻嗪，这些药物可以减少脑脊液的分泌或增加机体水分的排出，从而降低颅内压。但需注意，药物疗效可能不显著，且不宜长期应用。任何药物都需在医生指导下使用。2、物理治疗：在医生的指导下，可以进行适当的物理治疗，如超声波治疗，以促进脑积水的排出。但需注意，此类治疗应在医生的监督下进行，以避免对胎儿造成不必要的伤害。3、手术治疗：脑脊液分流术：通过手术将脑脊液从脑室分流到腹腔或其他部位，以重建脑脊液循环通路。这是治疗脑积水的常用手术方法。日常生活中，家长应密切关注患儿的症状变化，如有异常应及时就医。遵循医生的建议，按时服药和进行复查。此外，患儿提供舒适、安全的生活环境，避免意外伤害。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
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2025-03-28
脑积水治疗多久会好起来
脑积水的治疗恢复时间因个体差异和病情严重程度而异，无法一概而论。但一般来说，从诊断到全面康复，患者可能需要经历数月的时间。对于轻度脑积水且没有并发症的患者，无论是采用药物治疗还是手术治疗，恢复时间通常较短。药物治疗方面，如使用甘露醇等利尿剂，可能在数周内就能看到症状的改善。而手术治疗，如脑室腹腔分流术，术后恢复时间也一般在数周至数月之间。然而，对于重度脑积水或伴有神经系统功能障碍的患者，恢复时间可能较长。这类患者往往需要更长时间的康复治疗和观察，可能需要数月至数年的时间。在康复阶段，患者需要接受物理治疗、语言治疗等，以促进身体功能的恢复。同时，还需要定期复查，以监测脑积水的情况和及时发现并处理可能的并发症。在日常生活中，脑积水患者应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、充足休息等。此外，还应避免剧烈运动和头部受伤，以免加重病情。同时，定期复查和随访也是必不可少的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
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脑积水的中医药治疗
脑积水的中医药治疗方法有中药方剂、针灸治疗、推拿按摩等。1.中药方剂：常用补肾活血利水方剂，如生熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牛膝、丹参等，根据患儿具体情况辨证加减，以补肾填精、活血化瘀、利水消肿。2.针灸治疗：选取百会、四神聪、风池、合谷、三阴交等穴位，通过针刺调节气血运行，醒脑开窍，促进脑部水液代谢。3.推拿按摩：按摩头部百会、囟门周围，以及肢体的足三里、涌泉等穴位，可改善头部血液循环，调节脏腑功能，辅助利水。4.中药外敷：将车前子、泽泻等利水中药研末，用醋或凡士林调成糊状，外敷于患儿囟门处，有一定利水渗湿作用。5.食疗：可食用一些具有利水作用的食物，如冬瓜、薏仁、赤小豆等，做成粥或汤给患儿食用，有助于促进水液代谢。中医药治疗脑积水，需准确辩证，依不同证型用药。密切观察患儿症状变化，定期复查评估效果。用药时严格把控剂量和服用时间，警惕不良反应。治疗期间，配合合理饮食与规律作息，促进身体恢复。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
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脑积水到底好不好治疗
脑积水的治疗难度不能一概而论，受到多种因素影响，有的情况相对好治，有的则颇具挑战。脑积水的治疗难易首先取决于病情发现的早晚和严重程度。在早期，脑积水程度较轻，脑脊液循环障碍不严重，对脑组织压迫有限，此时治疗相对容易。比如轻度交通性脑积水，通过使用乙酰唑胺等药物抑制脑脊液生成，有可能使脑脊液的生成和吸收重新达到平衡，缓解脑积水症状，患者恢复的可能性较大。但如果病情发现较晚，脑积水严重，脑室明显扩张，对脑组织造成严重压迫，引发了神经功能障碍，像出现了肢体运动障碍、认知障碍等，治疗就会变得棘手。不仅手术难度大幅增加，术后神经功能的恢复也很难达到理想状态。治疗方法的选择也与治疗难度紧密相关。对于轻度脑积水，单纯药物治疗或简单的物理治疗可能就有不错效果。然而，中重度脑积水往往需要手术干预。脑室腹腔分流术虽然是常见手术，但术后可能出现分流管堵塞、感染、移位等并发症，一旦出现这些问题，就需要再次手术调整，增加了治疗的复杂性和难度。脑室镜下三脑室底造瘘术，虽然创伤相对较小，但对医生的技术水平要求极高，手术操作空间狭小，周围神经血管密集，稍有不慎就可能损伤重要结构，导致严重后果。日常生活中，患者务必严格遵医嘱按时服药，切不可自行增减药量或停药，以免影响治疗效果。注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。定期到医院复查，通过头颅影像学检查密切监测脑积水的变化情况，以便医生根据病情及时调整治疗方案。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
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脑积水需要怎样治疗
脑积水的治疗方法主要有药物治疗、脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术等。1.药物治疗：使用利尿剂如呋塞米、甘露醇等，可减少脑脊液生成或促进水分排出，缓解症状，适用于轻度脑积水或作为术前临时治疗。2.脑室-腹腔分流术：通过手术将脑室中的脑脊液引流到腹腔，由腹腔吸收，是常用的手术方法，能有效降低颅内压。3.脑室-心房分流术：将脑脊液引流到心房，适用于不适合做脑室-腹腔分流术的患者，但可能有心肺并发症风险。47神经内镜下第三脑室底造瘘术：在神经内镜下打通第三脑室底，使脑脊液直接流入蛛网膜下腔，恢复脑脊液循环通路，多用于梗阻性脑积水。5.去除病因治疗：如由颅内肿瘤、囊肿等引起的脑积水，可通过手术切除病灶，从根本上解除脑积水的原因。你指的应该是脑积水手术注意事项。术前要配合完成全面检查，如血常规、凝血功能等，做好皮肤清洁。术后需保持伤口敷料干燥，避免沾水以防感染。密切关注引流管，防止受压、扭曲、堵塞，若出现头痛、发热等不适，应立即告知医生。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
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中年人脑积水药物治疗
中年人脑积水药物治疗通常可包括乙酰唑胺、醋甲唑胺、甘露醇、甘油果糖、尼莫地平等。1、乙酰唑胺：是治疗脑积水常用的碳酸酐酶抑制剂。作用于脉络丛上皮细胞，抑制碳酸酐酶活性，减少碳酸氢根离子生成，从而降低脑脊液生成速率。2、醋甲唑胺：与乙酰唑胺作用机制相似，同样能抑制脑脊液生成。通过抑制睫状体非色素上皮细胞内的碳酸酐酶，减少房水生成，进而降低脑脊液生成量。3、甘露醇：高渗性脱水剂，静脉输注后能迅速提高血浆渗透压，促使脑组织内水分向血浆转移，产生组织脱水作用，快速降低颅内压，减轻脑积水对脑组织的压迫。当脑积水导致中年人颅内压急剧升高时，常用甘露醇急救。4、甘油果糖：通过高渗作用使脑组织脱水，降低颅内压。其作用相对缓和，持续时间较长，对肾功能影响较小。对于肾功能欠佳的中年脑积水患者较为适用。5、尼莫地平：可选择性作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑部血液循环。良好的脑循环有助于维持脑细胞正常代谢，对脑积水患者的脑部功能恢复有一定辅助作用。中年人在服用药物期间，务必严格按照医嘱按时、按量服药，切不可自行增减药量或停药，以免影响治疗效果或引发不良反应。饮食上，保持清淡均衡，多摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆类，以及富含维生素的新鲜蔬果，增强身体抵抗力。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
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2岁男孩脑积水治疗方法
2岁男孩脑积水常见的治疗方法有药物治疗、脑室穿刺引流术、脑室腹腔分流术等。1.药物治疗：使用脱水剂如甘露醇、利尿剂如呋塞米等，可减轻脑水肿，缓解脑积水症状，但只能暂时缓解，不能根本解决问题。2.脑室穿刺引流术：通过颅骨钻孔，将穿刺针插入脑室，外接引流装置，引流出脑脊液，以迅速降低颅内压，缓解症状，常用于紧急情况。3.脑室腹腔分流术：是最常用的手术方法，将脑室中的脑脊液通过分流管引流到腹腔，由腹膜吸收，可有效控制脑积水。4.腰大池腹腔分流术：适用于部分交通性脑积水患儿，将腰大池内脑脊液引流至腹腔，创伤相对较小。5.神经内镜下第三脑室底造瘘术：在神经内镜下打通第三脑室底，使脑脊液直接流入蛛网膜下腔，恢复脑脊液循环通路，适用于梗阻性脑积水。2岁男孩患脑积水，治疗方法有药物治疗，利用利尿剂等减少脑脊液生成；也可手术，如脑室-腹腔分流术。注意事项是严格遵医嘱用药，观察孩子有无不良反应。术后保持伤口清洁干燥，避免抓挠，定期复查，关注头围和神经发育。
黄世昌
副主任医师
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小儿外科治疗脑积水的药
小儿外科治疗脑积水的药主要包括乙酰唑胺、醋甲唑胺、甘露醇、甘油果糖、甲钴胺等。1、乙酰唑胺：在小儿脑积水治疗中，通过抑制脉络丛上皮细胞中的碳酸酐酶活性，减少碳酸氢根离子生成，从而降低脑脊液生成速率。2、醋甲唑胺：同样能抑制脑脊液产生，通过抑制睫状体非色素上皮细胞内的碳酸酐酶发挥作用。3、甘露醇：当小儿脑积水导致颅内压急剧升高时，甘露醇可快速发挥作用。是一种高渗性脱水剂，静脉输注后能迅速提高血浆渗透压，使脑组织内水分向血浆转移，产生组织脱水作用，降低颅内压。4、甘油果糖：其作用相对缓和，持续时间较长，对肾功能影响较小，适用于对甘露醇耐受性差或肾功能欠佳的小儿。5、甲钴胺：作为内源性的辅酶B12，能促进小儿神经细胞内核酸和蛋白质的合成，修复受损神经髓鞘，改善神经传导功能。对于因脑积水可能引起的神经功能受损的小儿有一定修复作用。日常生活中，家长务必严格按照医嘱按时给小儿服药，术后要特别注意保持伤口清洁干燥。饮食上，要保证营养丰富且易于消化，多给予富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋羹、苹果泥等，增强小儿身体抵抗力。
黄世昌
副主任医师
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脑积水先治疗还是先康复
在处理脑积水问题时，原则上应先进行治疗，随后再进行康复训练。这一顺序的确定基于对患者病情的全面考虑和治疗的有效性。首先，治疗脑积水是首要任务。脑积水是由于脑脊液循环受阻或吸收障碍导致脑室系统扩大，进而引起一系列临床症状的疾病。治疗脑积水的目的是消除病因，改善脑脊液循环，降低颅内压，从而缓解患者的症状。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或两者的结合，具体取决于病情的严重程度和病因。在治疗取得一定效果，患者病情稳定后，康复训练成为重要的后续步骤。康复训练旨在帮助患者恢复受损的神经功能，提高生活质量。这包括物理疗法、语言疗法、职业疗法等多种手段，旨在改善患者的运动功能、语言能力和认知能力。在日常注意事项方面，脑积水患者应密切关注自己的病情变化，及时就医并遵循医生的建议。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、充足休息等，对于病情的稳定和康复较为重要。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
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高压氧治疗婴儿脑积水作用
高压氧治疗婴儿脑积水作用有改善脑缺氧、减轻脑水肿、促进脑脊液吸收等。1.改善脑缺氧：提高血氧含量，增加脑组织的氧供，改善因脑积水导致的脑组织缺氧状态，促进脑细胞功能恢复。2.减轻脑水肿：有助于减轻脑部水肿，降低颅内压，缓解因脑积水引起的颅内高压症状。3.促进脑脊液吸收：可能通过调节脑脊液循环，促进脑脊液的吸收，减少脑脊液的积聚，从而在一定程度上改善脑积水情况。4.保护神经细胞：具有抗氧化作用，可减少自由基对神经细胞的损伤，保护神经细胞，降低脑积水对神经系统发育的影响。5.增强脑代谢：促进脑组织的有氧代谢，增强脑的能量供应，有利于脑组织的修复和发育，提高婴儿的神经功能和智力发育水平。用高压氧治疗婴儿脑积水，要提前评估婴儿身体状况，确保能耐受。严格把控治疗压力和时长，避免氧中毒或气压伤。治疗时密切观察婴儿反应，如呼吸、肤色、哭闹情况等，一旦有异常立即停止并处理。
黄世昌
副主任医师
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杨波 副主任医师
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