输尿管结石
就诊科室：
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，是由于肾结石下降，排入输尿管所致，多发生于中年，以40~60岁为高发年龄，且男性发病率高于女性。
输尿管结石形成后会对输尿管产生各种继发性损害，损伤程度视结石的大小、形状、部位、病史等而定。主要的继发病变有尿路梗阻、继发感染和上皮损伤等。
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输尿管结石特效药
临床并不存在输尿管结石特效药。治疗输尿管结石常用的药物包括止痛药、排石药物、促进代谢药物、抗菌药物药物。具体治疗需根据结石的大小、位置及患者的身体状况来决定。建议及时就医，在医生指导下采取针对性的治疗措施。1、止痛药：输尿管结石常伴随剧烈的腰腹痛，尤其在结石堵塞尿道时。常用的止痛药如氯氮平片、布洛芬片可以有效缓解疼痛，氯氮平片的使用需要在医生的指导下进行，避免不必要的副作用。布洛芬片则属于非甾体抗炎药，可以缓解炎症和疼痛，但长期使用可能对肾脏产生负担，因此应遵医嘱使用。2、排石药物：排石药物如氯噻吨片或噻嗪类药物，能够帮助放松尿路平滑肌，从而减轻尿路的阻力，帮助结石排出。氯噻吨片是常见的药物之一，能改善尿液流动性，减少尿液滞留，促进结石顺利排出。患者在使用排石药物时需要注意充足的水分摄入，帮助结石更顺利地排出体外。3、促进代谢药物：如果结石反复发生，可能需要使用一些药物来改善代谢，如枸橼酸钾颗粒。这类药物可以帮助调节尿液的酸碱度，降低结石形成的风险。枸橼酸钾颗粒可以增加尿液的碱性，减少草酸钙结石的形成，患者需在医生的指导下使用此药物。4、抗菌药物：若输尿管结石导致感染，患者可能需要使用抗菌药物，如头孢氨苄胶囊或左氧氟沙星片。这些药物可以有效治疗由细菌引起的尿路感染，避免进一步的并发症。抗菌药物的使用需要遵循医生的剂量和疗程安排，以避免耐药性的发展。患者在治疗输尿管结石时，应根据症状选择合适的药物，遵医嘱用药，同时保持充足水分以帮助结石排出。对于较大的结石或药物治疗无效的情况，可能需要采取手术治疗，如体外震波碎石术或输尿管镜取石术。出现输尿管结石应及时就医并在医生指导下采取更有效的治疗方案。日常生活中，合理饮食，避免高盐、高草酸食物，有助于预防结石的形成。
周敬敏
副主任医师
泌尿外科
中国医学科学院北京协和医院
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2025-02-12
输尿管结石15天了还没排出怎么回事，怎么办
输尿管结石15天了还没排出可能是饮水量不足、运动量不够、结石比较大、输尿管狭窄或扭曲、输尿管蠕动功能异常等原因引起，需要根据不同原因进行处理。。一般建议患者前往医院就诊，由专业医生通过详细检查了解情况后，制定合理的治疗计划，且要规律作息、健康饮食。
冯向东
主任医师
综合外科
中日友好医院
4979次浏览 2025-02-04
输尿管结石可以体外碎石吗
输尿管结石可以体外碎石。体外碎石，尤其是体外冲击波碎石术，是治疗输尿管结石的一种有效手段。其原理是通过高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石在冲击波的作用下发生碎裂，直至粉碎成细小颗粒，随后通过尿液自然排出体外。这一过程不涉及手术切开，仅通过体外设备完成，大大减少了患者的痛苦和并发症风险。具对于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石，体外冲击波碎石术是首选的治疗方法之一。而对于输尿管中下段结石，尤其是嵌顿时间不长、输尿管无严重狭窄者，也同样适用。此外，体外冲击波碎石术还适用于体外冲击波碎石术后残留结石或复发结石的治疗，以及全身情况良好、能配合治疗的患者。但体外冲击波碎石术并非适用于所有输尿管结石患者。例如，妊娠、未纠正的凝血功能障碍、严重心血管疾病、肾功能不全等全身情况差者，以及结石远端尿路梗阻未解除者，均不宜接受此治疗。此外，肥胖、骨骼畸形等导致冲击波无法聚焦至结石者，也需考虑其他治疗方法。在日常生活中，输尿管结石患者在接受体外碎石治疗后，应注意避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。同时，应增加饮水量，保证每天有足够的尿量，以促进结石碎片的排出。饮食上，应避免食用高钙、高草酸的食物，以减少结石复发的风险。此外，定期到医院进行复查，及时了解结石排出情况，也是非常重要的。
周敬敏
副主任医师
泌尿外科
中国医学科学院北京协和医院
930次浏览 2024-09-23
输尿管结石8mm严重吗
一般来说，8mm的输尿管结石在体积上相对较小，可能不会引起明显的身体不适，也不会对身体健康造成严重影响。如果能够积极配合医生的治疗，通常能够实现治愈。然而，即使结石体积较小，如果引起了明显的症状，如疼痛、血尿、尿频等，或者对输尿管造成了明显的刺激和梗阻，那么就需要及时进行治疗。此时，医生可能会根据患者的具体情况，选择体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等手术方法进行治疗。此外，患者在日常生活中也需要注意一些事项，如养成良好的饮食习惯，多喝水，适当进行运动等，这些都有助于预防结石的形成和复发。综上所述，输尿管结石8mm在一般情况下可能不严重，但具体是否严重需要根据患者的症状和病情来判断。如果出现相关症状或疑虑，建议及时就医咨询医生，并在医生的指导下进行治疗。
周敬敏
副主任医师
泌尿外科
中国医学科学院北京协和医院
1316次浏览 2024-09-23
输尿管结石排出方法
输尿管结石的排出方法多种多样，主要取决于结石的大小、位置及患者的具体情况。常见的排石方法有自行排石、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗、中医治疗等。如有不适症状，建议及时就医诊治。1、自行排石：适用于结石直径小于5mm的情况。通过大量饮水每日2000-3000ml，和适当运动，如跑步、跳绳促进结石自然排出。小结石在尿液的冲刷和重力的作用下，能够顺利通过输尿管狭窄段排出体外。2、药物治疗：对于稍大但不超过0.6cm的结石，可遵医嘱使用药物治疗。常用药物包括松弛输尿管平滑肌的药物和促进排石的中成药。药物能够帮助扩张输尿管，减少结石排出时的阻力，同时促进尿液生成，增加结石排出的机会。3、体外冲击波碎石：适用于结石直径在0.6cm至1.5cm之间的情况。利用体外冲击波将结石击碎，然后随尿液排出体外。体外碎石安全有效，创伤小，能够迅速解决较大结石的排出问题。4、手术治疗：对于直径超过1.5cm的结石，或药物治疗和体外碎石均无效的情况，需采用手术治疗。常见手术方式包括输尿管镜碎石取石术和经皮肾镜碎石取石术。手术能够直接、有效地处理较大或复杂的结石，避免长期梗阻对肾功能的损害。5、中医治疗：中药和针灸对结石排出也有一定促进作用。常用中药如金钱草、车前子等具有利尿排石的功效，用药需遵医嘱；针灸则通过刺激相关穴位来促进结石排出。中医治疗注重整体调理，能够改善患者的内环境，提高结石排出的成功率。输尿管结石患者应注意饮食调节，避免过多摄入富含草酸的食物，如菠菜、芹菜等，多喝水以增加尿量，有助于减少结石的形成和排出。同时，保持适度的体育锻炼，避免久坐不动，有助于预防结石的复发。此外，定期体检也是及时发现并处理结石问题的重要手段。
周敬敏
副主任医师
泌尿外科
中国医学科学院北京协和医院
2873次浏览 2024-09-23相关专家
杨春霞 主治医师
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北京中医药大学国医堂中医门诊部
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