心绞痛
就诊科室：
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。
本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气等为常见的诱因。
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硝酸甘油抗心绞痛的原理是什么
硝酸甘油抗心绞痛的原理一般是扩张血管，降低心脏负荷，建议到医院咨询医生，然后遵医嘱合理用药。硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，硝酸甘油进入人体后，转化为一氧化氮，一氧化碳激活平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，增加环鸟苷酸水平，导致平滑肌松弛，这种作用主要体现在扩张静脉，减少回心血量，降低心脏前负荷，同时扩张动脉，降低外周阻力，减轻心脏后负荷。此外硝酸甘油还能扩张冠状动脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血。但硝酸甘油并非直接减少心肌耗氧量，而是通过降低心脏负荷和改善心肌血液供应，间接缓解心绞痛症状。硝酸甘油虽然可以治疗心绞痛，但并不能长时间使用，具体用药需严格遵从医生指导，能够减少不良反应的发生。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
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2024-09-20
心绞痛症状是什么
心绞痛是一种由于心脏供血不足而引起的胸痛或不适感，有可能伴随腹痛、放射痛、呼吸困难、恶心和出汗、乏力和焦虑等症状，建议到正规医院诊断之后治疗。1、胸痛：心绞痛的最典型症状是胸部疼痛，通常表现为压迫感、紧缩感或沉重感。疼痛可能在胸部中央或左侧，持续几分钟到十几分钟，常常在运动、情绪激动或寒冷天气时加重。2、放射痛：除了胸部疼痛，心绞痛还可能向其他部位放射，如左肩、手臂、颈部、下颌或背部。这种放射痛常常使患者感到不适，甚至影响到日常活动。3、呼吸困难：在心绞痛发作时，患者可能会感到呼吸急促或困难。这种症状常常伴随胸痛出现，患者可能会感到无法深呼吸，甚至有窒息感。4、恶心和出汗：心绞痛发作时，患者可能会感到恶心，有时伴随呕吐。出汗也是一种常见症状，患者可能会出现冷汗，尤其是在疼痛加剧时。5、乏力和焦虑：心绞痛发作后，患者可能会感到极度疲劳和虚弱，甚至在症状消失后仍持续感到无力。此外，患者常常伴有焦虑和恐惧感，担心心脏健康问题。心绞痛的症状可能因个体差异而有所不同，部分患者可能体验到不典型症状，如仅有消化不良或背部不适。因此，如果出现以上症状，尤其是胸痛，应及时就医，进行专业评估和治疗，以防止潜在的心脏病发作。及时的医疗干预对于改善患者的预后至关重要。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
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女性心绞痛的症状有什么
女性心绞痛的症状一般包括胸部不适、呼吸困难、疲劳感、恶心或消化不良、出汗和焦虑等，建议及时就医，然后遵医嘱合理治疗。1、胸部不适：女性在经历心绞痛时，可能会感到胸部压迫、紧缩或疼痛。这种不适感可能并不局限于胸部中央，可能向左侧肩膀、手臂、颈部、下巴或背部放射。2、呼吸困难：心绞痛发作时，女性可能会感到呼吸急促或困难，尤其是在体力活动时。这种症状可能伴随胸痛或在没有明显原因的情况下出现。3、疲劳感：女性在心绞痛发作前或发作时，可能会感到异常疲劳或虚弱。这种疲劳感可能在几天内逐渐加重，尤其是在进行日常活动时。4、恶心或消化不良：心绞痛的症状可能表现为恶心、呕吐或消化不良，女性在发作时可能会觉得胃部不适，而非传统的胸痛。5、出汗和焦虑：心绞痛发作时，女性可能会出现冷汗、潮湿的皮肤，伴随强烈的焦虑感或恐慌感。这种情绪反应可能加剧对症状的感知。由于女性的心绞痛症状可能更加隐匿和多样，因此如果出现以上症状，尤其是伴随其他心血管疾病风险因素时，应及时就医进行评估和诊断。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
2443次浏览 2024-09-15
心绞痛的最佳治疗方法有哪些
心绞痛的治疗方法多种多样，没有所谓的“最佳治疗方法”，但根据病情的不同，常见的治疗方法有行为调节、非药物缓解方法、药物治疗、手术治疗、综合治疗等。若有不适症状，建议及时就医。1、行为调节：控制易患因素对于预防和治疗心绞痛至关重要。患者应限制高盐、高脂食物的摄入，保持适当的体重，并进行适量的运动，如慢跑、游泳等，以增强心肺功能。2、非药物缓解方法：在心绞痛发作时，如果没有药物可用，可以尝试放松和控制呼吸，改变体位，松开衣物，或使用热敷或冷敷等方法来缓解不适。但这些方法仅作为临时缓解措施，不能替代正规治疗。3、药物治疗：这是心绞痛治疗的基础。常用药物包括硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等硝酸酯类药物，能迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而缓解心绞痛症状。此外，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，通过减慢心率、降低心肌耗氧，也能有效减少心绞痛发作。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氯吡格雷片则能预防血栓形成，进一步防止心绞痛恶化。用药需遵医嘱使用。4、手术治疗：对于冠状动脉狭窄严重的患者，药物治疗可能不足以控制病情，此时需考虑手术治疗。常见的手术方式包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥术。PCI通过球囊扩张或支架植入来开通狭窄的冠状动脉，而CABG则是通过搭建新的血管通道来恢复心肌供血。5、综合治疗：心绞痛的治疗往往需要多种方法综合应用。除了上述的药物治疗、手术治疗和行为调节外，患者还应保持良好的心态，避免过度劳累和情绪激动，定期监测病情，并在医生的指导下进行个体化治疗。在日常生活中应注意戒烟限酒，避免暴饮暴食和寒冷刺激，保持规律的作息和适度的运动。同时，要定期监测血压、血脂和血糖等指标，确保病情得到有效控制。
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
571次浏览 2024-08-27
急性心绞痛疼痛特点是什么
"急性心绞痛疼痛特点一般包括胸骨中下段疼痛、胸闷、呼吸不畅、心悸、手臂部放射疼痛等，要及时到医院就诊，以免延误病情。1、胸骨中下段疼痛：急性心绞痛病情发作期间容易使患者心肌缺血和缺氧，会引起胸骨中下段部位隐隐疼痛或是刺激性疼痛，严重时会出现疼痛难忍。可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、速效救心丸等药物治疗，有降脂和抗血小板凝聚以及祛瘀止痛的功效，有利于病情控制和疼痛减轻。2、胸闷：病发期间会导致患者的心肌功能下降，会引起心脏耗氧量下降，使患者出现胸口闷堵或是出现闷胀感的特点。可以通过用手顺时针方向摸胸部的方式改善，帮助增加心脏血液供应和症状减轻。3、呼吸不畅：患者多数会出现心脏严重缺血和氧含量不足，引起呼吸功能较差和严重的呼吸困难。严重时需要及时到医院做吸氧治疗，有利于心肌血氧供应恢复。4、心悸：患者发病期间会导致心脏功能紊乱和心率失调，出现心跳加快和心悸的症状。可以在医生指导下使用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片等药物治疗，有利于心肌供血供氧恢复，加快心率功能好转。5、手臂部放射疼痛：病发期间会使患者出现严重的心脏血氧供应缺乏和心脏疼痛，还会导致疼痛放射到左肩和右肩部位，出现反复性的疼痛。可以在医生指导下使用双嘧达莫片、硝苯地平片、酒石酸美托洛尔片等药物治疗，可以防止血小板凝聚和防止出现严重心肌梗死，还可以促进心肌血氧供应恢复和病情好转。治疗期间患者要减少活动量，多卧床休息，可以防止心脏负担加重，以免病情的调理和治疗造成影响。"
曲家珍
主任医师
心血管科
中国医学科学院阜外医院
1749次浏览 2024-07-19相关专家
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