呕吐
就诊科室:内科中医科
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儿童偏头痛持续呕吐的诊断标准?
儿童偏头痛持续呕吐的诊断需综合多方面因素。首先,需满足偏头痛的基本诊断标准,同时结合呕吐的持续时间、频率及伴随症状等进行判断。在偏头痛诊断方面,儿童需有反复发作的头痛,发作持续时间因年龄而异,儿童期一般为1-72小时。头痛性质多为单侧、搏动性,程度中到重度,日常活动会加重头痛,休息后可缓解。且头痛发作常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状中的一项或多项。对于持续呕吐而言,通常在头痛发作期间,呕吐较为频繁,一般在4小时内呕吐至少2次,且这种频繁呕吐并非由其他明确原因,如胃肠道感染、头部外伤等引起。从症状分析,呕吐作为儿童偏头痛的常见伴随症状,其持续存在可能与偏头痛发作时脑血管的异常舒缩有关。血管变化刺激了颅内的呕吐中枢,导致频繁呕吐。同时,儿童在呕吐时,常伴有面色苍白、精神萎靡等表现,这是身体因头痛和呕吐处于应激状态的体现。若多次发作均出现类似的持续呕吐情况,更倾向于偏头痛相关诊断。在诊断检查上,医生通常会详细询问病史,包括头痛发作频率、每次发作持续时间、呕吐特点、是否有家族偏头痛史等。还会进行全面体格检查,排除其他器质性疾病,如耳部疾病、脑部肿瘤等可能导致头痛和呕吐的病因。必要时,可能会安排头颅影像学检查,如磁共振成像MRI,以查看脑部结构是否正常,或进行脑电图检查,排查癫痫等神经系统疾病。对于有偏头痛且持续呕吐的儿童,日常要注意规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜,因为睡眠不足易诱发偏头痛发作。饮食上,避免食用巧克力、奶酪、含咖啡因饮料等可能诱发偏头痛的食物。
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院
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2025-03-29
突发剧烈头痛伴呕吐,警惕脑出血的关键信号
警惕脑出血的关键信号有剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、肢体无力或麻木、言语不清等。1.剧烈头痛:突然发作且程度远超普通头痛,呈爆炸样、难以忍受,是因脑血管破裂出血刺激脑膜等结构所致。2.喷射性呕吐:与一般呕吐不同,多为颅内压急剧升高引发的喷射性呕吐,和进食关系不大。3.意识障碍:轻者出现嗜睡、意识模糊,重者迅速陷入昏迷,反映出脑部出血对神经功能的严重影响。4.肢体无力或麻木:常表现为单侧肢体无力、活动不灵活,或有麻木感,提示脑部出血损伤了支配肢体的神经区域。5.言语不清:患者可能突然说话含糊、词不达意,甚至完全不能言语,这是脑出血影响语言中枢的表现。一旦发现这些症状,应立刻让患者就地平卧,头偏向一侧防误吸。不要随意搬动患者,避免加重出血。迅速拨打急救电话,等待期间密切观察生命体征。有条件可测血压但勿盲目降压。向医生准确告知患者既往病史等信息。
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院
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2025-03-29
如何预防甲流呕吐的发生
预防甲流呕吐的发生可以通过保持良好的生活习惯、均衡饮食、适量锻炼、保持良好的作息、及时接种疫苗等方法改善,可以预防甲流。1.保持良好的生活习惯:勤洗手,特别是在公共场所或接触到可能受污染的物品后。避免与甲流患者密切接触,减少感染风险。保持家庭和工作环境的清洁与通风,定期消毒常接触的物品。2.均衡饮食:饮食中应包含足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓、番茄等,有助于增强免疫力。适量摄入富含锌、硒等微量元素的食物,如坚果、海鲜、豆类等,以增强免疫系统的功能。3.适量锻炼:适量的锻炼能够增强身体的免疫力,预防甲流的发生。每周至少进行150分钟的中等强度锻炼,如快走、游泳、骑自行车等。锻炼还可以帮助减轻压力,改善睡眠质量,进一步促进身体的健康。4.保持良好的作息:充足的睡眠时间对免疫系统的健康至关重要。建议成年人每晚睡眠7到9小时,有助于身体的修复和免疫力的提升。保持规律的作息时间,避免熬夜和过度疲劳,有助于维持身体的生物钟,促进身体的健康。5.及时接种疫苗:接种流感疫苗是预防甲流最有效的手段之一。疫苗能够显著降低感染风险,并减轻感染后的症状。特别是对于易感人群,如老人、儿童、孕妇及患有慢性基础疾病的人群,接种疫苗尤为重要。在甲流高发季节,还应特别注意个人卫生和防护,避免前往人群密集场所,以减少感染机会。
杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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2025-03-05
快速呕吐的十个小妙招
不建议随意催吐,催吐可能会对身体造成损伤,如导致食管、胃黏膜损伤等,但在某些特殊情况下,如误食有毒物质等,可能需要催吐,一些相对可行的方法有刺激咽喉、饮用盐水、按压穴位、利用芥末、闻刺激性气味、服用催吐药物、刺激鼻腔、喝肥皂水、扣舌根、利用呕吐反射。1.刺激咽喉:用干净手指或筷子轻触舌根部或咽喉壁,引发咽反射,促使呕吐。2.饮用盐水:喝200-300毫升温淡盐水,然后刺激咽喉,可增强催吐效果。3.按压穴位:按压内关穴、合谷穴等穴位,可能有助于引发呕吐反射。4.利用芥末:少量服用芥末,芥末的辛辣可能刺激胃部导致呕吐。5.闻刺激性气味:闻如氨水等强烈刺激性气味,可能引发呕吐,但要注意安全。6.服用催吐药物:在医生指导下,可服用阿扑吗啡等催吐药,但务必遵医嘱。7.刺激鼻腔:用棉棒等轻探鼻腔,引起打喷嚏,有时能诱发呕吐。8.喝肥皂水:口服适量肥皂水可刺激胃黏膜,促使呕吐,但要控制剂量。9.抠舌根:在舌面后1/3处更用力抠动,同时做恶心的动作,加强刺激。10.利用呕吐反射:深吸气后屏气,再用力呼气,反复几次,有时能诱发呕吐。这些方法应在必要时谨慎使用,若情况严重或不确定,应立即就医。呕吐时,应立即停止进食进水,让肠胃稍作休息,避免平躺,侧躺或前倾,防止呕吐物误吸。不要急于止吐,先观察呕吐物性状,若含血液、黄绿色液体,或反复呕吐不缓解,应马上就医。
刘凯 主任医师 吉林大学第一医院
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2025-03-01
诺如病毒呕吐特点
诺如病毒呕吐的特点通常包括突发性、频繁性、伴随症状性、传播性、多变性等。1、突发性:诺如病毒引起的呕吐通常是突发性的,且较为剧烈。这种呕吐可能在病毒感染后24至48小时内迅速出现,给患者带来极大的不适。2、频繁性:呕吐症状往往频繁发生,可能持续数小时到数天。这种持续的呕吐会导致患者迅速脱水,需要特别注意补充水分和电解质。3、伴随症状性:呕吐常伴随恶心、腹痛、腹泻等症状。这些症状共同出现,加剧了患者的不适感。腹泻通常表现为水样便,可能进一步加重脱水情况。4、传播性:由于诺如病毒的高度传染性,患者在呕吐时可能会通过空气或呕吐物将病毒传播给周围的人。这增加了疫情扩散的风险,尤其是在公共场所。5、多变性:呕吐物最初可能是胃内容物,随着呕吐的持续,可能包含胆汁等。呕吐后,患者通常会感到虚弱和疲惫,恢复期可能需要几天到一周不等。患者应保持个人卫生,勤洗手,尤其是在饭前便后、处理食物前后以及接触患者或其污染物后。同时,定期清洁和消毒居住环境、工作环境,特别是经常接触的物体表面。
于彦芳 副主任医师 北京朝阳中西医结合医院
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2025-03-01
诺如病毒呕吐怎么办
诺如病毒呕吐可能是由于病毒感染、炎症刺激、胃肠功能紊乱、心理因素、脱水及电解质紊乱等原因引起的。根据病因进行一般治疗、物理治疗、药物治疗、补充液体及电解质治疗。1.病毒感染:诺如病毒入侵人体后,会在胃肠道上皮细胞内大量繁殖,直接刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道的应激反应,导致呕吐。患者需注意休息,避免劳累,让身体有足够的能量来对抗病毒。同时要进行饮食调整,发病初期可先禁食数小时,待症状缓解后,逐渐进食清淡、易消化的食物,如米汤、藕粉等,遵循少食多餐原则。2.炎症刺激:诺如病毒感染会引发机体的免疫反应,导致胃肠道出现炎症。炎症介质的释放会进一步刺激胃肠道神经,使胃肠道的蠕动和消化功能紊乱,从而引起呕吐。可采用物理治疗方法辅助缓解,如用热水袋或热毛巾热敷胃部,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,以促进局部血液循环,减轻炎症刺激,缓解胃肠道痉挛,进而减轻呕吐症状。3.胃肠功能紊乱:诺如病毒感染会干扰胃肠道正常的消化和吸收功能,使胃肠道的运动节律失常,胃排空延迟或肠道逆蠕动增加,导致食物反流,引起呕吐。可在医生指导下使用调节胃肠功能的药物,如多潘立酮片、乳果糖口服溶液能促进胃肠蠕动,加快胃排空,缓解呕吐症状。4.心理因素:感染诺如病毒后,患者可能因担心病情、身体不适等产生焦虑、紧张情绪,这些情绪会影响植物神经系统的功能,进而干扰胃肠道的正常蠕动和消化,导致呕吐。首先要调整心态,可通过听音乐、深呼吸、与他人交流等方式缓解紧张情绪。若心理因素对呕吐症状影响较大,可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导。5.脱水及电解质紊乱:诺如病毒感染导致的频繁呕吐和腹泻,会使身体大量失水和电解质,如钠、钾、氯等。这会影响胃肠道细胞的正常功能,使胃肠道的敏感性增加,容易引发呕吐反射。需要及时补充液体及电解质,可口服补液盐,按照说明书冲调后少量多次饮用。若脱水严重,出现尿量明显减少、皮肤干燥、精神萎靡等症状,应及时就医,进行静脉补液治疗,快速补充水分和电解质,纠正脱水和电解质紊乱。日常生活中,要注意个人卫生、饮食卫生。不吃生冷食物,不喝生水,食物要彻底煮熟煮透;保持室内环境清洁,定期开窗通风。在诺如病毒流行季节,尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所,如必须前往,可佩戴口罩。若症状严重,需立即前往医院就医。
于彦芳 副主任医师 北京朝阳中西医结合医院
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2025-03-01
肝炎病患者的主要症状有发烧体虚恶心呕吐吗
肝炎病患者的主要症状可能包括发烧、体虚、恶心和呕吐,但这些症状并非所有患者都会出现。急性肝炎患者常表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛和黄疸,部分患者可能伴有发烧和体虚。慢性肝炎患者可能症状较轻或无症状,但长期可导致肝硬化和肝功能衰竭。肝炎的症状因病因和病情严重程度而异,确诊需通过血液检查、影像学检查和肝活检。
杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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2025-02-17
神经性呕吐是焦虑症
神经性呕吐并不属于焦虑症,需要配合医生进行治疗。神经性呕吐是一种自发或诱发反复呕吐的精神障碍,通常是由心理因素引起的,与负面情绪和心理压力有关。可能会因为心理因素而反复出现呕吐症状,呕吐物为刚吃进的食物,呕吐后患者可感觉症状减轻或消失。此外,还可能出现流口水、面色苍白、心跳加快、头晕、腹部不适等症状,并可能伴有焦虑、抑郁等情绪问题。焦虑症则是以焦虑情绪体验为主要特征的神经症,患者可能会出现反复或持续的紧张、不安、恐惧等情绪,常伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张和运动性不安等症状。虽然神经性呕吐和焦虑症是两种不同的疾病,但在某些情况下,可能会同时存在,例如,焦虑症患者可能会因为对呕吐的恐惧或担忧而出现神经性呕吐症状。神经性呕吐和焦虑症是两种不同的疾病,尽管之间存在一定的关联,但不能将神经性呕吐简单地归结为焦虑症。
杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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2025-02-15
呕吐为何要72小时才能喝水
呕吐为何要72小时才能喝水的说法并不准确。呕吐后多久可以喝水,主要取决于患者的呕吐程度、身体状况以及医生的建议。轻微呕吐通常建议在呕吐停止后休息一段时间,如4小时左右,再适量饮用温水。这有助于食管黏膜、贲门黏膜和胃黏膜的缓慢恢复,同时能补充身体所需的水分,缓解呕吐带来的不适感。中度呕吐最好在呕吐停止后1~2小时后再开始喝水。此时胃肠黏膜可能受到了一定程度的损伤,需要更长时间来平复。喝水时同样要先少量饮用,避免刺激胃黏膜。重度呕吐可能需要在医生的指导下决定何时喝水。严重呕吐可能导致胃黏膜等受损更严重,需要更长时间恢复。在极少数情况下,如果呕吐导致严重脱水或电解质失衡,可能需要通过静脉输液等方式补充必要水分和营养。呕吐后胃部处于敏感状态,立即喝水可能会刺激胃黏膜导致再次呕吐。因此,建议等待一段时间后再喝水。喝水时应以少量多次的方式进行,避免一次性大口喝水。这有助于减少对胃肠的刺激,同时补充身体所需的水分。
江东向 副主任医师 中日友好医院
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2025-02-15
先是肚子疼然后开始呕吐怎么回事怎么办
出现先是肚子疼然后开始呕吐的症状,可能是腹部受凉、消化不良、病毒性胃肠炎、胃溃疡或十二指肠溃疡、急性胰腺炎等原因导致,可以通过一般治疗和药物治疗方法改善。1、腹部受凉:腹部受凉后,胃肠道平滑肌可能因寒冷刺激而发生痉挛,导致肚子疼,同时寒冷还可能影响胃肠道的正常蠕动,引起呕吐。用暖水袋或热毛巾敷在腹部,可以缓解肠胃痉挛,减轻疼痛。注意避免过热,以免烫伤皮肤。2、消化不良:可能是由于饮食不洁、进食过快或食用过多油腻食物引起。饮食要清淡易消化,可少量多餐,避免暴饮暴食。尝试易于消化的食物,如稀粥、面条等。3、病毒性胃肠炎:通常由诺如病毒、轮状病毒等引起,会伴有腹泻和呕吐。食物中毒:由于摄入被细菌、病毒或毒素污染的食物引起,症状包括剧烈腹痛、呕吐、腹泻等。对于呕吐症状明显者,可使用甲氧氯普胺等止吐药物;腹泻严重者,可适当使用蒙脱石散等止泻药物来缓解症状,但需注意避免过度止泻导致肠道功能紊乱。4、胃溃疡或十二指肠溃疡:患者可能在进食后出现腹痛和呕吐,这类疼痛多呈周期性、节律性发作。可以遵医嘱奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物,能有效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。5、急性胰腺炎:是一种较为严重的疾病,通常伴有上腹剧痛、恶心呕吐、发热等症状。需要使用抗生素进行抗感染治疗,常用的有头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素。如果症状持续不缓解或出现其他症状,如发热、腹泻、黄疸等,应及时就医查明原因并采取相应治疗措施。
江东向 副主任医师 中日友好医院
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2025-02-15