输尿管结石
就诊科室：
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，是由于肾结石下降，排入输尿管所致，多发生于中年，以40~60岁为高发年龄，且男性发病率高于女性。
输尿管结石形成后会对输尿管产生各种继发性损害，损伤程度视结石的大小、形状、部位、病史等而定。主要的继发病变有尿路梗阻、继发感染和上皮损伤等。
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输尿管结石特效药
临床并不存在输尿管结石特效药。治疗输尿管结石常用的药物包括止痛药、排石药物、促进代谢药物、抗菌药物药物。具体治疗需根据结石的大小、位置及患者的身体状况来决定。建议及时就医，在医生指导下采取针对性的治疗措施。1、止痛药：输尿管结石常伴随剧烈的腰腹痛，尤其在结石堵塞尿道时。常用的止痛药如氯氮平片、布洛芬片可以有效缓解疼痛，氯氮平片的使用需要在医生的指导下进行，避免不必要的副作用。布洛芬片则属于非甾体抗炎药，可以缓解炎症和疼痛，但长期使用可能对肾脏产生负担，因此应遵医嘱使用。2、排石药物：排石药物如氯噻吨片或噻嗪类药物，能够帮助放松尿路平滑肌，从而减轻尿路的阻力，帮助结石排出。氯噻吨片是常见的药物之一，能改善尿液流动性，减少尿液滞留，促进结石顺利排出。患者在使用排石药物时需要注意充足的水分摄入，帮助结石更顺利地排出体外。3、促进代谢药物：如果结石反复发生，可能需要使用一些药物来改善代谢，如枸橼酸钾颗粒。这类药物可以帮助调节尿液的酸碱度，降低结石形成的风险。枸橼酸钾颗粒可以增加尿液的碱性，减少草酸钙结石的形成，患者需在医生的指导下使用此药物。4、抗菌药物：若输尿管结石导致感染，患者可能需要使用抗菌药物，如头孢氨苄胶囊或左氧氟沙星片。这些药物可以有效治疗由细菌引起的尿路感染，避免进一步的并发症。抗菌药物的使用需要遵循医生的剂量和疗程安排，以避免耐药性的发展。患者在治疗输尿管结石时，应根据症状选择合适的药物，遵医嘱用药，同时保持充足水分以帮助结石排出。对于较大的结石或药物治疗无效的情况，可能需要采取手术治疗，如体外震波碎石术或输尿管镜取石术。出现输尿管结石应及时就医并在医生指导下采取更有效的治疗方案。日常生活中，合理饮食，避免高盐、高草酸食物，有助于预防结石的形成。
周敬敏
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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2025-02-12
输尿管结石15天了还没排出怎么回事，怎么办
输尿管结石15天了还没排出可能是饮水量不足、运动量不够、结石比较大、输尿管狭窄或扭曲、输尿管蠕动功能异常等原因引起，需要根据不同原因进行处理。。一般建议患者前往医院就诊，由专业医生通过详细检查了解情况后，制定合理的治疗计划，且要规律作息、健康饮食。
冯向东
主任医师
中日友好医院
4979次浏览 2025-02-04
输尿管结石可以体外碎石吗
输尿管结石可以体外碎石。体外碎石，尤其是体外冲击波碎石术，是治疗输尿管结石的一种有效手段。其原理是通过高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石在冲击波的作用下发生碎裂，直至粉碎成细小颗粒，随后通过尿液自然排出体外。这一过程不涉及手术切开，仅通过体外设备完成，大大减少了患者的痛苦和并发症风险。具对于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石，体外冲击波碎石术是首选的治疗方法之一。而对于输尿管中下段结石，尤其是嵌顿时间不长、输尿管无严重狭窄者，也同样适用。此外，体外冲击波碎石术还适用于体外冲击波碎石术后残留结石或复发结石的治疗，以及全身情况良好、能配合治疗的患者。但体外冲击波碎石术并非适用于所有输尿管结石患者。例如，妊娠、未纠正的凝血功能障碍、严重心血管疾病、肾功能不全等全身情况差者，以及结石远端尿路梗阻未解除者，均不宜接受此治疗。此外，肥胖、骨骼畸形等导致冲击波无法聚焦至结石者，也需考虑其他治疗方法。在日常生活中，输尿管结石患者在接受体外碎石治疗后，应注意避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。同时，应增加饮水量，保证每天有足够的尿量，以促进结石碎片的排出。饮食上，应避免食用高钙、高草酸的食物，以减少结石复发的风险。此外，定期到医院进行复查，及时了解结石排出情况，也是非常重要的。
周敬敏
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
930次浏览 2024-09-23
输尿管结石8mm严重吗
一般来说，8mm的输尿管结石在体积上相对较小，可能不会引起明显的身体不适，也不会对身体健康造成严重影响。如果能够积极配合医生的治疗，通常能够实现治愈。然而，即使结石体积较小，如果引起了明显的症状，如疼痛、血尿、尿频等，或者对输尿管造成了明显的刺激和梗阻，那么就需要及时进行治疗。此时，医生可能会根据患者的具体情况，选择体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等手术方法进行治疗。此外，患者在日常生活中也需要注意一些事项，如养成良好的饮食习惯，多喝水，适当进行运动等，这些都有助于预防结石的形成和复发。综上所述，输尿管结石8mm在一般情况下可能不严重，但具体是否严重需要根据患者的症状和病情来判断。如果出现相关症状或疑虑，建议及时就医咨询医生，并在医生的指导下进行治疗。
周敬敏
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
1316次浏览 2024-09-23
输尿管结石排出方法
输尿管结石的排出方法多种多样，主要取决于结石的大小、位置及患者的具体情况。常见的排石方法有自行排石、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗、中医治疗等。如有不适症状，建议及时就医诊治。1、自行排石：适用于结石直径小于5mm的情况。通过大量饮水每日2000-3000ml，和适当运动，如跑步、跳绳促进结石自然排出。小结石在尿液的冲刷和重力的作用下，能够顺利通过输尿管狭窄段排出体外。2、药物治疗：对于稍大但不超过0.6cm的结石，可遵医嘱使用药物治疗。常用药物包括松弛输尿管平滑肌的药物和促进排石的中成药。药物能够帮助扩张输尿管，减少结石排出时的阻力，同时促进尿液生成，增加结石排出的机会。3、体外冲击波碎石：适用于结石直径在0.6cm至1.5cm之间的情况。利用体外冲击波将结石击碎，然后随尿液排出体外。体外碎石安全有效，创伤小，能够迅速解决较大结石的排出问题。4、手术治疗：对于直径超过1.5cm的结石，或药物治疗和体外碎石均无效的情况，需采用手术治疗。常见手术方式包括输尿管镜碎石取石术和经皮肾镜碎石取石术。手术能够直接、有效地处理较大或复杂的结石，避免长期梗阻对肾功能的损害。5、中医治疗：中药和针灸对结石排出也有一定促进作用。常用中药如金钱草、车前子等具有利尿排石的功效，用药需遵医嘱；针灸则通过刺激相关穴位来促进结石排出。中医治疗注重整体调理，能够改善患者的内环境，提高结石排出的成功率。输尿管结石患者应注意饮食调节，避免过多摄入富含草酸的食物，如菠菜、芹菜等，多喝水以增加尿量，有助于减少结石的形成和排出。同时，保持适度的体育锻炼，避免久坐不动，有助于预防结石的复发。此外，定期体检也是及时发现并处理结石问题的重要手段。
周敬敏
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
2873次浏览 2024-09-23
输尿管结石多大需要碎石
小于0.6厘米的可能不需要碎石，大于0.6厘米的通常需要碎石处理，以下是根据结石大小的一般治疗建议：1、小于0.6厘米：对于直径小于0.6厘米的输尿管结石，可以尝试通过药物治疗和增加水分摄入来促进结石的自然排出。这种方法适用于大多数较小的结石，尤其是那些表面光滑、易于通过的结石。2、0.6至1厘米：结石直径在0.6至1厘米之间时，可以考虑体外冲击波碎石。这种方法是非侵入性的，通常适用于大多数输尿管结石3、大于1厘米：对于直径大于1厘米的结石，或者那些不能通过ESWL有效处理的结石，可能需要采用更先进的治疗方法，如输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况来决定。如果怀疑自己有输尿管结石，需要及时就医，以便得到专业的诊断和治疗建议。
周敬敏
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
2279次浏览 2024-09-23
输尿管结石碎石后多久能排出
输尿管结石碎石后排出的时间因人而异，一般在3天到2周不等。较小的结石通常更容易排出。一般来说，直径小于4毫米的结石有较大可能自行排出，可能在几天内就能排出体外。例如，一些直径为2-3毫米的结石，患者在碎石后通过大量饮水和适当运动，可能在2-3天内就可以看到结石排出。而较大的结石排出时间会延长。如果结石直径在5-10毫米，可能需要1-2周甚至更长时间才能排出。对于直径大于10毫米的结石，自行排出的难度较大，可能需要多次碎石或采取其他治疗方法。结石在输尿管中的位置也会影响排出时间。如果结石靠近肾脏，排出的路程较长，可能需要更长时间。而靠近膀胱的下段输尿管结石，由于距离排出通道较近，排出时间可能相对较短。患者的年龄、身体状况、饮食习惯等因素也会影响结石的排出时间。年轻人身体代谢能力较强，结石排出可能相对较快。在结石排出过程中，要密切观察自己的症状。如果出现疼痛加剧、血尿加重、发热等症状，应及时就医。
周敬敏
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
2480次浏览 2024-09-23
女性输尿管结石排出先兆有什么
女性输尿管结石排出前，可能会出现尿急、腰疼、腹痛、尿频等症状。这些症状的出现可能表明结石正在移动或即将排出。然而，每个人的体验可能有所不同。如果症状持续不减或加重，建议及时就医，以便医生通过专业检查明确结石的情况，并给出相应的治疗建议。1、尿急：结石刺激输尿管或膀胱时，可能导致尿急感增加。建议保持充足的水分摄入，有助于结石的排出。同时，注意观察尿液情况，如有异常及时就医。2、腰疼：结石在输尿管内移动时，可能刺激输尿管壁，引起腰部疼痛。如果疼痛剧烈，可遵医嘱使用止痛药缓解疼痛。同时，避免剧烈运动，以免加重疼痛。3、腹痛：结石刺激输尿管下端或膀胱时，可能引起下腹部疼痛。建议注意腹部保暖，避免受凉。若腹痛持续不减或加重，应及时就医。4、尿频：结石刺激膀胱时，可能导致尿频现象。建议保持正常的排尿习惯，避免憋尿。同时，注意观察尿液颜色、量及有无浑浊等异常情况。5、血尿：少数情况下，结石排出过程中可能划伤输尿管或膀胱黏膜，导致血尿。一旦出现血尿症状，应立即就医。血尿可能是结石排出的迹象，但也可能是其他严重疾病的信号。日常中应保持充足的水分摄入，每天至少喝8杯水，有助于稀释尿液，减少结石形成的风险。均衡饮食，减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物摄入。
周敬敏
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
1218次浏览 2024-09-23
输尿管结石原因
输尿管结石的形成往往与不良的生活习惯、饮食结构、遗传因素及某些疾病状态密切相关。当出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状时，应及时就医，通过专业检查明确结石的大小、位置及成因，以便采取针对性的治疗措施。1、水分摄入不足：长期饮水不足会导致尿液浓缩，尿中钙和盐的浓度增加，从而增加结石形成的风险。建议保持充足的水分摄入，每日饮水量建议达到2000-2500毫升，有助于稀释尿液，减少结石形成。2、饮食结构不合理：高盐、高糖、高蛋白、高草酸等食物的过量摄入，会增加尿液中结石成分的含量，促进结石形成。建议合理调整饮食结构，减少上述食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物摄入，有助于预防结石。3、长期卧床或缺乏运动：长期卧床或缺乏运动会导致骨骼中的钙流失增加，尿液中的钙含量升高，从而增加结石形成的风险。建议保持适量的运动，如散步、慢跑等，有助于促进钙的正常代谢和结石的排出。4、尿路感染：尿路感染时，细菌会分解尿素产生氨，使尿液碱化，从而促进结石的形成。建议注意个人卫生，避免尿路感染的发生。一旦出现尿路感染症状，应及时就医治疗，防止病情恶化。5、遗传因素及代谢性疾病：某些遗传性疾病和代谢性疾病会导致尿液成分和酸碱度失衡，从而增加结石形成的风险。建议对于有家族史或患有代谢性疾病的人群，应定期进行体检和尿液检查，及时发现并治疗相关疾病。同时，在医生的指导下进行针对性的预防和治疗措施。日常中建议保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。定期体检，及时发现并治疗相关疾病。
周敬敏
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
1433次浏览 2024-09-23
输尿管结石饮食禁忌有哪些
输尿管结石的饮食禁忌包括高草酸食物、高嘌呤食物、高钠食物、高蛋白食物、高钙食物等。如果症状较为严重，需要到正规医院就诊治疗。1、高草酸食物：如菠菜、芹菜、番茄、芦笋、花生等，富含草酸，容易与钙结合形成草酸钙结石，从而加重病情。2、高嘌呤食物：包括猪肝、鸡肝、羊肝、羊肾等动物内脏，以及牛羊肉、沙丁鱼、白带鱼等，富含嘌呤，摄入后会导致体内尿酸水平升高，增加形成尿酸输尿管结石的风险。3、高钠食物：如腌制品、加工食品和咸味零食等，高钠食物会增加尿液中钠的浓度，促进结石的形成，因此应避免食用。4、高蛋白食物：如牛奶、乳酪、牛羊肉类及各种豆类等，摄入过多高蛋白食物可能会引起尿酸盐、胱氨酸等物质结聚，从而诱发或加重输尿管结石。5、高钙食物：如牛奶、干酪、虾皮等，虽然钙是人体必需的营养素，但过量摄入高钙食物且代谢不出去时，可能会引起钙盐结石。输尿结石患者还应避免饮用过多的咖啡、茶或含咖啡因的饮料，可能含有促进结石形成的成分。平时要注意饮食，多饮水，多吃西兰花、胡萝卜、黑木耳等蔬菜，有利于促进结石排出。
周敬敏
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
721次浏览 2024-09-15相关专家
李波 主治医师
首都医科大学附属北京胸科医院
中医科
李研霜 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
外科
刘虓岭 主任医师
北京崇文门中医医院
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刘世巍 主任医师
中国中医科学院望京医院
肾病科
杨春霞 主治医师
首都医科大学附属北京潞河医院
中医内科
