吵架后竟然会引起面肌痉挛

【基本信息】女、52

【疾病类型】面肌痉挛

【治疗医院】中国中医科学院广安门医院

【治疗方案】牵正散加减治疗

【治疗周期】22天

【治疗效果】好转

一、初始患者

半年前孙阿姨感觉自己的左半脸一阵儿一阵儿的跳，家人开玩笑说，左眼跳财右眼跳灾，你这是要发财啊，赶快去楼下买张彩票。阿姨就没把这事儿放在心上。前几天因为一点家庭琐事和老伴儿吵架后突然脸上跳的更严重了，两边眼睛想睁得一样大都是难事儿，甚至嘴角也歪了，喝水的时候顺着左边嘴角流下来，偶尔吃饭也不能正常将饭咽干净，眼皮也没劲儿。阿姨感觉事情不太对劲，逐渐加重的病情使孙阿姨逐渐紧张了起来，立刻到医院进行检查。

二、治疗经过

入院后观察到患者眼裂变小，睁眼睛和讲话都有点困难，嘴角歪斜，询问阿姨病情的时候，孙阿姨情绪略显激动，并伴有左侧脸部肌肉不自主地跳动，短则数秒，长达分钟十几分钟。给孙阿姨进行神经系统检查：可见一侧面肌症阵发性不自主抽搐，双眼闭合有力，无其他阳性体征，脑实质MRI平扫未见异常；根据肌电图检查显示肌纤维震颤和肌束震颤波，在刺激面神经后，患侧面肌出现10到65赫兹同步、阵发性急促动作电位；阵挛抽动时，可见100到300赫兹的动作电位确诊为面肌痉挛，即刻给予对症治疗。1.西药治疗：缓解肌肉痉挛：口服卡马西平，一天2次；营养神经：甲钴胺，一次一片，一日三次。2.中药治疗：根据孙阿姨的舌苔、脉象给予以牵正散加减的中药汤剂进行加减辨证治疗具体中药有：白附子、白僵蚕、全蝎，以祛风化痰，通络止痉。3.针灸治疗：针刺治疗对面部疾病具有十分显著的效果，主要穴位有攒竹、太阳、四白、迎香、颊车、地仓、水沟、承浆、下关、翳风、手三里、合谷。内关，神门。

三、治疗效果

对症治疗一周后，孙阿姨的病情控制的很稳定，症状得到了缓解，眼皮觉得有劲了，能睁开眼睛了，两边眼睛基本可以睁的一样大，嘴角歪斜的也不是那么严重了，嘴里存饭的时候也少了很多，由于病情的缓解，阿姨的情绪也不再焦躁，每天都和病友交流病情，对于治疗效果孙阿姨很满意，并表示以后回家不会经常着急上火，保持规律的作息时间，经常锻炼身体，增强身体的免疫力，吃健康的食物，补充所需要的维生素，会定期复查，持续跟进治疗，希望完全康复。

四、注意事项

我叮嘱患者应该避免精神刺激，保持精神愉快，起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭，适当的锻炼身体，增强体质，参加体育运动；我还告知患者一定要注意保暖，最好保护头部和面部，以免导致病情的加重， 注意保证愉快的心情，避免烦躁不安的负面情绪，以积极乐观的态度面对疾病。

患者服用卡马西平，嘱定期非常血常规和肝功能，注意有无皮疹，定期神经内科门诊随诊。

我还告知患者一定要注意饮食健康，多吃富含营养物质的水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒，避免油炸食品， 患病期间最好清淡饮食。

五、感悟

面肌痉挛，也称面肌抽搐，表现为阵发性单侧面部肌肉不自主抽动，也称偏侧面肌痉挛，双侧发病者较罕见。临床分原发性面肌痉挛、继发性面肌痉挛，疾病早期表现为眼轮匝肌间歇性抽搐，逐渐向半侧面颊发展，严重者可出现眼裂变小、口角歪斜、耳鸣等症状。

本文患者孙阿姨今年已经52岁了，左半脸一阵儿一阵儿的跳，家人开玩笑说，左眼跳财右眼跳灾，孙阿姨一直未放在心上，也没用进行系统的治疗，近日和老伴儿吵架后突然脸上跳的更严重了，嘴也歪了，于是立即来到我院就诊，根据我院的检查结果，我为患者确诊为面肌痉挛，患者的情绪非常激动，我立即安抚患者的紧张情绪，并未患者普及病情的相关发展知识，经过治疗，孙阿姨的病情得到好转，我叮嘱孙阿姨以后一定要保持愉快的心情。