胆汁淤积
就诊科室:
相关推荐
胆汁淤积性肝炎怎么回事怎么办
"胆汁淤积性肝炎是一种因胆汁分泌、排泄障碍,导致胆汁成分在肝脏内和肝外胆管系统内淤积,进而引发肝脏损伤的疾病,可能是肝细胞病变、胆管病变、胆道梗阻、黄疸等原因导致,可以通过药物或者手术进行治疗。1、肝细胞病变:像病毒性肝炎感染肝细胞后,除了直接影响肝细胞的正常功能外,还可能干扰胆汁的合成、转运等环节,使得胆汁排泄不畅,从而引起胆汁淤积。此外,药物性肝损伤也较为常见,某些药物进入人体后在肝脏代谢过程中,可能损伤肝细胞,破坏胆汁分泌与排泄的正常机制,引发胆汁淤积性肝炎。根据病情可选用抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦酯等药物进行治疗,抑制病毒复制,减轻肝脏损伤,改善胆汁淤积情况。2、胆管病变:原发性胆汁性胆管炎是一种自身免疫性疾病,机体免疫系统错误地攻击肝内小胆管,造成胆管上皮细胞损伤、胆管狭窄甚至闭塞,阻碍胆汁正常流出,胆汁就会淤积在肝脏内。还有原发性硬化性胆管炎,它会致使胆管出现进行性的纤维化、狭窄,同样影响胆汁排泄,导致胆汁淤积。病情进展较快的患者,可能会加用免疫抑制剂,如布地奈德等糖皮质激素或其他免疫调节药物,来进一步抑制机体异常的免疫反应,减轻胆管的破坏。3、胆道梗阻:胆结石是常见原因之一,当胆囊或胆管内形成结石后,结石可能阻塞胆管,使得胆汁无法顺利通过胆管进入十二指肠,胆汁只能淤积在胆管和肝脏内,长期积累就会引发肝脏炎症反应。另外,胰头癌、胆管癌等肿瘤性疾病,随着肿瘤不断生长,压迫或侵犯胆管,也会造成胆道梗阻,出现胆汁淤积情况。对于胆结石引起的梗阻,可根据结石大小、位置等情况选择药物溶石、体外冲击波碎石或者手术取石(如腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术等)等方式解除梗阻,恢复胆汁正常排泄。4、黄疸:这是较为突出的表现,由于胆汁淤积,其中的胆红素无法正常排出体外,反流进入血液,使得皮肤、巩膜等部位出现黄染现象,患者的皮肤颜色会逐渐变黄,尿液颜色也会加深,呈浓茶样,而大便颜色变浅,甚至呈陶土样。可使用熊去氧胆酸等利胆药物,它能促进胆汁分泌,降低胆汁的黏稠度,有助于胆汁的排泄,减轻胆汁淤积对肝脏的损害,缓解黄疸、皮肤瘙痒等症状。胆汁淤积性肝炎需要及时诊断和治疗,患者在治疗过程中要遵循医嘱,定期复查,密切关注病情变化,以便调整治疗方案。"
杨梓琪
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院


胆汁淤积症胎儿还能要吗
胆汁淤积症也称为妊娠期肝内胆汁淤积综合征,是妊娠中晚期特有的并发症。胆汁淤积症胎儿一般能继续要,如果病情比较严重或者存在其他并发症,通常不能继续。应该提早就医,根据医生指导治疗。如果孕妇的胆汁淤积症状轻微,没有出现明显的皮肤瘙痒、黄疸等症状,且胎儿的生长发育情况良好,胎心、胎动均正常,无宫内缺氧等危险情况,通常是可以继续妊娠的。如果孕妇的胆汁淤积症状严重,出现了明显的皮肤瘙痒、黄疸等症状,甚至伴有肝酶异常、凝血功能障碍等严重并发症,且胎儿的生长发育受到影响,出现宫内缺氧、发育迟缓等情况,那么继续妊娠可能会对胎儿的健康造成严重威胁。此时,医生可能会建议终止妊娠,以保护母婴安全。妊娠期间应定期到医院进行复查,以了解胎儿的健康状况和自身的病情变化。孕妇在饮食上应注意清淡、易消化,避免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入,以减轻肝脏负担和胆汁淤积的程度。
赵晓东
主任医师
北京医院


胆汁淤积性皮肤瘙痒症怎么回事,怎么办
胆汁淤积性皮肤瘙痒症可能是皮肤干燥、胆红素升高、胆汁盐刺激、皮肤过敏、湿疹等原因引起的,可以通过日常护理或者药物治疗等方法改善,建议及时就医。1、皮肤干燥:胆汁淤积有可能会引起皮肤干燥,容易引起皮肤瘙痒。需要做好皮肤清洁和卫生,尽量穿宽松衣物,适当涂抹润肤霜,能够帮助滋润皮肤,缓解皮肤干燥。2、胆红素升高:胆汁淤积多数会引起胆红素升高,通过血液循环传达到身体各处,引起皮肤瘙痒。需在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊或者丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物治疗。3、胆汁盐刺激:因为胆汁酸盐在体内堆积,也可能会对皮肤造成刺激,产生瘙痒。可在医生指导下使用皮质类固醇药物治疗,比如糠酸莫米松乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏等。4、皮肤过敏:如果属于过敏性体质,接触过敏原会对皮肤造成刺激,容易产生不同程度瘙痒。应该远离过敏原,根据医生指导使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片或者马来酸氯苯那敏片等药物治疗。5、湿疹:可能是环境潮湿或者精神压力较大,导致皮肤受到刺激,引起局部长红疹,伴随不同程度瘙痒症状。需按照医生指导使用地奈德乳膏或者莫匹罗星软膏等药物治疗。平常应避免过度热水洗浴,以免加重皮肤屏障,还需保持良好睡眠习惯,尽量不要熬夜。
袁玲玲
副主任医师
北京中医药大学东直门医院


胆汁淤积症胎儿还能要吗
胆汁淤积症是孕期较为常见的一种并发症,如果症状较轻微一般可以保留胎儿,但如果病情严重且伴有其他症状,则不宜保留胎儿。如果孕妇出现身体不适,建议及时前往医院就医治疗。
1、能:如果孕妇的胆汁淤积症状较轻微,说明该病状未对胎儿造成明显危害。若产前检查显示胎儿健康,在严格监控下,胎儿可以继续发育,直至足月分娩。
2、不能: 如果胆汁淤积症病情严重,高浓度的胆汁酸可能对胎儿造成宫内窘迫,导致胎儿缺氧。若产前检查发现胎儿发育迟缓、羊水胎粪污染等异常情况,继续妊娠可能会增加胎儿的风险。
在妊娠期间,孕妇应保持饮食清淡,避免油腻食物,以减轻肝脏负担。同时保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张,这对胎儿的生长发育也有好处。
龚萍
副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院


胆汁淤积身上痒怎么缓解
胆汁淤积身上痒可以通过一般治疗、局部治疗、口服药物治疗等方式缓解。
1、一般治疗:如果自身症状并不是特别严重,需要注意合理饮食,以清淡食物为主,多吃清淡水果和蔬菜,补充体内所需要维生素。
2、局部治疗:如果出现明显造成症状,可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、尿素软膏、鱼肝油软膏等药物进行治疗。
3、口服药物:对于自身症状比较严重,出现了剧烈瘙痒症状,可以口服抗组胺药物进行治疗,比如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等药物进行治疗。
除此以外,还要保持皮肤清洁,可以使用温水对皮肤清洁。
袁玲玲
副主任医师
北京中医药大学东直门医院


孕晚期胆汁淤积对胎儿的影响有哪些
孕晚期胆汁淤积可能会导致胎儿早产、宫内缺氧,若情况严重可能还会导致胎儿死亡。
孕妇怀孕期间胆汁酸高会引起胆汁淤积,胆酸通常会刺激子宫,分泌出会导致子宫收缩的前列腺素,会引发宫缩,从而导致胎儿早产。有胆汁淤积的孕妇,通常早产的概率超过30%。受胆酸的影响,胎盘的绒毛间隙体积减小,导致胎儿与母体的氧气以及养分的交换发生障碍,胎儿在宫内发育缓慢,胎儿在宫内发生缺氧,严重时甚至会出现胎停。
此外,孕晚期胆汁淤积的孕妇,应留意胎动,定期到医院进行胎心监护,注意休息,避免过度劳累。
龚萍
副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院


相关专家

闫雨荷 副主任医师
中国中医科学院广安门医院
皮肤美容科

刘世巍 主任医师
中国中医科学院望京医院
肾病科

马珊 副主任医师
山西省商业供销职工医院
妇科

徐永忠 副主任医师
临湘市人民医院
眼科

宣志华 主任医师
北京市顺义区中医医院
中医男科