坐骨神经痛
就诊科室：
坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路，即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
坐骨神经痛较为常见，有研究统计，约40%的人群有过坐骨神经痛的症状。该病多发生在40~60岁的人群，女性发病率略高于男性。
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坐骨神经痛如何鉴别椎间盘突出等病因？
坐骨神经痛与椎间盘突出等病因的鉴别主要基于症状、体征、影像学检查及医生的诊断。1.症状对比：坐骨神经痛主要表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部的疼痛，可伴有麻木、无力等症状。而椎间盘突出除了上述症状外，还可能出现腰痛、活动受限等。但坐骨神经痛并非椎间盘突出独有，其他病因如腰椎管狭窄、梨状肌综合征等也可能引发。2.体征检查：医生会通过直腿抬高试验、加强试验等体格检查来评估坐骨神经的功能状态。椎间盘突出患者在进行这些检查时，可能会出现阳性体征，如疼痛加重、肌肉无力等。3.影像学检查：X线、CT、MRI等影像学检查对于鉴别坐骨神经痛的病因具有重要意义。椎间盘突出在影像学上表现为椎间盘的突出或脱出，压迫神经根。4.医生诊断：结合患者的症状、体征及影像学检查结果，医生可以作出准确的病因诊断。在日常生活中，坐骨神经痛患者应注意休息，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，有助于减轻症状和促进康复。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
4215次浏览
2025-03-29
坐骨神经痛椎间盘突出微创手术指征？
坐骨神经痛椎间盘突出微创手术指征有经保守治疗无效、神经压迫症状明显、存在感觉障碍、出现马尾神经综合征、影像学与症状相符等。1.经保守治疗无效：经过正规系统的保守治疗如药物、理疗、卧床休息等3个月以上，坐骨神经痛症状无明显缓解或仍反复发作，严重影响生活质量。2.神经压迫症状明显：出现下肢肌肉力量明显减弱，如足背伸、跖屈无力，甚至肌肉萎缩，且影像学检查如腰椎MRI等证实椎间盘突出压迫神经根。3.存在感觉障碍：下肢出现明显的感觉减退、麻木区域，如小腿外侧、足背等部位，且与椎间盘突出节段相对应，影响日常活动。4.出现马尾神经综合征：表现为会阴部感觉减退、大小便失禁等症状，病情较为紧急，需尽快手术解除神经压迫，挽救神经功能。5.影像学与症状相符：影像学检查如CT、MRI显示椎间盘突出明确，突出的部位、程度与患者的坐骨神经痛症状、体征相符合，可考虑微创手术。术前要完善各项检查，明确身体状况和手术适应证。术后需严格卧床休息，按照医生指导逐渐增加活动量。注意伤口护理，保持清洁干燥，防止感染。密切观察下肢感觉、运动及大小便情况，如有异常及时告知医生。遵循康复计划，进行适当的康复锻炼，促进身体恢复，定期复查。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
4015次浏览 2025-03-29
坐骨神经痛煲什么汤好
对于坐骨神经痛的患者，煲汤可以选择鲫鱼汤、排骨汤、黄芪猪脊骨汤、肚中猪腰汤、海带汤等比较好。1.鲫鱼汤：适当喝鲫鱼汤能够补充体内所需营养，促进骨骼发育，并在一定程度上缓解坐骨神经痛引起的不适。2.排骨汤：排骨汤含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素和多种矿物质，特别是钙元素含量较高。可以补充钙质，促进骨骼健康，同时也有助于缓解疼痛症状。3.黄芪猪脊骨汤：对于坐骨神经痛患者来说，适当喝黄芪猪脊骨汤可以促进体内血液循环，缓解疼痛。4.杜仲猪腰汤：杜仲猪腰汤以杜仲和猪腰为主要原料，具有补肾、强筋骨的作用。能够促进血液循环，帮助缓解坐骨神经痛的症状。5.海带汤：喝海带汤可以补充体内所需营养，促进骨骼健康，并在一定程度上缓解疼痛。食疗只能作为辅助手段，不能替代正规医疗治疗。如果坐骨神经痛症状严重或持续不减，建议及时就医，让医生根据具体情况给出诊断和治疗建议。
赵毅
主治医师
北京中医药大学东直门医院
3648次浏览 2025-02-08
坐骨神经痛走路走开了就不疼吗
坐骨神经痛患者走路后并非一定会不疼。部分患者在刚开始走路时，疼痛可能较为明显，随着行走一段距离，身体的血液循环和肌肉状态有所调整，疼痛或许会有所缓解。但也有很多患者，走路过程中疼痛会持续存在，甚至因行走加重神经压迫或刺激，导致疼痛加剧。而且不同病因、病情严重程度不同，对走路时疼痛的影响也有差异，不能一概而论。
赵毅
主治医师
北京中医药大学东直门医院
2502次浏览 2025-01-24
慢跑对坐骨神经痛有帮助吗
慢跑对坐骨神经痛有没有帮助要根据实际情况来定，当坐骨神经痛处在稳定期，适度的慢跑通常对坐骨神经痛有帮助，如果坐骨神经痛正处在急性期，慢跑通常情况下没有。
赵毅
主治医师
北京中医药大学东直门医院
3601次浏览 2025-01-04
坐骨神经痛物理治疗方法有哪些
坐骨神经痛的物理治疗方法一般包括热敷、冷敷、电刺激疗法、牵引疗法、功能性锻炼等，建议在医生的指导下合理选择。1、热敷：使用热水袋、热毛巾等热敷工具，对疼痛部位进行热敷，有助于放松肌肉，促进血液循环，从而减轻坐骨神经痛。热敷适用于慢性期或疼痛较轻的患者。2、冷敷：对于急性期或疼痛较为剧烈的患者，冷敷可以降低局部温度，减少血管扩张，从而缓解疼痛。冷敷材料可以是冰袋或冷敷贴，但需注意避免冻伤。3、电刺激疗法：利用低频电流或其他电疗手段刺激神经和肌肉，有助于减轻疼痛、促进血液循环和缓解肌肉紧张。电刺激疗法适用于慢性期患者。4、牵引疗法：通过拉伸脊柱和神经根，减轻压迫和牵拉受损神经，从而缓解坐骨神经痛。牵引疗法适用于存在颈椎病等原发疾病的患者。5、功能性锻炼：包括肌肉强化和平衡训练，旨在提高身体稳定性，减少疼痛发作频率。功能性锻炼适用于轻度至中度坐骨神经痛患者。如果坐骨神经痛比较严重，通过物理治疗效果不理想，建议及时就医，然后在医生的指导下选择合适的治疗方法。
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
3133次浏览 2024-12-21
坐骨神经痛压迫腿疼怎么办
坐骨神经痛是一种常见的神经性疼痛，通常是由于坐骨神经受到压迫或刺激所致。通常可进行针灸和按摩、运动和康复训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法来缓解疼痛。1、针灸和按摩：通过在特定穴位插入细针，以缓解疼痛和促进血液循环。进行按摩可以放松紧张的肌肉，减轻神经压迫。2、运动和康复训练：进行温和的伸展运动如瑜伽或太极，可以增强肌肉，减少神经压迫。同时，加强腹部和背部肌肉，支撑脊柱，减少神经压迫。3、药物治疗：使用非甾体抗炎药如布洛芬片或萘普生胶囊，可以减轻炎症和疼痛。任何药物都需在医生指导下使用。4、物理治疗：交替使用热敷和冷敷可以缓解疼痛和炎症。也可通过牵引设轻轻拉伸脊柱，减轻神经压迫。5、手术治疗：通过椎间孔镜手术，可以移除压迫神经的骨刺或突出的椎间盘组织。在严重的情况下，可能需要进行开放手术来解决压迫问题。在日常生活中，为了预防和缓解坐骨神经痛压迫腿疼的症状，适当进行腰部和腿部的锻炼，增强肌肉力量。同时，定期前往医院复查，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
李宏
副主任医师
北京大学第一医院
2591次浏览 2024-09-23
坐骨神经痛是怎么回事，应该怎么办
坐骨神经痛主要是由于坐骨神经受到压迫或损伤所致。常见原因包括腰椎间盘突出症，突出的椎间盘可能会压迫坐骨神经。梨状肌综合征，梨状肌的紧张、痉挛或炎症会挤压坐骨神经。坐骨神经本身的炎症、创伤、肿瘤等也可能引发疼痛。一旦出现坐骨神经痛，应及时就医。对于由腰椎间盘突出引起的，可能需要物理治疗如牵引、按摩等，严重时可能需要手术。若是梨状肌综合征，可通过热敷、理疗等方式进行缓解。
李宏
副主任医师
北京大学第一医院
1423次浏览 2024-09-23
坐骨神经痛的治疗方法是什么
腰部神经痛的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、针灸与推拿、运动疗法以及手术治疗等，建议选择正规医院就诊。1、药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等能有效缓解疼痛症状，营养神经药如甲钴胺、维生素B12等有助于修复受损神经，缓解麻木感。2、物理治疗：包括热敷、冷敷、超声治疗等，热敷可促进血液循环，缓解肌肉紧张，冷敷有助于减轻炎症和肿胀。此外，超声治疗通过振动和热量促进血液循环，减少炎症。3、针灸与推拿：针灸能迅速缓解神经水肿症状，疏通经络，推拿能放松肌肉，促进血液流动，两者均对坐骨神经痛有良好疗效。4、运动疗法：适度的运动如拉伸运动和强化练习，特别是针对臀部、腿部和腰部的伸展，能有效缓解坐骨神经的压力，减少疼痛发作。5、手术治疗：对于局部神经压迫严重、疼痛剧烈的患者，可考虑手术治疗，如腰椎间盘突出切除术，以解除压迫，恢复神经功能。患有坐骨神经痛，应及时就医，在医生指导下采取合适的治疗方法，平时要注意休息，注意保暖。
李宏
副主任医师
北京大学第一医院
2592次浏览 2024-09-20
坐骨神经痛怎么回事，怎么办
坐骨神经痛可能是腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱骨关节及其周围软组织疾患、感染性疾病和不良生活习惯等原因导致的，需要去医院就诊配合医生治疗。1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出会压迫坐骨神经，导致疼痛。进行腰椎牵引治疗，以减轻神经根的压迫。配合腰部理疗及推拿按摩，缓解疼痛。病情严重时，可考虑手术治疗，如椎间孔镜手术等。2、梨状肌综合征：梨状肌挛缩或过度使用，刺激坐骨神经。采取手法按摩松弛梨状肌，恢复正常走行及位置。同时进行轻柔手法缓解梨状肌内痉挛性结节。若症状严重，可局部注射封闭针。3、脊柱骨关节及其周围软组织疾患：如挫伤、扭伤等引起的局部损伤、水肿、粘连等。通过理疗、热敷等方法减轻炎症和水肿。避免剧烈活动和重体力劳动，让受损组织得以修复。4、感染性疾病：如带状疱疹病毒等直接侵袭坐骨神经。可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、阿昔洛韦片和盐酸伐昔洛韦片等药物治疗。5、不良生活习惯：如久坐、肥胖等导致腰椎负担加重，诱发坐骨神经痛。调整生活习惯，避免久坐久站。加强体育锻炼，提高身体素质。控制饮食，减轻体重。注意腰部保暖，避免受凉。治疗的过程中需要保持充足的休息时间，也需要适度做一些舒缓的活动，增强腰部肌肉力量，缓解疼痛。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
765次浏览 2024-09-20相关专家
银河 副主任医师
中国中医科学院望京医院
骨科
郭明冬 主任医师
中国中医科学院西苑医院
老年病科
闫雨荷 副主任医师
中国中医科学院广安门医院
皮肤美容科
黄子斌 副主任医师
北京市第一中西医结合医院
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马珊 副主任医师
山西省商业供销职工医院
妇科
